赵艳敏
（昆明医科大学第一附属医院 云南 昆明 650031）
【摘要】目的：探究知信行护理干预对心肌炎患者疾病认知度与治疗依从性的影响。方法：随机抽取本院64例心肌炎患者，利用摸球法分为研究组（使用知信行护理干预）与对照组（使用常规护理），对比分析两组的护理效果。结果：经护理干预，研究组肿瘤坏死因子（TNF-α）明显优于对照组；研究组患者疾病认知度与依从性优于对照组，两组差异显著（P＜0.05）。结论：知信行护理干预对心肌炎患者TNF-α与疾病认知度、依从性改善效果明显，预后效果较好，临床价值高。
【关键词】知信行护理；心肌炎；肿瘤坏死因子；疾病认知情况
患者患有心肌炎后，多表现为心悸、气短以及胸闷乏力等症状[1]。心肌炎一年四季皆有可能发病。目前对肌炎发病机制的了解并不清楚，但在研究后，专家对机体免疫功能紊乱，以及炎性细胞因子的重视度不断提高[2]。基于此，本次研究旨在探讨知信行护理干预对心肌炎患者疾病认知度与治疗依从性的影响，现报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料
对象：随机抽取2018年10月－2019年10月本院64例心肌炎患者，签署知情同意书。依照摸球法分组，各32例。研究组男15例，女17例；年龄在35-56岁，平均为（41.35±1.21）岁。对照组男18例，女14例；年龄在35-59岁，平均为（41.42±1.40）岁。两组临床资料保持同质性，P＞0.05。
1.2方法
对照组接受常规护理。护理人员给予患者常规护理，例如用药指导、健康宣教等。
研究组护理人员在对照组基础上，给予患者知信行护理，具体措施如下：
（1）获得知识。通过使用健康教育、知识培训等方式，进行相应的护理干预。利用各种方式保障护理人员可以对患者的实际需求进行解答，例如老年患者对于疾病的认知能力比较差，所以护理人员应使用通俗易懂的语言与患者交流。另外医院应加强健康教育的培训频率。患者可以组成相互帮助小组，患者在组内可以进行相互交流，对疾病相关知识、护理内容以及治疗知识进行沟通，从而提高患者的知识掌握情况。
（2）提升患者认知与信念。护理人员需向患者讲解疾病相关知识，例如患者负面情绪对疾病不利影响，应耐心讲述患者自我监控的重要性等。在对患者的知识掌握情况进行评估后，护理人员可以制作手册，提高患者对疾病的掌握程度。
（3）形成行为。在提高患者的自信心后，护理人员应引导患者积极配合护理人员，提高患者的依从性。在该阶段，护理人员应加强护理频率，特别是患者在自护时，应给予患者相应的积极指导，必要时可以利用演示的方式，指导患者能够以正确的行为接受检查、护理以及治疗措施，形成良性循环。
1.3观察指标
（1）临床医师需根据说明书，采取患者清晨空腹静脉血10ml，使用酶联免疫吸附法（ELISA法），测定患者血清中TNF-α水平，并进行记录。随后观察两组治疗前、1个疗程后患者TNF-α水平变化，并以此判断患者治疗效果。
（2）观察两组患者依从性评分与对疾病相关知识掌握评分，满分100分，分数越高表示患者依从性与对疾病相关知识掌握情况越好。
1.4统计学分析
以SPSS20.0软件分析数据。使用x2检验计数资料，t检验计量资料。差异显著（P＜0.05）。2结果
2.1两组患者TNF-α水平对比
护理前，两组患者TNF-α水平具有同质性，差异没有统计学意义（P＞0.05）。在进行护理后，研究组TNF-α水平低于对照组，P＜0.05，见表1。
.png)
3讨论
所谓知信行护理模式，是指对患者进行干预后，引导患者获取相应的知识，形成自信的信念，以及相应的执行能力，通过各项护理措施，对患者的干预成果也可以呈现出循序渐进的情况，从而突出自身的优势[3-4]。本研究通过分析发现，实施知信行后，研究组患者TNF-α、依从性评分与对疾病相关知识掌握评分明显优于对照组（P＜0.05），这正是因为实施知信行护理后，其首先会对患者的认知进行改善，提高患者的自信心，使其具有更高的治疗信念。其次便是从心理角度提高患者的重视度，进一步改善患者的实际行为，实现患者心理与行为全面改善的效果。并且该方式是以循序渐进的方式而实现的，具有较为显著的阶段性，不会出现护理程度过轻或过重等问题。
参考文献：
[1]崔文. 临床路径的优质护理干预对病毒性心肌炎患者治疗依从性及护理满意度的影响[J]. 现代医用影像学, 2018, 027(004):1346-1347.
[2]王建敏. 知信行护理对心肌炎患者疾病认知度与治疗依从性的影响[J]. 护理实践与研究, 2019, 16(02):63-65.
[3]赵小婷. 优质护理对病毒性心肌炎患者治疗依从性及生活质量的影响分析[J]. 饮食保健, 2020, 007(001):110.
[4]王建敏. 知信行护理对心肌炎患者疾病认知度与治疗依从性的影响[J]. 护理实践与研究, 2019, 016(002):57-59.