张丰 卢梦娇
泗阳县人民医院 江苏宿迁 223700
【摘要】目的：归纳剖析严重创伤病患的急诊急教护理的应用效果。方法：回顾性分析我院2019年9月-2020年9月收治的严重创伤病患100名的临床资料，归纳分析其在急诊急救工作中的护理效果。结果：在100名病患中抢救成功94名，死亡6名，抢救成功率为94.00%，成功抢救病患住院时间为14-48天，平均住院时间是（36.9±7.5）天，抢救时间27--74分钟，平均抢救时间（39.7±11.6）分钟。结论：对严重创伤病患实行急诊急救护理可以提升其抢救成功率，改善康复效果，所以做好急诊急救护理工作是非常重要的。
【关键词】严重创伤；创伤；身体指征；护理
1资料与方法
1.1临床资料
选择2019年9月-2020年9月我院收治的严重创伤病患100名作为研究对象，其中包括男病患60名，女病患40名，年龄范围在14-79岁之间，年龄均值是（37.7±5.9）岁，严重创伤的致病因素有车祸36名，高处掉落28名，严重打击27名，其他9名。
1.2方法
对全部研究对象均实行急诊急救护理方法，先对病患的疾病情况进行评测，并且根据疾病情况进行及时的诊断，告知医生，以“先保命再治病”的原则，进行护理事宜[1]，护理工作主要包括以下内容
1.2.1很快的进行伤势评测：严重创伤是一种改变快、伤势严重的受伤，在受伤病患到达急救室的时候，护士要简单的了解下病患的疾病历史，快速进行伤势评测，一般按照ABBCS法给病患进行检查。A（air-way）：气管有没有堵塞；B（breath）：呼吸频率；B（bleeding）：身体出血位置；C（circulate）：血压；S（sense）：病患意识是否清醒[1]。对于重度受伤病患要按照不同位置分别进行包扎、止血、固定及保护操作。（1）骨折：四肢骨折，无论有没有骨折处外露，进行无菌处理、包扎，进行固定，如有脱节情况，不要很快复位，用夹板进行固定送骨科再进行处理。（2）出血：肘部、膝盖处以下出血，可进行加压包扎进行止血，肘部、膝盖处以上用止血带进行止血，做好记号、写明时间。
1.2.2采用急救“绿色通道”：针对胸部受伤厉害的病患，护士要尽快封闭伤口。针对脏器脱离的病患，护士要用0.9%氯化钠溶液纱布包裹脱出脏器，严禁将无任何处理的脏器直接放入腹腔，以免发生感染[2]。
1.2.3保持呼吸畅通：因为重度受伤病患一般会昏厥，所以，护士要对病患的呼吸道进行处理，把呼吸道清理干净，及时给氧，以免病患因为脑部缺氧而出现其他器官损伤，针对呼吸骤停的病患，要尽快开通呼吸道，采用气管插管的方法使呼吸道通畅。
1.2.4建立静脉通路：一般受伤严重的病患受伤部位较多，所以，要尽快创建2-3条血液通路，使血液、药液可以顺利输入，避免病患由于出血过多而补血不及时造成生命危险。
1.2.5伤口护理，为了预防病患因为伤口大量出血而造成休克或者引发别的并发症，要处理好伤口，并且要积极输血，使身体指征保持稳定。
对病患的伤口进行包扎止血以后，还要认真观察病患的病情，观察其是否有别的地方在出血，并进行及时输血，以使病患的内循环保持稳定，并且要创建静脉通路，实时对心脏进行监测，使用呼吸气囊进行帮助保持内循环的平衡。在这个过程当中，还要注意检查病患的眼睛、尿液等，手术以后尽量不移动病患，还要认真检查病患的创伤部位，以防漏诊[3]。在进行腹腔穿刺的时候，如果没有看到凝血，就要想到是不是有其他脏器受伤，进行抢救以后护士要做好护理文书的记录工作，保证抢救记录真实可靠。
1.2.6对各部门的工作进行协调，有些病患会出现多个脏器、系统受损的现象，所以，护士要有先见性的做好和别的科室的协调工作，保证别的科室的医生、护士能够准时的参加会诊，使病患的抢救成功率提升，并在手术之前做好配血、皮试等工作，与手术室取得联系，尽早进行手术抢救，使抢救成功率进一步得到提高。
1.3数据处理
使用SPSS21.0版本统计软件做数据分析，计量资料采用（）表示，用t进行检验；计数资料以率进行描述，采用x2进行检验，当P<0.05表示差别具有统计学意义。
2结果
在100名病患中抢救成功94名，死亡6名，抢救成功率为94.00%，成功抢救病患住院时间为14-48天，平均住院时间是（36.9±7.5）天，抢救时间27--74分钟，平均抢救时间（39.7±11.6）分钟。
3讨论
现在越来越多的人群患上严重创伤的疾病，急诊科的救治和护理工作的压力也越来越大[4]，在这样的情况下，一定要进一步强化对病患的急诊救治和护理工作，使抢救成功率进一步得到提高，使病患的生命健康得到有效保障。在进行急诊救治的时候，先要对病患的呼吸系统的循环功能进行评测，把病患的口鼻内的异物清理干净，使其呼吸道保持通畅，以防发生窒息和误吸的现象，需要的时候要用气管和插管等辅助通气方法进行帮助。并且，还要尽快的做好对病患的评测工作，对其创伤程度进行了解，根据其疾病情况进行对症护理，并且及时通知医生，充分做好抢救之前的准备工作[5]。因为此类病患一般伤口较为严重，所以也要加强处理伤口，以免造成失血太多，需要的时候要及时补充血液，使其身体指征保持稳定。此外，因为病患一般情况下是多器官、多系统受损，所以就要对会诊和联合抢救进行组织。本院所收治的100名严重创伤病患中，抢救成功率为94.00%，并且病患手术后的康复情况较为理想，这说明了做好急诊急救护理工作是很重要的。
总而言之，对严重创伤病患实行急诊急救护理可以提升其抢救成功率，改善康复效果，所以做好急诊急救护理工作是非常重要的。
参考文献
[1]孙桂杰，严重创伤患者的急诊急教护理体会[J].中因现代药物应用，2017，11（13）：173-175.
[2]姜红严重多发性外伤患者的院前急教护理干预对策及体会[J].中四医药指南2017，15（1）214-214.
[3]黄或，郑蓉，基层卫生院创伤患者院前急教的护理体会和探计[J]中四医药指南2017，15（11）20-21.
[4]球变，符爱兰，韩息芳急被护理模式在严重创伤患者教治中的应用[J]实用临床医药杂志，2017，21（20）；180-181.
[5]田坤. 严重创伤患者的急诊急救护理[J]. 现代医学与健康研究, 2017(03):140.