欧阳娇
(分宜县人民医院 江西分宜 336600)
摘要 目的 研究讨论ICU护理应用于慢性肺心病急性加重期患者的有效性。方法 选取2019年1月至2020年5月于我院呼吸内科住院部接收诊治的慢性肺心病急性加重期病患94例。依照其接受的护理模式不同，将患者随机均分至两个组别中，干预组与对照组，每组含有患者47例。对照组患者接受呼吸内科常规护理方案，干预组则采用ICU护理干预措施，观察两组患者的并发症发生情况及患者死亡情况，对比两种护理模式的效果差异。结果 干预组患者的并发症发生率为6.38%，对照组的并发症发生率为23.40%，经统计学分析，发现两组患者的并发症发生率有明显差异（P<0.05）；干预组患者死亡人数为2人，死亡率为4.26%，对照组死亡人数为9人，死亡率为19.15%，经分析，两组数据差异显著（P<0.05）。结论 慢性肺心病患者在急性加重期接受ICU护理方案可以有效减少不良并发症的发生概率，同时还能有效减少患者出现死亡的情况，提高患者生存率，值得各医院借鉴采纳，可在临床上进行推广。
关键词 慢性肺心病；急性加重期；ICU护理；有效性分析
慢性肺心病又称慢性肺源性心脏病，是由于患者肺部血管发生结构性重塑或肺组织、胸廓出现病理变化，患者肺血管压力增高，血流受阻，从而增加右心泵血压力，促使右心肥大，代偿功能失调后患者会表现出右心衰竭的症状，而右心衰竭又会进一步加重患者呼吸衰竭的症状，同时也会导致患者体循环的异常，长此以往，患者最终将会发展成全心衰。ICU护理模式较常规护理模式有许多不同，主要体现在护理精细程度的不同以及护理项目的复杂程度不同。ICU护理模式采用24小时不间断的护理周期，患者情况的变化都能得到及时的发现，其护理质量和等级都较高。为了探究观察慢性肺心病患者在急性加重期时应用ICU护理模式进行干预可以产生的临床效果，我院开展了相关研究，现将研究结果进行如下汇报。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月至2020年5月于我院呼吸内科住院部接收诊治的慢性肺心病患者，筛选其中处于急性加重期的患者，共计94例作为本次研究的研究对象。采用抽签的形式随机将94例患者分配至两个不同实验组，即干预组与对照组，两组各含患者47例。患者一般信息如下：干预组中男性患者27例，女性患者20例，年龄范围42-77岁，平均年龄（58.75±3.71岁）；对照组中男性患者29例，女性患者18例，年龄范围44-80岁，平均年龄（59.13±3.84岁），两组患者的基本信息对比后无显著差异。
1.2研究方法
对照组患者接受常规护理方案，包括定期给药换药护理、饮食护理、常规指标检测护理、患者睡眠质量监测护理、以及完成低流量吸氧支持，保持患者呼吸道通畅等呼吸内科基础护理项目。干预组患者在此基础上加用ICU护理干预方案，包括①观察患者的感染情况，一旦发现患者出现呼吸道感染症状，立即给予对症处理，绝大部分慢性肺心病患者病情的迅速发展都是由感染所诱发的，因此，护理人员对患者进行护理时要严格遵循无菌原则，并且严密防范患者发生感染的情况。②做好患者的心理建设工作，医护人员要时长关注患者的心理状态，若患者在治疗过程中出现心理状态不良或情绪有较大波动等情况，医护人员要及时与患者本人及家属进行有效沟通，鼓励患者坚持接受治疗。③加强患者的呼吸道湿化，处理痰液较为浓稠的患者时，要注意应用喷雾装置为患者稀释痰液，利于患者顺利排痰，预防痰液细菌的滋生，从而避免呼吸道感染的情况出现。④注意保持病房整体环境的整洁，通风，做好各方面细节工作。
1.3观测指标
观测患者的并发症情况及死亡情况。
2 结果
2.1患者死亡情况对比 对两组患者的死亡情况进行记录统计，发现干预组患者的死亡人数为2例，死亡率为4.26%；而对照组患者的死亡人数为9例，死亡率为19.15%，两组数据的组间差异有统计学意义（P<0.05),具体情况见表1。
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3讨论
慢性肺心病属于常见的循环系统疾病，主要患病群体为老年人，老年人自身免疫功能减弱，各系统功能下降，对于治疗药物的敏感性也较差，且由于慢性肺心病的患病时间较长，患者的心脏及肺部组织都出现程度不一的器质性改变，治疗起来难度较大，治疗效果也不稳定，因此，关于慢性肺心病的治疗及护理一直医学界关注的重点方向之一。目前临床上对于满心肺心病的治疗还是多以抗感染、止咳、化痰等对症治疗及预防性治疗为主，故对于病患的护理就显得格外重要。ICU护理模式一直被认为是优质护理模式的代表，护理质量较高，护理项目较多，可以较为全面的监测患者的各方面状态，对于防范患者病情加重有重要意义。采用ICU护理干预处于急性加重期的慢性肺心病患者，可以有效避免患者呼吸道感染的发生，从而延缓了患者病情加重，减少了患者死亡情况的发生。在本次研究中，我们发现，接受ICU护理模式干预的干预组，患者在治疗过程中出现不良并发症的情况较对照组相比有了明显的改善，提示患者的病情进展得到了控制；在死亡率方面，干预组的死亡率为4.26%，远低于对照组的19.15%，（P<0.05），这一结果表明，ICU护理干预确实可以减少患者的死亡几率，改善患者预后，增加患者存活率。综上所述，在慢性肺心病患者急性加重期引用ICU护理可以有效增加治疗的安全性，降低患者死亡率，延缓病情恶化，值得各级医院的借鉴采纳。
参考文献
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