彭小英
成都市温江区人民医院儿科 四川成都611130
[摘要] 目的 研究对小儿急性感染性喉炎患儿实施布地奈德吸入治疗后的护理效果。方法 按照随机数字表原则，选取我院（2018年5月-2020年12月）收治的84例小儿急性感染性喉炎患儿，分成42例对照组，给予常规护理；42例观察组，给予综合性护理，统计两组的临床症状改善情况、护理总有效率。 结果 与对照组相比，观察组的喉梗阻消退、声音嘶哑消退、咳嗽消退等时间均更低（p<0.05），与对照组相比，观察组的护理总有效率显著更高（p<0.05）。结论 采用地奈德吸入治疗后的小儿急性感染性喉炎患儿，进行综合性护理能够显著改善患者的临床症状，提高护理效果，值得临床大力推广。
[关键词] 小儿急性感染性喉炎；布地奈德吸入治疗；治疗效果
急性感染性喉炎易发病于1-3岁的儿童，患儿常出现咳嗽、发热等症状，随着病情的发展，会导致患儿面色苍白、呼吸困难，甚至危害患儿的生命安全。临床上常用吸入法治疗该疾病，虽能暂时控制病情，减轻痛苦，但患儿年龄较小，配合度较差，因此需要在治疗中给予有效的护理干预[1]。综合性护理干预能有效的减轻患者的炎症，提高患儿的配合度，缩短患儿住院时间，提高治疗效果。基于此，本研究对小儿急性感染性喉炎患儿进行布地奈德吸入后的护理效果进行研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
按照随机数字表原则，选取我院（2018年5月-2020年12月）收治的84例小儿急性感染性喉炎患儿，所有患儿均符合急性感染性喉炎的诊断标准并确诊。将其分成42例对照组、42例观察组。其中对照组男女比例为25：17例，年龄最大10岁，最小7个月，平均年龄（3.21±3.02）岁，23例是1级喉梗阻，19例是二级喉梗阻；观察组男女比例为26：16例，年龄最大9岁，最小6个月，平均年龄（3.63±3.11）岁，24例是1级喉梗阻，18例是二级喉梗阻。两组临床资料差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
两组患者均给予布地奈德吸入治疗，适度调节用药剂量，调整雾化的温度，24摄氏度最佳，指导患儿取仰卧位，清理干净口腔、鼻腔里的异物，给予雾化治疗。
对照组行常规护理，让患儿按时用药，保持病房干净整洁，给予有效的身体护理、饮食护理等，密切监测患儿的生命体征。
观察组：行综合性护理干预。具体内容为：（1）体位护理：协助家属使患儿保持坐位或半卧位，进行雾化吸入治疗，能够使药液沉积在终末细支管中，护理人员应检查患儿的喷雾器是否和地面保持垂直，防止雾化器倾斜，减少药性，起不到一定的效果。（2）心理护理：因患儿家属对雾化吸入了解不足，患儿反复咳嗽、发烧等极易产生焦虑、恐惧等不良情绪，护理人员应对患儿家属进行健康宣教，告知患儿家属雾化吸入的相关知识、注意事项等，提高家属对雾化治疗的认知度，疏导患儿和家属的心理压力，积极配合治疗和护理工作。（3）雾化器护理：患儿年龄在5岁以下，可将面罩罩在患儿鼻子上面，使脸部和面罩完全贴合，在治疗过程中，患儿存在多动、触碰雾化器等现象，为了防止面罩掉落，可利用松紧带对面罩进行固定，使面罩和脸部紧密贴合，患儿年纪在5岁以上，应指导患儿将口含器咬紧，防止漏气，给予患儿专属雾化器，避免发生交叉感染。（4）保持呼吸道畅通，因患儿年纪较小，自身或者因雾化器引起的不舒服、疼痛等，患儿无法清楚的表达出来，护理人员应密切观察患儿的面部表情变化，定时巡查病房，若发现有面色苍白、呼吸急促、困难等情况，应及时报告医师，并协助处理。（5）口腔护理：使用面罩进行布地奈德吸入治疗前，应全面清洗患儿面部，清洗口腔，防止食物、药物残留，诱发不良反应。
1.3观察指标
（1）统计两组患者的临床症状改善情况，主要包括：喉梗阻消退、声音嘶哑消退、咳嗽消退时间。（2）对比两组患者的护理总有效率。显效：临床症状基本消失，呼吸、体温等恢复正常；有效：临床症状有所改善，呼吸、体温等有所好转；（3）无效：临床症状没有任何变化，甚至更加严重。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方式
采用SPSS24.0处理相关数据，用(x±s)表示计量资料，用t检验，用率（%）表示计数资料，用x2检验。两组对比P＜0.05，表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1观察两组患者的临床症状改善情况
观察组的喉梗阻消退时间、声音嘶哑消退时间、咳嗽消退时间均比对照组更低（p<0.05），如表1.
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3讨论
小儿急性感染性喉炎的发病率越来越高，该疾病具有发病急、病情重且易反复发作的特点，对患儿及家属的心理和生活质量造成了严重的影响。给予布地奈德吸入治疗该疾病，其药性作用时间比较长，可以明显减轻患儿的痛苦，但患儿年龄均较小，容易哭闹、配合度比较低，影响治疗，因此需要加入护理干预。常规护理作用不佳，无法完全满足患儿和家属的需求。而综合性护理模式能对患儿进行更全面的护理干预，通过对患儿的体位、心理、雾化器、呼吸道、口腔等全面的护理，能有效的减少患儿发生感染的概率，缓解患儿和家属的负性心理，预防不良事件的发生，使患儿积极配合治疗，促进患儿康复，提升护理效果[2]。本次 研究结果显示，与对照组相比，观察组患儿的临床症状明显改善，观察组患儿的治疗总有效率明显得到提高。
综上所述，小儿急性感染性喉炎患儿进行布地奈德吸入治疗后，给予综合护理干预可改善患儿的不良症状，提高其配合度，促进康复，提高护理效果。
参考文献
[1]袁美忠.布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎的护理观察[J].临床研究，2017，25（2）：189-190.
[2]罗显菊.布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎的护理干预效果观察[J].基层医学论坛，2020，24（06）：869-870.