唐书理
常州市肿瘤医院十一病区 江苏常州 213000
【摘要】目的：探析对乳腺癌患者实施精细化护理的效果。方法：择96例患者，分为常规、观察两组（n=48），前者施以常规护理，后者施以精细化护理，比较护理效果。结果：干预前，常规、观察两组生活质量、负性情绪评分相比（P＞0.05）。干预后，常规、观察两组相关指标比较，观察组生活质量较高、焦虑评分较低、抑郁评分较低（均P＜0.05）。结论：精细化护理能够提高乳腺癌患者生活质量，降低患者负性情绪。
【关键词】乳腺癌；精细化护理；生活质量；负性情绪
近年来，乳腺癌发病率呈上升趋势，且表现出了年轻化趋势。随着恶性肿瘤治疗技术和手段的进步，乳腺癌幸存者的数量将不断增加[1]。手术是治疗乳腺癌最直接有效的方式，患者手术治疗后，一般都会采取化疗来控制病情，防止再次复发，但长周期化疗给患者带来如恶心、呕吐等生理问题以及抑郁、焦虑等心理问题，严重影响了患者的生理、心理健康，患者术后会产生不良心理情绪，还可能出现一些并发症，严重影响其生活质量[2]。为了进一步分析对乳腺癌患者实施精细化护理干预的临床价值，本次取96例患者，进行如下详细报道。
1资料及方法
1.1 基础资料
择96例患者，分为常规、观察两组（n=48），患者资料编录时间：2019年12月-2020年1月。摸球分组，常规组男性、女性分别28例、20例，年龄最大65岁，最小27岁，平均（45.24±3.06）岁；观察组男性、女性分别27例、21例，年龄最大64岁，最小26岁，平均（45.37±3.34）岁。两组资料具有均衡性（P＞0.05），可比较。
1.2干预方法
常规组采用常规护理。观察组采用精细化护理。（1）护理人员定时清洁，整理病房，定时开窗通风，促进空气流通，控制室内温度、湿度，保证患者的舒适度。（2）健康教育。为患者及家属详解疾病治疗、护理等相关知识，加强患者及家属对乳腺癌的认知度，并解答患者提出的疑问。（3）与患者沟通时语言温和，根据沟通了解患者心理状态，引导患者发泄不良情绪以及主动诉说心理存在的疑问，并对其情绪进行安抚，对其存在的疑问进行解答，消除患者疑虑。（4）告知患者食用富含蛋白质、维生素食物，脂肪含量低的食物。食物以低盐或无盐为主，控制饮水量。告知患者忌食辛辣刺激、生冷食物。（5）针对重度疼痛患者，按时给药，注意药量从小剂量开始，根据患者疼痛严重程度逐渐增加一定药量；针对疼痛中度或轻度者，可采取非药物疗法，例如按摩及听音乐法等方式帮助患者减轻疼痛。（6）术后3天指导患者进行上肢功能锻炼，有利于上肢功能康复。锻炼原则为从手指到肩部，从小关节到大关节；锻炼频次为5次/d，5min/次。指导患者进行慢跑等运动，结合患者病情及恢复情况逐渐增加运动强度，增强患者体质。
1.3观察指标
（1）评估患者生活质量。
（2）评估患者负性情绪。
1.4 统计学方法
SPSS20.0计算数据，年龄、生活质量、负性情绪等资料行t检验，性别等资料行x2检验。P<0.05为差异明显。
2结果
2.1生活质量
干预前，常规、观察两组生活质量相比（P＞0.05）。干预后，常规、观察两组生活质量相比，观察组生活质量较高（P＜0.05）。见表1。
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2.2负性情绪
干预前，常规、观察两组负性情绪评分相比（P＞0.05）。干预后，常规、观察两组负性情绪评分相比，观察组焦虑评分较低、抑郁评分较低（P＜0.05）。见表2。
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3讨论与分析
乳腺癌患者受到手术创伤、病痛和长期化疗出现的恶心、脱发等症状影响，对患者是生理心理都会造成伤害，影响患者生活质量，导致患者出现负性情绪，降低患者依从性，降低治疗效果[3]。应采取相应的护理措施，消除患者负性情绪，促进患者配合治疗，改善患者生活。
本研究显示，干预前，常规、观察两组生活质量、负性情绪评分相比（P＞0.05）。干预后，常规、观察两组相关指标比较，观察组生活质量较高、焦虑评分较低、抑郁评分较低（均P＜0.05）。究其原因：常规护理主要以疾病为中心，能够有效的控制病情，避免患者再次发病。与常规护理相比，精细化护理以患者为中心，护士能够为患者提供健康教育，告知其疾病发病原因、治疗方法和护理措施，能够及时发现护理过程中问题，使患者了解疾病治疗与护理。通过饮食指导为患者补充营养和指导患者进行适当的运动，增强患者体质。
综上所述，精细化护理，提高乳腺癌患者生活质量，降低患者负性情绪。
参考文献
[1]张丛.精细化护理应用于乳腺癌围术期的护理效果观察[J]. 医药前沿,2019,9(18):165.
[2]杨青,杨洁,张姝等.精细化护理对乳腺癌患者术后康复和生活质量的影响[J]. 武警后勤学院学报（医学版）,2019,28(7):64-67.
[3]毛婷,李倩雯,刘高伟等.精细化管理干预对乳腺癌根治术后患者并发症预防及医患关系改善的效果[J]. 癌症进展,2020,18(3):314-316+324.