王卫琦
（昆明医科大学第三附属医院 云南 昆明 650106）
【摘要】目的：分析 延续性护理在伤口造口患者中的护理效果。方法：选取020年1月-2020年10月期间，我院收治的伤口造口患者中的84例作为本次研究观察对象。根据护理方式不同将入组患者平均分为两组，对照组行常规护理，观察组行延续性护理。比较干预后两组患者情况。结果：对照组并发症发生率为26.19%（11/42），高于观察组的7.14%（3/42），组间差异显著（P＜0.05，=5.486）。结论：使用延续性护理方式对伤口造口患者进行临床护理，可以有效降低患者并发症发生概率，利于患者康复，可予以推荐。
【关键词】延续性护理；伤口造口；护理效果
伤口造口是消化系统疾病治疗中比较常见的一种方式。该方式需在患者肠体表面开口，以此使肠道压力降低，慢性伤口患者中较为常见[1]。通常情况下，慢性伤口愈合周期在2周以上，但也存在出院后并未完全治愈的情况。因此患者出院后的护理能力，对于促进伤口恢复、减少并发症的发生具有十分重要得到作用。本文则针对伤口造口患者使用延续性护理干预后的效果进行研究。现将具体内容报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究时间为2020年1月-2020年10月，研究对象为此期间我院收治的伤口造口患者中的84例。研究分组将不同护理方式作为依据，对照组行常规护理，观察组行延续性护理。本次研究在伦理委员会批准与监督下进行。患者自愿参与。对照组42例患者中，男性24例，女性18例，年龄22-53岁，平均年龄（38.19±5.22）岁；观察组42例患者中，男性23例，女性19例，年龄22-54岁，平均年龄（38.23±5.18）岁。比较两组患者一般资料，无显著差异，P＞0.05，可用于比较。
1.2方法
对照组患者行常规护理。护理人员需要密切观察患者临床症状、生命体征、用药指导、生活干预等。
观察组患者行延续性护理，具体如下：（1）成立延续性护理小组，小组成员应包括主治医师、护士长、护理人员、营养师。上岗前，小组人员应先进行专业知识与技能培训。护理人员应为患者建立健康档案，正确且详细记录患者基本信息以及伤口恢复情况等内容，便于对患者进行针对性护理计划制定。（2）护理人员需在患者出院前1d对其进行出院指导。护理人员需要了解患者对疾病的认知水平、饮食习惯等，并对患者身心状态进行评估。当患者与家属正确掌握护理方法后，建立延续护理微信群，群中可通过文字、图片、视屏等方式为患者提供护理相关知识与操作演示，患者与家属可反复观看。同时，群内可设置答疑时间，便于及时对患者在生活中遇到的各种疑问进行解答，了解患者日常生活习惯、伤口恢复等等。（3）为避免患者因卧床时间较长而出现压疮情况，护理人员需叮嘱患者及时进行创伤物品更换与清洗，保证皮肤清洁干燥。
1.3观察指标
比较两组患者造口感染、造口回缩、造口狭窄、出血、皮疹等并发症发生率情况。
1.4统计学分析
数据分析用软件SPSS22.5，计数资料表示用（%），检验用x2。
2 结果
对照组并发症发生率为26.19%，观察组并发症发生率为7.14%，组间比较有统计学差异，P＜0.05。详细如表1：
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3 讨论
通常情况下，伤口造口在慢性伤口患者中较为多见，患者的伤口愈合需要较长时间，甚至可能会伴随患者终身。由于造口患者失去排便控制功能，其生活质量会受到直接影响。患者出院后，家庭与社区对其后续护理无法进行有效支撑，极易受到多种不稳定因素影响，使得患者恢复情况受到影响，可大致总结如下：（1）患者与其家属对疾病认知不完善、护理技能掌握不完全，自护能力并未达到家庭护理要求。（2）对于可能存在的并发症等预发迹象了解不全面，识别度较低，无法及时做出有效预防。（3）患者出院后护理意识逐渐下降，未遵循医嘱使用药物或是定时复诊等，使预后效果受到影响[2]。
研究表明，不正确的护理方式不仅无法促进患者身体恢复，而且可能会导致并发症的出现，增加患者往返于家庭与医院的次数，使其日常生活受到影响。常规护理方式多在住院期间使用，护理人员会对患者进行看护[3]。因此，患者出院回归家庭后，为使治疗效果得到保证，仍需选取一种合理方式进行护理干预。本次研究中，为观察组患者提供出院后的延续护理服务，比较可知，对照组并发症发生率为26.19%（11/42），高于观察并发症发生率7.14%（3/42），组间比差异显著（P＜0.05）。由此可知，延续性护理的 使用可以使伤口造口患者出院后的康复护例得到有效衔接，从而建立具有连续性的健康管理。作为整体护理的一部分，延续性护理给予出院后患者专业化的健康指导与回访护理，将院内护理延伸至家庭中，有效降低疾病复发与恶化概率。
综上所述，使用延续性 护理办法对伤口造口患者进行干预，能够有效提高其预后，降低并发症发生率，效果确切，值得推荐。
参考文献：
[1]屈清荣, 张宽新, 徐一格,等. 基于微信平台的延续性护理对回肠膀胱造口患者自我护理能力的影响[J]. 中国实用护理杂志, 2019, 35(24):1883-1887.
[2]吴敏、杜媛、郑雪平、洪艳燕、汤小青、杜永红、曾钰、沈媛. 基于信息化的医院—家庭一体化延续性护理在结肠造口患者中的应用效果观察[J]. 结直肠肛门外科, 2020, v.26(05):117-120.
[3]雷晓平, 叶小丽, 查海燕. 延续性护理在伤口造口患者临床护理中的效果与价值[J]. 国际护理学杂志, 2021, 40(01):159-161.