王娇娇
成都市第八人民医院 610000
【摘 要】：目的：探究整体康复护理对阿尔茨海默病患者的应用价值体会 方法：本文选取于2020年1月-2021年1月时间段内收治的78例阿尔茨海默病患者作为研究对象，通过随机分组将其分为对照组和实验组。对照组和实验组各39例。对于对照组采用常规护理的方式，实验组按采用整体康复护理进行护理。比较两组患者的护理满意度，以及两组患者的简易智力量表（MMSE）评分和日常生活能力评分表（ADL）评分。结果：观察组结果护理后，两组患者的简易智力量表（MMSE）评分和日常生活能力评分表（ADL）评分、护理满意度均优于对照组，该结果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对阿尔茨海默病患者实施整体康复护理，有利于提升患者的护理满意度，患者的全面认知功能评分以及日常生活能力评分均得到较为有效的提高，值得临床推广和应用。
【关键词】阿尔茨海默症；康复护理；满意度；全面认知功能；日常生活能力
阿尔茨海默症是一种具有进行性的发展性神经退行疾病类型，其临床症状包括认知功能紊乱与精神行为不受控等症状，病情较为严重时会有失去日常生活能力、社会认知能力的风险，对患者生活质量不利。导致此病发生往往是多种因素综合作用的结果。对于阿尔茨海默症的患者，他们的生活往往存在缺陷，需要对其进行有效的护理，从而提高他们的生活质量，因此逐渐也产生了整体康复护理模式[1]。本文主要探究阿尔茨海默病患者采取整体康复护理模式的成效，有利于检验该护理模式的临床效果，保证实际临床工作顺利实施，以下为我方整理数据后得到的结果。
1.资料和方法
1.1一般资料
本文采用2020年1月-2021年1月时间段内收治的78例阿尔茨海默病患者作为研究对象，对照组中，男女比例为19：20，年龄区间为68-79岁，平均年龄（76.5±2.7）岁，实验组患者中，男女比例为17：22，年龄区间为69-78岁，平均年龄为(74．60±3.3)岁。各组患者的年纪大小和性别等一般情况都不存在显著差距，没有统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。
1.2方法
对照组患者进行常规护理，即对患者进行安全健康教育、检查患者的体征变化与病情，与此同时为患者提供日常的药品，照顾他们的饮食起居等常规护理。实验组在常规护理基础上使用整体康复护理模式，包括分时期和分阶段的个体评估、认知能力训练、健康知识教育和有预见性的护理。具体方法如下：
1.2.1 分时期和分阶段的个体评估：按照每周一次的频率对患者的记忆障碍类型及程度进行仔细认定，其中包括：日常生活能力、情感表达及人格变化等。采用简易智力量表以及日常生活能力评分表对患者的痴呆程度和生活能力进行综合评定，以评估结果、患者精神状态个性化制定患者的整体康复护理方案，并在每次评定完成后对护理方案进行改动调整，以强化护理的针对性。
1.2.2认知能力训练：①生活能力锻炼：根据患者具体病情制定针对性的智能记忆康复训练计划帮助恢复大脑记忆，如写字、绘画、辨认人物图片、数字计算、日常用品图片训练短期记忆等方式刺激脑细胞，防止脑退化[2-3]。②记忆能力训练：以让患者随机说不同位数的数字，让患者凭临时记忆进行复述，对患者较短时间的记忆力进行锻炼，或拿出几种物品或图片，随机进行无序摆放，来让患者快速进行观看和记忆，后让患者回想和描述，从而达到对他们短期记忆能力的反复训练
1.2.3健康知识教育：医护人员将进行安全健康知识的科普和宣传。借助PPT的播放、开展知识讲座和发宣宣传册等形式，来对轻度此病患者进行康复知识的教育和科普
1.2.4预见性护理：对于部分行动不便的患者，护理人员在他们的行动区域安装防护措施，避免患者出现坠床、跌倒等状况。增加人手以更加及时为患者提供帮助。增加病房巡视次数，杜绝病房存在锐器问题，避免自伤、误伤。若患者有自伤倾向，需使用约束带作相应安全措施。此外，服药时应派专人监督，以防误吸操作出现[4]。
1.3观察指标与评定标准
采用简易智力量表（MMSE）以及日常生活能力评分表（ADL）对患者的痴呆程度和生活能力进行综合评定，MMES总分值为30分，分值越高表示智力和认知功能越优良；ADL总分值为100分，分值越低表示日常生活能力越弱。同时设计护理满意度调查问卷，问卷包括护理人员服务态度、实际操作、舒适度、心理状态改善情况等，分为非常满意、满意和不满意3个评定选项，其中总满意=非常满意+满意。
1.4 统计学分析
通过SPSS20.0软件对患者经过不同护理后收集的数据做出统计学检验，其中包括计数资料和计量资料，计数资料以率（%）表示，卡方检验比较；计量资料以χ±S显现，由T值检验，P<0.05，则表明数据的差距显著，具备统计学意，，义。
2.结果
比较本研究两组患者护理结束之后患者的简易智力量表（MMSE）、日常生活能力评分表（ADL）总分以及护理满意度。实验组与对照组之间患者护理满意度存在差异性，P＜0.05，差异具有统计学意义，详见表1。护理后实验组的ADL评分、MMSE评分指标高于对照组（P<0.05），详见表2。
.png)
3.讨论
整体康复护理是综合运用病情评估、健康教育、认知训练和预防性护理等护理方式，使康复护理更加科学、有针对性,不仅提升了患者的康复效果和护理满意度,而且提高了患者及家属对疾病的认知和治疗护理的积极性,进而改善患者的预后和生活质量［5］。
综上所述,整体康复护理用于阿尔茨海默病患者的日常护理中，能够提升患者智力,改善患者生活质量。提升患者对医护人员的认可和满意程度，也就避免医疗纠纷等不良事件的发生，同时维护了医院的良好形象，具有应用和推广价值。
【参考文献】
[1]吴翠芳.3+1整体康复护理对阿尔茨海默症患者有用吗?[J].健康必读,2020，28(12):102.
[2]卢佩兰.《3+1》整体康复护理方式在老年痴呆患者中的应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（8）：1089-1091.
[3]印波.老年痴呆症患者康复中3+1整体康复护理模式的应用探析[J].中国民康医学，2018，27（9）：104-106.
[4]王珊,李诗羿.探讨《3+1》整体康复护理方式在老年痴呆患者中的应用效果[J]. 智慧健康,2019,5(24):129-130.?
[5]徐娜,金奕,刘莹,等.医院社区家庭延续护理对阿尔茨海默病病人生活质量的影响.护理研究，2016,30(21):2615-2618.