刘晓婧 李静
联勤保障部队902医院 233000
摘要：当前伴随快速发展的社会经济医疗方面的各项发展速度也不断加，日益提高的生活水平使人们对自身的健康重视度也日益增长，因此对医疗服务的要求也越来越高。预见性护理作为一种针对性的护理模式，需要安排专业的护理人员先进行预防之后才能开展治疗，同时按照患者的心理及病情实际状况等各个方面因素给予综合性护理，提高患者的治疗依从性、临床护理满意度、降低并发症的发生率等。
关键词：预见性护理；骨科护理；应用
作为医院的重要组成部分的骨科往往拥有较多的患者数量，在该科治疗的患者多数属于意外创伤，病情发作突然且经常伴有剧烈的疼痛感，即使经过手术治疗依然需要较长时间进行康复，因此患者的生理和心理往往承受极大的压力，从而导致焦虑、紧张、抑郁等各种负面情绪出现。加上患者及其家属对康复期间内应当注意的事项及基本疾病常识了解不充分，无法积极配合医疗护理工作导致康复时间大大延长，同时增加了并发症的发生概率。大部分骨科患者住院往往由于意外事故和车祸导致，加上骨折疾病通常比较复杂，患有骨科疾病的患者生命安全和日常生活很容易受到严重的影响。因此为了提升患者的临床护理满意度并使他们的对应情得到最大化的改善，一定要采取有效的临床护理措施。近几年骨科患者的就诊数量不断增加且多数患者是由于突发状况意外受伤，外部创伤占据主要地位，除了承受心理和生理方面的双重压力外，由于丧失自理能力还需要长时间的卧床休息，很容易引发一系列的并发症，种种不利因素极容易导致患者心理出现焦虑、压抑等负面情绪，进而引发心理方面的疾病，严重降低了临床治疗效果并延长了患者的康复时间。因此给予骨科患者治疗的同时还应当积极配合有效科学的护理干预，才能切实提升临床治疗效果。
预见性护理作为当前一种新型护理模式对医护人员应当围绕患者为中心的护理理念极为重视，使用该护理模式，能够帮助患者及时发现临床护理工作中可能存在的各种风险隐患，并提前做出相应的有效预防措施，真正将防患于未然落实到位。由于骨科患者在临床治疗期间极易出现感染、二次伤害等不良现象，对此护理人员应最好相关不良现象预防工作。骨科患者往往容易出现各种程度的活动功能障碍及疼痛，加上多数患者需要长期卧床静养极容易增加及压疮、泌尿系统疾病、肺部感染等并发症的发生率。较差的生活自理能力，加上无法充分的认识自身疾病很容易导致心理方面出现各种问题。为了改善患者的预后可使用的预见性护理措施包含：
1.成立专门的护理小组
培训的目的是观察临床护理，如严格观察饮食、睡眠、排泄、药物等生活症状，观察病情，预防并发症，护士应充分了解病人的一般情况，评价病人的疾病特点，根据不同病因和发病时间制定相应的治疗方案。其次，在治疗过程中，为患者准备急救用品，防止并发症的发生。临床医生应根据患者的症状采取相应的护理措施，对重症患者的生命体征进行评估。
急救结束后，应查阅患者病历资料，与患者及家属交谈，观察患者的身心健康状况，及时采取必要的护理措施。护士可以通过各种方法详细了解病人的情况，制定初步的护理计划，告知病人，与病人及其家属讨论，修改和制定计划。根据患者的实际情况和具体变化，做出适当的调整，充分体现护理的个性化和人性化。
2.心理护理干预
受到疾病的干扰，骨科患者难免产生各种负面情绪，很容易出现抗拒医护人员的治疗护理的情况，进而使临床疗效受到严重影响。医护人员针对该情况应当主动和患者积极沟通交流，对于情绪反复无常的患者应当秉持耐心，以温和的态度认真倾听患者的内心倾诉及感受的身体不适状况等，以有效的心理疏导方式缓解和消除其负面情绪，使患者获得有力的心理支撑。护理人员应当注意和患者沟通交流时应秉持严谨负责的工作态度，将药物使用时可能产生的不良反应、药物作用及自身的护理行为，向患者详细讲解，通过获取他们的信任使患者能够积极配合临床护理工作并树立治疗信心。对于骨科患者还应当将皮牵引、骨牵引及石膏的注意事项和重要性为患者耐心讲解，以便在后续的护理工作中获得患者的积极配合，进而使工作效率提高。
3.安全护理
护理人员一定要对骨科患者体位的舒适程度、自身感受以及翻身的次数、时间等密切关注，为了减轻患者的心理负担并使其保持积极乐观的心态，应当加大对患者的心理疏导力度，这样也可缓解患者的痛苦并提升医护人员的工作效率。同时护理人员应当留意患者病房环境周遭是否存在安全隐患等各种问题，例如：病床床挡是否牢固、地板或者通道是否防滑、心电监护设备是否牢固等等可导致患者再次出现“意外”的问题。
4.并发症预防
①病室温度：保持病房环境温度在18-24℃，将一条拥有良好通气性且能够吸汗的毛巾放于患者背部，将潮湿的衣服、床单和被套及时更换，防止患者因长时间躺在潮湿环境中出现压疮等并发症；②对于有骨牵引、皮牵引的患者一定要对其牵引是否滑下来密切观察，方便随时调节牵引，确保患者的体位保持正确位置；③每两小时帮助患者翻身一次并观察其后背皮肤是否完整，防止出现并发症，注意翻身时一定不能使牵引松懈，不然又要再次重新进行牵引；④下肢骨牵引的患者在使用便盆时，禁止硬塞硬拉，护理人员应当指导患者抬臀，为了防止皮肤直接和便盆接触损伤患者的臀部需要在便盆边缘垫布垫。同时有骨牵引、皮牵引的患者定期消毒伤口，对其伤口是否出现渗液、渗血、愈合及红肿等各种状况定期观察，为了防止出现并发症风险严禁患者进食辛辣刺激的食物及抽烟，定期指导患者排尿、排便以免出现尿路的感染和便秘。
结语
综上所述，将硬件性护理方式应用于骨科患者的护理过程中能够有效降低患者的痛苦，提高患者的临床护理满意度，使他们以积极和平和的心态面对疾病，因此该护理模式值得临床推广应用。
参考文献
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