王薇一
自贡市第三人民医院 643000
摘要：目的：为了深入研究对脑外伤术后患者实施早期渐进式护理干预后，患者运动及认知功能改善情况。方法：选取我院2019年9月至2020年9月期间收治的脑外伤术后患者共78例，将其随机分组，给予早期渐进式护理干预措施组为研究组，给予常规护理干预措施组为参照组，研究组和参照组各39例患者。对比两组患者运动及认知功能改善情况。结果：干预期结束后，研究组脑外伤术后患者运动及认知功能改善情况显著优于参照组。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床对脑外伤术后患者实施早期渐进式护理干预，可有效改善患者运动及认知功能改善情况，故方案值得推广。
关键词：脑外伤术；早期应用渐进式护理；认知功能
脑外伤患者一般病情复杂，在术后若不进行康复训练，容易产生术后生活障碍，渐进式康复训练可有效地提高其日常生活的活动能力。我院选取2019年9月至2020年9月入院接受治疗的78例脑外伤术后患者作为研究对象，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年9月至2020年9月期间收治的脑外伤术后患者共78例，将其随机分组，给予早期渐进式护理干预措施组为研究组，研究组平均年龄为（48.76±1.09）岁；给予常规护理干预措施组为参照组，参照组平均年龄为（47.39±1.81）岁；对比两组脑外伤术后患者运动及认知功能改善情况。所有患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
研究组 渐进式护理。（1）脑外伤患者的关节是非常重要的一项练习，分为完全被动活动、部分辅助主动活动和主动活动。临床中通常是从被动活动方式渐发展至主动活动，从近端关节至远端关节的顺序进行训练。在病人住院期间，经过医师评审后如果符合条件的[1]，就可以进行康复训练，作为必要的外部刺激。一是关节被动活动：患者被动活动各关节，活动顺序先健侧后患侧，由上到下，由近到远，幅度由小到大，做各关节各方面无痛范围的轻柔被动活动。二是上肢功能锻炼：护理人员站在病人患侧，一手握住患侧的手腕，另一手置肘关节略上方，将患肢行上、下、左、右、伸曲、旋转运动;护理人员一手握住患肢手腕，另一手做各指的运动。三是下肢的功能锻炼：护理人员一手握住患肢的踝关节，另一手握住膝关节略下方，使髋膝关节伸曲、内外旋转、内收外展;护理人员握住患肢的足弓部，另一手做各趾的活动[2]。功能锻炼每日3～4次，幅度、次数逐渐增加。（2）床上主动运动：双手叉握，患侧拇指在上，掌心相对或健手带动患手上举过头，下肢内收外展、屈伸、桥式训练及屈膝训练。（3）体位转换及平衡训练：包括翻身、上下左右移动躯体，从仰卧到坐起等体位变换。之后再进阶到站立平衡及步态训练。（4）生活自理能力锻炼。早期帮助患者培养主动意识，同时，指导家属协助患者训练，并经常鼓励督促患者尽力去做。（5）心理护理与饮食护理。家属应及时了解心理状态，及时开导鼓励，并做好家属的心理疏导，利用现身说法，使家属与患者保持良好的心理沟通，心理护理应贯穿康复治疗的全过程[3]。合理的饮食也有助于患者早日康复，加强营养合理饮食要根据病人的基础代谢和营养状况，给予合理的营养补充，少食多餐的原则,鼓励病人进食，少食多餐，少量多次饮水，饮食清淡易消化，并注意补充高蛋白、高热量、高维生素食物。
参照组 常规护理。向患者家属宣讲术后需要注意的事项，指导患者家属帮助患者开展术后的被动运动，监测患者生命指征。
1.3观察指标
观察两组患者干预后的运动及认知功能改善情况。详细记录相关数据并比较。
1.4统计学分析
本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。
2结果
2.1对比两组患者运动及认知功能
干预完成后，研究组运动及认知功能评分显著优于参照组，（P＜0.05）。见下表1：
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3讨论
脑外伤是临床上的一种常见病[1-2]。该病患者起病较急，其病情进展的速度较快，其死亡率和残疾率均较高[3-4]。脑外伤患者术后需要接受护理干预，避免其出现肢体功能障碍等并发症。本次研究中，研究组接受早期渐进式护理干预，参照组接受常规护理干预，结果显示，对比干预后的运动及认知功能改善情况，研究组患者运动及认知功能改善情况显著优于参照组。差异具有统计学意义，(P＜0．05)。表明早期渐进式护理干预效果显著，有学者[5]选取脑外伤术后患者进行研究，分别实施早期渐进式护理干预和常规护理干预，结果可见，早期渐进式护理干预效果较好，与本文研究结果一致。
综上，针对脑外伤术后患者采取早期渐进式护理干预，患者运动及认知功能改善情况显著改善，适于推广与应用。
参考文献
[1] 胡东伟. 不同减压术联合渐进式减压对重型颅脑损伤预后的影响[J]. 医学理论与实践, 2020, v.33(20):45-46.
[2] 李娟, 贺萍. 渐进式护理对脑外伤患者认知及运动功能的影响[J]. 中国继续医学教育, 2019, 11(06):150-152.
[3] 胡凤香, 苗新. 对脑外伤手术后的患者实施渐进式康复训练对其日常生活活动能力及心理状态的影响[J]. 当代医药论丛, 2019, 017(006):274-275.
[4] 魏慧莹. 脑外伤患者在术后早期中采取渐进式护理对认知及运动功能的影响[J]. 人人健康, 2019, No.496(11):164-165.
[5] 何为. 脑外伤术后早期应用渐进式护理对患者认知及运动功能的影响[J]. 养生保健指南, 2019, 000(033):10.