钟琳敏
（云南医药健康职业学院 云南 昆明 650000）
摘要：PBL结合蓝墨云平台，把临床儿科护理管理案例可以放在蓝墨云班课上，线上学习线下通过讨论的教学法，在儿科护理学教育教学中的应用技术效果。方法:将2020ー2021年护理系两个班级随机分为干预组和对照组。干预组采用PBL结合蓝墨云平台教学法，对照组采用传统教学法，对两组最终平均成绩进行比较分析，评价最终合格率和总体学习效果。结果：两组学生期末成绩、教学效果评价均具有统计学意义（P<0.05）。结论：在儿科护理学研究中，PBL结合蓝墨云平台的教学方法能提高学生的学习效果、期末成绩及格率和综合能力满意度，明显优于传统教学，可在实践教学中推广应用。
［关 键 词］蓝墨云；PBL；儿科护理学
PBL教学法结合蓝墨云平台公司目前我国已经应用在我校大部分教室，在大部分企业基础教育课程和专业技术课程中已全面发展展开，近一年来，大部分班级已借助蓝墨云平台数据进行常态化教学方法运用。PBL教学法在传统教学中不被教师所重视，它鼓励学生自主探索；激发学生的高层次思维；它鼓励对学习内容和过程进行辩论和反思。它强调以解决问题为中心，多学习整合，从中我们增加了蓝墨云课程的使用，以帮助教师实时掌握学生反馈，查看学生进步，并回答学生的问题。护理研究领域发展应用PBL教学方法主要运用在护理查房和护理进行临床带教当中。PBL教学法在学校临床护理课程中的应用相对较少。近十年来，PBL已广泛应用于医学和护理基础课程。护理人员专业技术课程排在前5位的分别是内科护理，护理学发展基础，外科治疗护理，妇科与妇产科临床护理，儿科护理。但主要用于临床实习、见习或实习。鉴于此，本课题主要问题是进行儿科护理学部分的研究，对主要章节、重要疾病的教学方法进行应用技术研究。结合我校已有的蓝墨云平台，最大化利用已有资源，旨在探讨PBL教学法结合蓝墨云在儿科护理教育教学中的效果，尤其是对学生临床实践活动案例分析和评判性思维的影响；旨在提高大专学生主观能动学习生活能力，培养我们学生临床护理思维创新能力，培养一个学生团队合作经济能力，提高其应用护理程序进行社会整体护理的综合素质能力，以此改善我国目前教学模式现状，提高教师教学环境质量。
1.资料与方法
1.1 一般资料
为研究在蓝墨云技术发展支持下的，以问题为导向的学生基础学习（移动PBL），在儿科临床护理学教育教学中的应用管理效果。随机选取2020-2021上学期的2个护理专科班，2个班级分别分为干预组（n=60）和对照组（n=60），干预班实施PBL结合蓝墨云平台教学，对照班采用传统课堂讲授教学。
1.2 方法
1.2.1对象:云南医药健康职业学院三年制护理专业，以大二学生为研究对象。所有学生均为高中毕业并通过全国统考的三年制大学生，学制三年。以班级为单位，采用整群随机抽样法从6个班级中选取2个班级，然后抽签法随机分为干预班和控制班。干预班60人，男生8人，女生52人，最小年龄17岁，最大年龄22岁，年龄（19.42±0.71）岁。对照班60人，男生8人，女生52人，最小年龄18岁，最大年龄21岁，年龄（19.25±0.59）岁。两班同时进行医学教育课程及专业技术课程考试，通过成绩分析比较，对比期末成绩的及格率。
教材选用人民卫生出版社出版的《儿科护理学》第四版，主编张玉兰，课程共72学时，理论教学64学时，实践教学8学时。这两类教师是一致的，均具有本科及以上学历、助教及以上职称，在蓝墨云平台接受专业培训，本课程有2年以上教学经验，临床经验2年以上的骨干教师。两班比较，干预班成绩及格率较高（P<0.05），详细如表1：
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1.2.2 研究方法：对照班采用传统的课堂讲授法。在干预课上，一些章节的理论教学采用了PBL和蓝墨云的结合。确定教育教学研究内容与形式，选择《儿科护理学》中的营养障碍性疾病患儿的护理、呼吸系统主要疾病患儿的护理、消化系统疾病患儿的护理、泌尿系统疾病患儿的护理，4个章节来作为PBL和蓝墨云结合实际教学工作内容。两节课每章安排四个课时。根据PBL教学方法的要求，对上述内容进行重新规范，在情景中提出案例情景和问题，并采用开放式问题进行指导。对比两班学生满意度。
1.3 具体实施
1.3.1 准备工作
在可行的前提下,教师视情况而定，大约提前1周，通过蓝墨云平台设计学习任务模块,推动并配以相关的视频,图片,激发学生的兴趣,在文本提出系列问题。设置学习任务的情况下,帮助学生明确的重要和艰巨的任务,同时以图形的形式结合推动相关案例的学习指导和学习资源。每组信息发出后，教师及时检查蓝墨云平台上的读者人数和阅读率，以及每个模块菜单的人均访问量，通过对话、问题、讨论和在线图文阅读了解学生的参与情况和总访问量，提醒学生及时检查蓝云平台上的推送资料，确保学习任务的实施。
