赵艳华
齐齐哈尔医学院附属第四医院 黑龙江 齐齐哈尔 161006
摘要：目的：探讨康复护理干预对精神分裂症患者服药依从性与生活质量的影响。方法：随机选取2018.11月-2020.12月接受治疗的90例精神分裂患者作为研究对象。患者按随数字表法分为研究组与对照组。参照组常规护理，药物治疗，观察患者不良反应;密切关注患者日常生活行为，满足日常正常需求；研究组采用康复护理干预措施。结果：干预后研究组患者服药依从性较干预前有明显好转，且优于参照组；同时，研究组护理满意度高于参照组，差异有统计学意义(P＜0．05)。见表2。结论：康复护理干预措施对精神分裂患者不同病情阶段提供针对性护理，帮助患者改善自身预后情况，提升病情管理水平，降低复发率，同时也从多方面提高了护士的护理能力，改善精神分裂症状，提高服药依从性，护理效果显著，从而提升患者生活质量和患者满意度。
关键词：精神分裂；康复护理干预；服药依从性；生活质量
引言
精神分裂症患者的治疗是以彻底恢复认知能工，消除精神分裂症状，防止再复发为主要目的。但精神分裂症患者的治疗在不同阶段均需要抗精神药物治疗，即使到康复期时也需要药物维持病情稳定，防治反复。但由于出院回家的患者往往因缺乏有效的监督，服药依从性较差，增加了护理难度和风险［1］。因此，临床针对精神分裂患者提供康复护理干预措施具有重要意义。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2018.11月-2020.12月接受治疗的90例精神分裂患者作为研究对象。患者按随机数字表法分为研究组与对照组。
纳入标准：(1)均符合精神分裂症的临床相关诊断标准；(2)患者均处于康复期；(3)患者家属均签署了知情同意书。排除标准(1)合并严重慢性躯体性疾病患者；(2)滥用酒精患者［2］。
1.2方法
参照组常规护理，药物治疗，观察患者不良反应;密切关注患者日常生活行为，满足日常正常需求。
研究组采用康复护理干预措施，具体操作:（1）制定阶段性康复护理管理表，召集护理成员进行线上线下讨论，根据不同时期的精神分裂患者护理要点进行协商讨论;同时根据不同小组所负责的患者临床表现、病情严重程度、个性化护理需求等制定有针对性的护理管理表，包括健康宣教、社会功能、护理进度、护理评价等方面。（2）进行康复训练。康复或功能训练原则：由易到难，由简单到复杂［3］。内容可以包括：①日常生活训练：按时起床，修剪指甲，自己吃饭吃药等。②家庭生活技能：打扫卫生，洗衣做饭。③体育训练和娱乐活动：散步，听音乐。④社会交往技能：和朋友沟通，参加互助小组，参与工作。
2结果
2.1两组患者的服药依从性对比。
干预前两组患者服药依从性对比无统计学意义（P＞0.05）；干预后研究组患者服药依从性较干预前有明显好转，且优于参照组，差异对比具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
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3讨论
精神分裂症是常见的精神类疾病，病程较长易反复发作，严重影响患者的生活质量，严重者可出现精神残疾。目前临床主要以抗精神病药物治疗为主，经过治疗部分患者可以基本痊愈出院，但大部分患者需要长时间的护理与治疗来维持康复状态，所以出院后的护理十分重要。常规护理可以帮助患者在院内治疗期间得到完善的看护，但因精神分裂症疾病的特殊性，患者出院后也需得到家人精心的照护，所以以家庭为中心的护理干预是十分必要的。
临床研究认为，导致精神分裂症患者发病的主要原因是精神和思维等的异常，患者发病后容易出现过激的行为方式，因此而导致的致死、致残率均较高。精神分裂症患者的临床治疗以长期住院针对性的治疗为主。在较长的病程中，患者会随着病情进展而出现一系列的社会功能退行性改变［4］。同时，患者的情感状态和情感表达能力会出现不同程度的障碍。针对精神分裂症患者的上述不良状态，如何有效给予针对性的管理和干预措施，以促进其临床症状的改善和康复具有重要的临床意义。
本研究结果显示，主动参与对精神分裂症患者用药安全行为有显著影响，主动参与的重要性得分越高，精神分裂症患者参与用药安全行为越好。国外系统评价显示，精神分裂症患者对服药的认知是唯一影响其服药依从性的稳定因素［5］，而患者参与服药的积极信念可在患者的阴性症状、自知力与服药依从性间起重要中介作用。
4 结束语
综上所述，康复护理干预措施对精神分裂患者不同病情阶段提供针对性护理，帮助患者改善自身预后情况，提升病情管理水平，降低复发率，同时也从多方面提高了护士的护理能力，改善精神分裂症状，提高服药依从性，护理效果显著，从而提升患者生活质量和患者满意度。
参考文献：
［1］聂莲莲，潘胜琼，吴龙辉．居家精神分裂症患者服药依从性影响因素分析［J］．预防医学，2019，31(12):1283－1286．
［2］范彩云,王焦荣.临床护理路径对精神分裂症患者服药依从性及健康教育效果的影响[J].实用临床医药杂志,2019,23(15):27-30.
［3］俞丽萍．精神分裂症患者生活质量对服药依从性的影响［J］．武警后勤学院学报(医学版)，2018，27(6):546－548．
［4］黎敏,朱晓丹,赵雅静等.精神分裂症患者对延续护理需求的调查分析[J].广东医学,2018,39(9):1402-1404.
［5］袁薇,丁晓平,耿在香等.延续护理对首次住院女性精神分裂患者服药依从性影响[J].中国心理卫生杂志,2019,33(3):167-171.