鲜玉琼
兰州市第一人民医院 甘肃省兰州市 730050
摘要：目的：评价责任制护理在老年白内障患者围手术期中的应用效果，并观察该护理模式对术后并发症发生率的影响。方法：选择2018年1月~2020年12月笔者所在医院收治的80例老年白内障患者进行课题研究。随机将80例患者平均分为两组，在进行相同手术治疗的基础上，基线组40例患者采用常规护理，试验组40例患者采用责任制护理。分别观察两组患者在围手术期中的干预效果，并比较术后并发症的发生情况。结果：试验组患者的并发症总发生率为5.00%，基线组患者的并发症总发生率为20.00%，组间比较统计学差异突出（X2=4.114，P＜0.05）。结论：对老年白内障手术患者实施责任制护理具有显著效果，值得在临床中持续推广和应用。
关键词：责任制护理；老年患者；白内障；围手术期；临床效果；并发症发生率
前言
作为临床较为常见的一种眼科疾病，白内障的发生多与患者年龄等因素具有密切联系。据相关研究资料指出，随着年龄的不断增长，白内障的发病率也会逐渐升高[1]。现阶段，白内障的出现不仅会严重损害老年患者的身心健康，而且还会导致视力下降、失明等不良事件的发生。临床治疗老年白内障时多选择手术方案，虽然能改善患者的视力情况，但手术具有一定风险，为了增强手术治疗效果，减少术后并发症的出现，临床还应在围手术期中积极配合实施护理干预措施[2]。基于此，本研究将80例老年白内障手术患者当做观察对象，经分组干预和讨论，现将责任制护理在老年白内障患者围手术期中的应用价值作如下总结：
1 资料与方法
1.1一般资料
选择于2018年1月~2020年12月期间在笔者所在医院接受手术治疗的80例老年白内障患者进行课题研究。随机将所选的80例患者平均分为两组，基线组40例和试验组40例。基线组中，男患28例，女患12例；年龄最大81岁，年龄最小61岁，平均年龄（72.58±1.24）岁。试验组中，男患27例，女患13例；年龄最大82岁，年龄最小60岁，平均年龄（72.61±1.19）岁。对比两组患者的一般资料，差异无显著意义（P＞0.05）。
1.2方法
在进行相同手术治疗的基础上，基线组患者采用常规护理，主要包括术前检查、疾病知识普及与宣讲、基础心理干预、饮食结构调整等[3]。
试验组患者采用责任制护理，具体内容包括：①成立责任制护理小组：在本科室内组建责任制护理小组，安排具有5年及以上工作经验的主管护师担任责任组长；安排具有2~3年工作经验的注册护士担任责任护士。②明确工作内容：要求责任组长积极协调小组工作，明确各个责任护士的岗位职责，并带领组内成员认真完成难度较高的护理工作；定期配合主治医师会诊及查房，主动和患者、家属进行交流，及时反馈患者诉求和建议。③完善相关评价机制：合理安排组内成员的工作任务和工作时间，不定期抽查医护人员的工作情况，并考核其工作质量；定期邀请患者评价护理满意度，给予优秀护理人员必要的奖励，同时也应对工作质量较差的护理人员进行一定的惩罚。
1.3观察指标
分别观察两组患者在围手术期中的干预效果，并比较术后并发症的发生情况。术后并发症主要包括角膜水肿、高眼压、前房积血、前房渗压等。
1.4统计学方法
统计分析研究数据时应用软件SPSS 23.0。以x±s表示计量资料，组间采用t进行检验；以%表示计数资料，组间采用X2进行检验。若P值低于0.05，表示差异存在统计学意义。
2 结果
试验组仅出现了1例角膜水肿和1例前房积血，并发症总发生率为5.00%；基线组出现了3例角膜水肿，2例高眼压，2例前房积血和1例前房渗压，并发症总发生率为20.00%。试验组护理后的并发症发生情况明显少于基线组，组间比较差异突出，P＜0.05。见表1。
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3 讨论
责任制护理的应用能够将围手术期中的具体工作落实到每一位护理人员，增强其职业认同感，明确其工作职责的同时，还能充分调动护理人员的工作积极性，督促护理人员在老年白内障手术患者护理中尽职、尽责，提高护理工作质量，有效降低患者术后并发症的发生风险[4]。
在本组研究课题中，试验组患者的并发症总发生率为5.00%，基线组患者的并发症总发生率为20.00%，组间比较统计学差异突出（X2=4.114，P＜0.05）。该研究结果与罗彩香、张娇娇等学者[5]的结论基本一致。由此可知，在围手术期护理过程中采取责任制护理模式能够充分掌握患者的心理压力及情绪变化，帮助其尽快调整治疗状态，避免患者在手术治疗中出现过度紧张等问题，从而增强手术治疗效果，减少术后并发症的出现。
综上所述，对老年白内障手术患者实施责任制护理具有显著效果，值得在临床中持续推广和应用。
参考文献：
[1]丁倩,赖凤鸣,严欣, 等.中医综合护理在老年白内障患者围手术期的应用效果观察[J].四川中医,2020,38(1):197-199.
[2]张秀丽,张蒙悦,杨星, 等.个性化护理在老年白内障围术期病人中的应用观察[J].护理研究,2019,33(4):722-724.
[3]白茹,张娟娟.360°健康宣教在老年性白内障患者围术期中的应用[J].实用临床医药杂志,2019,23(3):127-129.
[4]卢静.临床护理路径在白内障手术中的护理效果和患者满意度评价[J].中国病案,2019,20(10):29-31.
[5]罗彩香,张娇娇.术前心理护理对行老年性白内障手术患者不良情绪及生理应激反应的影响[J].山西医药杂志,2019,48(19):2424-2425.