唐孝禹
乐山市妇幼保健院 四川省乐山市 614000
摘要：目的：分析妇科肿瘤化疗患者身心症状并研究心理护理干预效果。方法：2019年3月～2020年12月在本院接受化疗治疗的妇科肿瘤患者中,抽取40例入组研究,随机数表法分常规组和实验组。常规护理干预常规组,在此基础上为实验组加用心理护理,对比两组患者的满意度和护理前后焦虑、抑郁评分。结果：与常规组相比,实验组患者的满意度较高,干预后焦虑、抑郁评分较低(P<0.05)。结论：对接受化疗的妇科肿瘤患者实施心理护理干预,可有效缓解其不良情绪,增强治疗信心,提高满意度。
关键词：妇科肿瘤；化疗患者；身心症状；心理护理
1资料与方法
1.1一般资料
2019年3月～2020年12月,在本院接受化疗治疗的妇科肿瘤患者中,抽取40例入组研究,随机数表法分常规组和实验组各20例。常规组,年龄35～65岁,平均(45.30±3.56)岁;化疗次数1～5次,平均(2.30±0.56)次;包括10例宫颈癌、5例卵巢癌、4例子宫内膜癌、1例其他。实验组,年龄35～65岁,平均(45.75±3.64)岁;化疗次数1～5次,平均(2.32±0.69)次;包括11例宫颈癌、6例卵巢癌、2例子宫内膜癌、1例其他。
纳入标准:①符合临床相关恶性肿瘤诊断标准;②同意接受化疗;③身体条件对化疗有较好的耐受力;④家属对本次研究知情同意。排除标准:①合并严重感染者;②肿瘤发生转移者;③伴有认知障碍疾病,无法配合治疗者。两组基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05),院方伦理委员会同意本次研究开展。
1.2方法
常规组:按照妇科肿瘤化疗护理流程,进行常规性护理。实验组:常规护理基础上加用心理护理模式干预。①评估患者心理。建立化疗病人心理测量表，在化疗前1天,对患者焦虑抑郁心理进行首次测量。以后数次疗程化疗，都在开始化疗前1天,再进行心理测量评估,将得到的数据进行统计分析。组织所有护士对统计结果进行讨论,将结果做最后的统计学分析。②患者认知功能重建。化疗前对患者进行问卷调查。对患者的心理问题、化疗知识、化疗态度进行有效的评估。分析焦虑的主要原因，并从家庭、社会因素、治疗措施、化疗知识等方面进行分析，判断是否存在错误观念。根据患者的具体认知情况，对患者进行系统的教育。教育可以通过散发传单、观看视频和一对一的讲解来进行。阻断患者的消极思维，将正确的思想和观念传递给患者，改变患者的错误认识，对患者进行患者指导，对患者进行自我心理辅导。然后逐渐提高对心理情绪变化的反应能力。告知患者良好的心理状态对提高疾病治疗效果的积极作用。③构建系统教育模式。每周对化疗病人进行宣教，并将宣传册分发给每位化疗病人。教育宣传栏每季度发布一次化疗知识，并更改内容。化疗期间，患者应密切观察病情，动态评估心理状态。根据入院病例数、出院病例数和患者具体情况，制定有针对性的健康教育方案。成立人文关怀小组，制定人文关怀计划。每月组织一次全区患者及家属公开会议，与患者及家属进行深入沟通和沟通。给他们更多的指导和鼓励。④心理反应指导。每天上班前10分钟，责任护士巡诊，与患者进行简短沟通，向患者讲解化疗的具体步骤。与患者分享成功的治疗案例，消除不必要的顾虑，缓解患者的焦虑和抑郁情绪。鼓励患者以积极健康的态度应对化疗，保持情绪稳定，避免情绪不稳定波动，防止病情加重。建立妇科肿瘤化疗小组群，以护士长为主要领导，以责任护士为中心，建立健康教育小组，以对人负责的方式对患者进行有针对性的心理辅导。每周定期召开会议，总结评估化疗患者的治疗进展和心理状况，对情绪变化的患者制定进一步的干预计划。对教育焦虑明显者，应安排护士进行有针对性的心理辅导。必要时请心理专家会诊。定期组织护士学习，提高心理护理知识和综合服务技能。患者可通过音乐治疗和呼吸治疗缓解，逐渐减轻焦虑和抑郁情绪。大多数晚期恶性肿瘤患者会感到绝望。
他们应该给予他们充分的关怀和高度的同情心，鼓励家人多陪护病人，让病人感受到家人的支持和温暖。
1.3观察指标
①满意度应用自制调查问卷分析,满分100分,80～100分非常满意,60～79分基本满意,低于60分不满意。满意度=非常满意度+基本满意度。②干预前后焦虑和抑郁评分应用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定,分数越高,说明心理状态越差。
1.4统计学方法
应用SPSS22.0统计分析数据,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料以例(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组满意度比较
实验组满意度高于常规组(P<0.05)。
2.2两组干预前后焦虑和抑郁评分比较
护理前,两组评分对比差异无统计学意义(P>0.05),护理后,实验组焦虑和抑郁评分较低(P<0.05)。
3讨论
妇科恶性肿瘤不仅影响患者的健康，而且对患者的心理健康也有不良影响。妇科恶性肿瘤是一种侵袭性较强的疾病，需要手术、放疗、化疗等综合干预。治疗周期相对较长，长期治疗会对患者的生理、心理造成沉重打击。对于一些妇科肿瘤疾病，需要切除子宫进行治疗，这对患者的心理健康有很大影响。因此，在治疗过程中，必须给予患者高质量的心理护理。
当患者得知自己的病是恶性肿瘤时，会增加无形的心理压力，从而导致抑郁，治疗信心下降。更重要的是，他或她会有放弃治疗的想法，治疗依从性和合作性无法得到保证。一部分妇科恶性肿瘤患者，由于疾病治疗的需要，会进行子宫切除术，子宫切除术后，患者的激素水平会发生很大变化，内分泌功能障碍，导致焦虑、抑郁等负面情绪，那么如何通过积极有效的护理干预措施，缓解他们的消极情绪，提高他们的治疗信心是非常重要的。结果显示，实验组的满意度高于常规组（P<0.05）；干预后，实验组的焦虑、抑郁评分低于常规组（P<0.05）。从而证明心理护理干预在妇科肿瘤化疗患者中的应用价值。评价患者的心理状态、对化疗的态度和疾病相关知识的知晓率，系统评价患者的心理状态，纠正患者的错误认识，针对患者的具体情况，有针对性地进行心理护理指导，进行系统的健康教育。一系列的心理护理干预能有效缓解患者的不良情绪，提高患者的治疗依从性和配合性。本研究对实验组患者进行了系统的心理指导和健康教育，提高了患者对化疗的反应水平和能力，在很大程度上缓解了患者的不良情绪，提高了患者满意度，提高了整体护理效果。
结论
结论：对妇科癌症化疗患者实施心理护理干预，能有效缓解患者不良情绪，增强治疗信心，提高满意度。
参考文献：
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