欧阳娇
(分宜县人民医院 江西分宜 336600)
【摘要】目的：探究无缝隙护理管理模式对ICU转出患者应用价值。方法：随机择取2019年1月至同年12月期间ICU转出124例患者开展RCT，均分为两组，改进组患者接受无缝隙护理管理，和护理模式不变的参比组进行护理效果比较。结果：改进组进行护理管理管理模式变化后，ICU重返率更低，患者满意度更高，（P＜0.05）。结论：ICU转出患者应用无缝隙护理管理模式对护理工作进行改进和优化，能够有效提高护理工作质量，值得应用。
【关键词】无缝隙护理管理模式；ICU转出患者；应用效果
ICU可代表医院最高医疗水平，拥有众多先进医疗技术和昂贵的医疗器械，负责抢救危重症患者，当危重症患者病情已经趋于平稳时，出于患者后续治疗需求可安排患者转入普通病房，在刚开始转入普通病房后需要经过为期3天观察，判断患者病情是否加重、反复，若出现以上情况需要将患者重新转回ICU继续治疗[1]。为提升ICU患者转出质量，降低3天内的ICU重返率，可就转出护理管理模式进行革新。
1.资料和方法
1.1一般资料
改进组：男32例，女30例，平均年龄为（42.75±5.19）岁；参比组：男33例，女29例，平均年龄（43.56±6.53）岁。一般资料差异小（P＞0.05），通过审核。
1.2方法
预设组接受普通护理管理。改进组接受无缝隙护理管理：1）评估：从生理和心理两方面进行评估，判断患者认知功能是否恢复正常、是否达到转入普通病房标准。2）沟通：负责照顾患者的护理人员需要在正式进行转运工作前和患者、患者家属沟通，与患者家属沟通过程当中，需要理解患者家属对患者关切、担忧的情绪，要尽可能仔细解释清楚患者当前的病情已经稳定，转入普通病房说明患者过一段时间能够健康出院，后续护理人员需要仔细为患者和家属讲解普通病房的设施以及管理条例，让患者家属按照规定看望患者，能够提前做好心理准备适应普通病房。3）准备物品：转运前护理人员需要帮助患者清点好个人物品，尤其是治疗使用到的药物需要特别做好标记，床单、衣物均需要仔细检查两遍，避免发生遗漏，转运时根据患者病情预判突发风险做好急救药品准备。4）访视：护理人员需要在患者转入普通病房一周内进行访视，了解患者当前的生理、心理状态是否已经适应普通病房护理模式，发现问题需要和普通病房护理人员进行沟通、解决。5）改进：收集患者、家属意见和建议，对当前的无缝隙护理管理模式进行改进、优化，持续提高护理质量工作。
1.3观察指标
（1）3天内重返ICU率；（2）调查满意度，0-100分。
1.4统计学方法
运行SPSS18.0，导出P值低于0.05有统计学意义，
2.结果
2.1ICU重返率
表1，改进组ICU重返率高于参比组，（P＜0.05）。
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3.讨论
ICU医疗单元中医生和护理人员需要对急危重症患者进行抢救和持续治疗，当前医疗技术和医疗器械制造水平提升，ICU医疗单元的技术含量越来越高，在急危重症患者急救治疗当中的作用也越来越大。ICU患者进入普通病房后有过渡期，由于适应了ICU病房模式，患者生理、心理状态还需要一段适应时间，有可能会导致病情反复、需要重新进入ICU病房治疗。本文中使用无缝隙护理管理模式，成功将3天内ICU返回率下降至3.23%。患者满意度提升至（92.58±2.15），说明该种护理管理模式真正意义上实现了转出护理质量的提升，对ICU患者顺利康复出院有积极意义。无缝隙护理管理模式的开展，确保了ICU病房转出患者护理服务完整、连贯，将患者转出护理服务空隙填满，保障患者的身心状态佳[1]。本文中实施无缝隙护理管理模式，分为评估、沟通、物品准备、随访和改进五个步骤，评估针对患者进行，针对患者基本病情进行详细评估，完成对患者生理、心理状态的评估为接下来的转运护理工作做好准备，在沟通环节当中，通过相互沟通打破信息差，让患者和家属了解普通病房和ICU病房的差异和共同点，可让其做好心理准备前期下转入普通病房，即使后续有意外情况发生，患者和家属有一定心理准备后，发生纠纷的风险较小。物品准备主要是帮助患者收拾好随身物品，重点在于备好急救药品和患者个人药品，以备突发情况。随访这一步骤主要是了解患者在普通病房中的基本情况，判断患者是否需要转回ICU治疗，同时还能完成调研，为改进工作提供样本资料。
综上，无缝隙护理管理模式的实施，有效提升ICU转出患者转出质量，同时患者满意度高，值得推广。
参考文献
[1]崔岩.无缝隙护理管理模式在危重患者中的应用价值分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(50):103-104.