徐元元 贺斌
乐山市人民医院 四川省 乐山市 614000
【摘要】目的 探讨PDCA循环管理对无痛消化内镜护理风险的应用效果。方法 于2018年9月-2020年9月在我院行无痛消化内镜检查的患者中随机抽选162例为调查对象，依据病人检查日期的奇偶列入两组，即PDCA组（n=81）与参照组（n=81）。PDCA组患者行PDCA循环管理，参照组患者行基础护理。统计两组患者管理后的护理质量、风险事件发生率。结果 相较于参照组，PDCA组管理后护理技术、护理服务的评分数值均明显更高（P<0.05）。参照组管理后的风险事件发生率为8.64%，显著高于PDCA组的0.00%（P<0.05）。结论 无痛消化内镜检查中，施行PDCA循环管理，能够预防护理风险事件的发生。提升临床护理质量，临床应用价值明显。
【关键词】消化内镜；PDCA循环管理；护理风险
伴随着医疗技术的不断发展、改革，临床诊断技术也得以不断创新，为疾病诊断提供更有力的依据。在胃肠疾病诊断、治疗中，消化内镜检查的应用优势显著。有报道显示[1-2]，在内镜检查中，全身麻醉无痛内镜检查术的占比越来越高。但无痛消化内镜患者在检查、麻醉苏醒期间均存在一定潜在风险。临床上，施予合理的管理干预非常关键，可以预防风险事件出现。本文旨在探讨PDCA循环管理对无痛消化内镜护理风险的应用效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
于2018年9月-2020年9月在我院行无痛消化内镜检查的患者中随机抽选162例为调查对象，依据病人检查日期的奇偶列入两组，即PDCA组（n=81）与参照组（n=81）。参照组患者资料，男45例、女36例。年龄信息：23-75岁，平均（38.97±3.52）岁。PDCA组患者资料，男47例、女34例。年龄信息：22-77岁，平均（39.41±3.35）岁。对比两组对象的病历资料，差异结果不明显（P>0.05），有可比性。
1.2方法
PDCA组患者行PDCA循环管理，可分为：①P(计划)：在院内建立护理风险评估小组，对护理人员、内镜医生、病人、麻醉医生、管理制度等角度出发，共同探讨各环节可能出现的风险、问题。制定护理目标，控制风险因素。②D(实施)：强化对护理人员、内镜医生、麻醉医生的职业培训。确保各个流程均符合《消毒技术规范》、《内镜清洗消毒技术操作规范》等相关标准。建立合理的考核制度，将职责具体到人，为检查的顺利实施提供保障。③C(检查)：小组组长对各个环节进行检查，定期对护理人员培训、灭菌质量进行考核。发现潜在问题，纳入绩效考核。④A(处理)：每月召开小组会议，共同讨论当前护理流程、制度中的不足。结合实际情况探讨解决方法，持续优化护理计划，提升护理质量。参照组患者行基础护理，叮嘱病人遵守检查前注意事项，监测生命体征。
1.3观察指标
（1）统计两组患者管理后的护理质量，评价指标：护理技术评分、护理服务评分。（2）统计两组患者管理后的风险事件发生率。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS19.0对数据完成对比、分析，计量资料采用x±s表示，以t检验。计数资料采用%表示，以X2检验。P<0.05表示两组数据结果差异对比明显。
2.结果
2.1两组患者管理后的护理技术评分、护理服务评分
相较于参照组，PDCA组管理后护理技术、护理服务的评分数值均明显更高（P<0.05）。详细数据见表1。
.png)
3.讨论
消化内镜检查，是一种有创检查方式，病人会出现一定的应激反应[3-4]。无痛消化内镜，则是目前临床上一种被多数患者接受的检查手段，能够很大程度上减轻病人的痛苦。此种 检查方式，虽2便于检查的顺利、仔细完成，但仍旧存在一定护理风险隐患。从护理的角度出发，实施PDCA循环管理，能够确保检查顺利完成，预防风险事件的出现[5]。从当前临床现状来看，PDCA循环管理已应用于多科室护理工作中，且已取得显著效果，改善患者的满意度。
本次研究显示，相较于参照组，PDCA组管理后护理技术、护理服务的评分数值均明显更高（P<0.05）。结果提示，PDCA循环管理的应用，可以从计划、实施、检查、处理四个环节的往复循环出发，确保护理质量得到持续性的提升。并且，参照组管理后的风险事件发生率为8.64%，显著高于PDCA组的0.00%（P<0.05）。结果表明，PDCA循环管理制度的建立，能够将内镜检查时的各项风险扼杀于摇篮中。创建一个更安全的检查环境，消减病人的 检查不适感。
综上所述，无痛消化内镜检查中，施行PDCA循环管理，能够预防护理风险事件的发生。提升临床护理质量，临床应用价值明显。
【参考文献】
[1]白金, 周鑫, 苏晔,等. PDCA循环管理模式在呼吸监护室基数药品管理中的应用[J]. 中国临床药理学杂志, 2020, 36(03):152-154.
[2]郝海清, 屈玲. PDCA循环在危重患者护理记录质量管理中的应用效果观察[J]. 山西医药杂志, 2020，12(1):83-85.
[3]马胜华,刘玉君. FOCUS-PDCA循环管理对心血管内科门诊高风险病人识别率的影响[J]. 实用老年医学, 2020, 34(09):113-116.
[4]计文超, 许丹华, 李晴宇,等. PDCA循环管理方法在我院重点监控药品管理中的应用及效果评价[J]. 中国临床药学杂志, 2020，13(4):272-277.
[5]刘莹玲.PDCA循环在脑卒中患者护理安全管理中的应用效果[J].临床与病理杂志, 2020, 40(10):184-188.