孙正梅
（贵州中医药大学第二附属医院，贵州 贵阳 550001）
摘要:目的：智慧护理的应用对骨质疏松症患者的生活质量的影响。方法：2019年4月至2020年7月对行云克抗骨质疏松症治疗出院的 142例患者行根据患者入院顺序排序奇数组为智慧护理实验组，偶数组为常规电话回访健康教育对照组，每组 71 例，在出院 6 个月后对两组患者的骨质疏松认知水平及相关数据测定。结果:健康教育 6 个月后两组患者的危险因素,运动知识,钙知识得分及总分均较健康教育前提高，实验组跌倒高风险检出率低于对照组中跌倒高风险检出率，差异有统计学意义(均 P<0.05)。结论:智慧护理组使用的护理服务平台软件通过移动设备对病人及时指导和督促，能够有效的督促患者坚持参与锻炼。降低骨质疏松症患者的跌倒风险以提高其生活质量，值得临床推广。
关键词：智慧护理；骨质疏松；生活质量
智慧护理建设是智慧医院建设中的一部分，以现代护理学为基础 ，以临床护理、智慧病房、护理管理、后勤人员管理、延续护理等工作场景为中心，利用新一代信息技术如云计算、物联网、人工智能、大数据等 ，建立智能化、标准化、平台化、系统化的新一代护理信息系统[1]。人性化的健康管理体系智慧护理的迎刃而生。本研究旨在研究应用智慧护理服务平台软件小程序与患者的移动设备微信平台的连接，为骨质疏松症患者出院提供延续性指导。现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
2019年4月至2020年7月对行云克抗骨质疏松症治疗出院的 142 例患者行研究, 根据患者入院顺序排序奇数组为智慧护理实验组，偶数组为常规电话回访对照组，每组 71 例。2组患者一般情况年龄、文化程度、病程、TUG、CRT、TGT 的测定无统计学差异（P＞0.05）具有可比性。
1.2健康教育内容与方法
①组建健康教育护理团队。健康教育延续护理团队由 6 名护士组成，具有相关骨质疏松症的专业知识及良好的沟通协作能力，熟练智慧护理服务平台软件小程序各项操作技能，掌握全面的延续护理专业知识[2]。②实验组：?患者签署知情同意书后，在出院前一日 TUG、CRT、TGT 的测定并将数值存储在智慧护理服务平台软件小程序患者信息内。?护理小组成员在患者出院的前 1 天确认患者移动设备已加入小程序。 并在管理员入口将患者备注"出院日期+姓名"的形式?小程序自动推送每日天气及空气质量情况，对平台内患者行日照及运动提醒。每周自动推送一次骨质疏松相关知识链接，?小组成员每周三、五下午固定答疑时间，对平台内留言的患者个性化的康复问题行专业性的答疑和指导。?抓取每日进行平台内学习运动打卡等相关数据，对坚持学习并遵照康复训练打卡者行数据分析根据能力进入下一阶段性个性化功能康复锻炼。③对照组实施常规的电话回访健康教育。?患者签署知情同意书后，在出院前一日数据采集同实验组。?以每日短信形式向患者推送每日天气及空气质量情况，对患者行日照及运动提醒。?每周以电话向讲解一次骨质疏松相关知识，共持续 6 个月，内容同实验组。?小组成员每周三、五下午固定答疑时间，以电话形式对患者个性化的康复问题行专业性的答疑和指导。
1.3 评价方法
由本研究组的护理团队和医生评价两组患者的骨质疏松认知水平和 TUG、CRT、TGT 的测定。骨质疏松认知水平健康教育前和健康教育。6 个月后采用 Kim 等研制的骨质疏松知识问卷 [3] 评价两组患者的骨质疏松认知水平。 问卷由 3 部分组成，即骨质疏松危险因素，运动知识和钙知识，满分为26 分（3 部分各为 11 分 7 分和 8 分）最低为 0 分。得分越高表明患者对骨质疏松知识的认知水平越高。（见表 1）
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注：*表示教育后的骨质疏松知识认知评分与教育前比较 P<0.01
2 结果
两组在 6 个月后，实验组跌倒高风险检出率分别为对照组中跌倒高风险检出率分别为 63.4%(45／71)、67.6%(48／71)、64.8%(46／71)，高于实验组 42.3%(30／71)、45.7%(32／71)、46.5%(33／71)，差异有统计学意义(均 P<0.05)；对照组中跌倒高风险检出率高于实验组。
3 讨论
智慧护理则是在护理数字化即护理信息化业务流程全覆盖的基础上，运用互联网、物联网、云计算及人工智能等信息化手段，实现护理信息全面感知、智慧处理、医护协同、个性化服务，实现护理服务与护理管理的无纸化、无线化、移动化、智能化、无错化和个性化，最终实现改进护理流程、重塑护理模式、提高服务效率、提升护理精细化管理水平的目标[3]。
实验组使用的智慧护理服务平台软件小程序较电话回访有图文并茂可反复查阅的优势，更利于患者的康复知识的学习和认知。坚持锻炼的效果在 TUG、CRT、TGT 测试中结果表明，平台的打卡和后台数据抓取功能有效的促进了患者的坚持锻炼和康复的执行力。在患者的知识掌握和锻炼效果上均优于常规的电话回访健康教育方法。同时智慧护理服务平台方便操作推送和数据收集抓取功能大大的减低了护理人员的工作量，护理人员的工作量仅为常规电话组的百分之二十。智慧护理服务平台软件小程序以实现智能化监控和管理[4]，构建医疗卫生服务和管理最优化的医疗体系[5]进行探索和实践，有效的降低骨质疏松症患者的跌倒风险以提高其生活
质量。值得临床推广。
参考文献:
[1]石阶瑶，刘忠厚，马姚娥.骨质疏松健康教育[J]. 中国骨质疏松杂志 ，2011，17(12):1122-1128.
[2]刘晓馨.智慧城市发展前景及存在问题[J].硅谷，2014(1)：1-4.
[3]吴越，裘加林，程韧.智慧医疗[M].北京：清华大学出版社，2011：10.