韩聪 刘宇飞（通讯作者）
辽宁省大连医科大学附属第二医院 116023
【摘要】目的：分析了血糖控制护理应用于ICU重症护理中的实际效果。方法：研究期间，将在我院接受治疗的102名ICU重症患者当成了研究对象。第一步，对所有患者的基本资料进行了分析整理，进而将其划分成了实验及对照两组，各有51名患者。治疗期间，对照组患者采用的是常规护理措施，而实验患者则又增加了血糖控制护理措施。最后就两组患者的自我管理评分等指标进行了量化分析比较。结果：汇总相关数据可知，实验组患者的自我管理评分以及SOFA和APACHE评分均要优于对照组患者，而且结论存在显著统计学意义（P＜0.05）。结论：对ICU重症患者来说，在落实好常规护理措施的基础上对其实施血糖控制护理措施有着非常重要的意义。具体能够改善患者的自我管理评分、SOFA和APACHE评分，因此应当做好相关护理措施的推广应用，提高患者的治疗恢复效果。
【关键词】ICU重症患者；血糖控制护理；护理效果
由于ICU病房收治的患者的病情普遍较重，所以在疾病的影响下患者会出现一系列应激反应，之后其机体的代谢功能也会进入紊乱状态【1】。汇总临床资料可知，上述变化会影响到患者的糖代谢。此时即便患者不存在糖尿病，也有可能会出现血糖升高的问题。血糖是人体细胞和组织进行活动的核心源动力，如果患者的血糖水平波动太大或是处在较高水平，则会增强氧化应激反应，之后还会破坏细胞的信号传导途径和传导功能。因此面对进入ICU病房的重症患者，需要注意监测其血糖变化，之后还需要对其实施血糖控制护理，进而减少其病死率。
1.资料与方法
1.1基本资料
研究开始于2019年12月，结束于2021年2月，主要将在我院接受治疗的102名ICU重症患者当成了研究对象。首先，对所有患者的基本资料开展了分析整合，之后把他们划分成了实验及对照两组，人数相等。治疗期间，对照组患者采用的是常规护理措施，共包括33名男性、18名女性，组内患者的年龄在32-72岁之间，患者的平均年龄为（57.94±2.63）岁。病程方面，该组患者的病程在0.5-3h之间，患者的平均病程为（1.43±0.85）h。实验组患者又增加了血糖控制护理措施，共包括32名男性、19名女性，患者的年龄在33-73岁之间，其平均年龄为（56.92±3.35）岁。病程方面，该组患者的病程在0.6-4h之间，平均病程为（1.59±0.76）h。已知P＞0.05，所以说两组患者的基本资料并不存在显著统计学差异，因此本次研究值得继续推进。
1.2研究方法
首先，对照组患者采用的是常规护理措施，主要包括管道护理、窒息预防护理以及生活护理等内容。（1）管道护理。给患者进行正面、积极地心理支持，之后还需要对可能会出现的意外拔管情况进行分析研究，明确其中的危险因素，准确把控患者的意识状态变化。此外，还需要定期巡查患者身上管道的固定情况，进而明确患者的肢体约束情况。（2）预防窒息。具体来说，需要配备好电动吸引器和中心负压吸痰装置，之后还要确保这类设备能够保持在正常的运行状态。在此基础上，如果发现患者出现窒息问题，则需要及时进行处理。期间，要注意调整患者的负压和体位，注意是避免出现管道反流的问题，减少患者的不适感。（3）生活护理。要注意定期查看患者受压皮肤的状态，之后还需要协助患者更换体位，以降低压疮的发生几率。
其次，实验组患者又新增加了血糖控制护理措施。需要护理人员在患者一进入ICU病房时测量其空腹血糖水平，如果血糖数值超过了11.1mmol/L，则可以认定其存在高血糖症状。如果患者的血糖数值低于2.8mmol/L，则可以认定其存在低血糖症状。针对高血糖患者，需要通过注射胰岛素的方式来控制他们的血糖，进而让其血糖数值稳定在正常范围之内。针对低血糖患者，则需要通过注射葡萄糖或是让其引用浓糖水的方式来恢复其血糖数值，使其保持在正常水平之内。
1.3观察指标
研究中，主要对两组患者的自我管理评分、SOFA和APACHE评分进行了量化分析对比。其中，自我管理评分的量化分析使用的是我院医护人员自制的调查问卷，具体涉及到了饮食、服药、足部护理以及血糖监测4个方面的内容。
1.4数据处理
研究中，主要借助于SPSS22.0统计学软件对各个环节的数据进行了计算分析。最后将“P＜0.05”当成了验证结论是否存在显著统计学差异的主要指标。
2.结果
2.1两组患者的自我管理评分对比
汇总相关数据可知，实验组患者的自我管理评分要显著高于对照组患者，而且结论存在显著统计学差异（P＜0.05）。具体数据如下表1：
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2.2两组患者的SOFA和APACHE评分对比
实验组患者的SOFA和APACHE评分均要优于对照组患者，其结论同样存在显著统计学差异（P＜0.05）。
3.讨论
ICU病房已经成为了现代化医院的重要组成部分，由于人力、物力以及技术力量在ICU病房内实现了高度集中，所以能够为患者提供更为可靠、优质的医疗服务，进而挽救患者的生命。对进入ICU病房的患者来说，由于病情而造成的应激反应可能会让其出现高血糖的症状，所以可能会给患者的机体造成更为严重的损伤，因此需要重视这方面的护理工作。
在给患者使用胰岛素时，需要控制好胰岛素的用量和用药速度，主要是避免患者出现低血糖的症状，进而让患者的病情出现其他变化【2】。汇总相关文献资料可知，如果能够将ICU病房内的重症患者的血糖控制在4.2-6.2之间，那就能够促进其B细胞的表面表达或激活其T细胞，之后便能够提高患者自身的免疫力，避免其在治病过程中脏器受到其他损害。汇总相关研究结论可知，在血糖控制护理措施的作用下，实验组患者的自我管理评分、SOFA和APACHE评分均要优于对照组患者，之后结论均存在显著统计学差异（P＜0.05）。基于此，应当在后期护理工作中对相关护理措施进行更深层次地推广实践，提高患者的治疗恢复效果。
【参考文献】
[1]朱丹丹. 血糖控制在ICU重症护理中的临床意义分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(12):135.
[2]程丽霞. 血糖控制在ICU重症护理中的临床意义分析[J]. 首都食品与医药,2019,26(21):162-163.