1.3.2 协作探究，解决问题
协作探究解决问题的教学，可以采取线上自主学习及线下课堂教育教学实践相结合的形式。收到学习任务后，各组先在蓝墨云小组一起分析案例，制定任务计划，分工合作。为了引导学生树立思想，教师围绕案例设计问题提纲，推送到蓝云平台，帮助学生围绕教学目标探究问题。小组成员可以根据教学任务计划展开自主学习、教育活动。通过研究资料检索、讨论交流、资源管理整合等途径寻求解决问题答案。教师需要通过查看蓝墨平台中的提问，回答学生问题，并给与学生自主学习中遇到的难点题予以指导，帮助提高学生开拓思维。在自主学习的基础上，小组参与课堂教学，对学习过程中遇到的问题和难点重点进行初步解答，教师着眼于本案例中常见问题的关键和难点内容，组织学生进行课堂讨论，最后由教师总结重要知识点，促进学生知识的内化。在课堂学习结束后，每个小组将对问题进行进一步的讨论和分析，对数据进行处理和综合，最终由组长进行整合，形成问题的解决方案。
1.3.3 成果展示
小组汇报，各组根据本组案例，将问题逐步分析，设计思路及给出解决方案。在方案形成的发展过程中整理资料，从而形成学习的理论成果，以PPT形式呈现，并将PPT上传与蓝墨云平台，供其他工作小组合作讨论交流，同时也在班级汇报交流，其他组织学生积极参与讨论。教师结合案例提问，引导点评，总结重点和难点内容，拓展相关内容。最后，教师根据学习目标对课程进行总结和评价，再现学习之初提出的问题，使学生在解决问题的过程中建立儿科护理的临床思维和推理方法。
2.结果
在干预班整体满意率达96.7%；对照班整体满意率达71.7%。两班差异显著，P<0.05。详细如表2：
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3.讨论
此次调查研究分析对象主要是云南医药健康职业学院科学研究基金项目资助（项目编号：2019Y002）,2019级专科生，学制三年制，在校学习时间两年，由于我们在校时间短，课程多，任务重，学生又面临实习前压力，故而PBL结合蓝墨云教学法的开展在需要提高学生可以利用自由活动时间探索解决问题时有所欠缺，时间管理不够充分。此外，学生大多是独生子女，经过十几年的灌输传统教育，刚接触到这种教学模式时，很难迅速转变观念，有时还会出现冷点，解决问题的依赖性很强。PBL结合蓝墨云教学在儿科护理教学中的应用对教师的要求较高。我校从事儿科护理教育教学的老师虽然教学工作经验进行比较具有丰富，但是中国临床护理管理经验有所欠缺，部分老师对蓝墨云平台的使用也不熟练。本课题的目的是研究儿科护理中一些重要疾病的临床诊断和护理措施，但不能涵盖儿科护理项目的全部内容。而且学生对于三年制的专科生而言，课前我们需要企业花费大量的时间准备，需查阅大量的文献，要求对内科护理学、外科护理学、基础护理学等基础技术课程的理论研究知识以及掌握扎实，这也是这样一个发展需要不断克服的难点。但应用PBL结合蓝墨云平台的教学法可以通过提高我们学生的学习教育效果、期末考试成绩的及格率和综合管理能力进行满意度，明显优于传统式教学，可在企业实际问题教学中予以推广和应用。
参考文献
[1]谢斐. 蓝墨云班课的翻转课堂在婴儿沐浴法教学中的应用[J]. 现代职业教育,2019(31):218-219.
[2]谷灵玲,于媛静. 多种教学法在护理学基础实训的应用研究进展[J]. 中国研究型医院,2019,6(04):39-42.
[3]孙闵,于斌,郑桂芝,谷昊明,胡申,万广宋,魏超,孙冰. 基于云班课的PBL教学模式在临床见习中的应用[J]. 医学教育研究与实践,2019,27(06):1105-1108.
[4]王晓妮,庄贵华. 基于蓝墨云班课平台的混合式教学模式在高校内科护理学教学中的应用[J]. 智库时代,2018(46):201+204.
[5]陈梓珊. 基于蓝墨云班课的翻转课堂在我国医学教育中的应用现状[J]. 卫生职业教育,2019,37(01):17-18.
[6]孙蓉,林丹,孟娣娟,张艺雄,戎有和. 蓝墨云班课辅助的翻转课堂实训教学模式在外科护理学教学中的构建与实践[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2018,39(21):2564-2565.
[7]邓文芳,孙瑞. 基于蓝墨云班课的翻转课堂模式在社区护理学教学中的应用[J]. 护理研究,2020,34(02):312-314