郑文文
嘉善县第一人民医院 314100
摘要：目的：探讨分析糖尿病酮症酸中毒患者的急诊护理对策。方法：选取我院于2018年5月-2020年5月期间收治的糖尿病酮症酸中毒患者100例，随机分为2组：一组实施全面急诊护理干预（干预组，50例），一组实施常规急诊护理（常规组，50例）；观察两组的酸中毒就诊时间和尿酮酸转阴时间、并发症情况，调查两组的护理满意度，对两组进行比较。结果：两组在酸中毒就诊时间和尿酮酸转阴时间方面比较示干预组均明显短于常规组（P＜0.05）。两组在并发症发生率方面比较示干预组明显低于常规组（P＜0.05）。两组在护理满意度方面比较示干预组明显高于常规组（P＜0.05）。结论：对糖尿病酮症酸中毒患者实施全面急诊护理干预可有效提高救治效率、改善患者预后、降低并发症发生率，值得临床推广。
关键词：糖尿病；酮症酸中毒；急诊护理；护理对策
随着我国进入人口老龄化社会，糖尿病这种慢性病的发病率正呈逐年上升趋势。糖尿病不但给患者带来的痛苦大、根治困难，而且还往往存在一些并发症和合并症，酮症酸中毒正是一种常见的糖尿病并发症，其是指由血糖升高引起的一系列电解质紊乱、高血酮症、代谢性酸中毒等症状[1]。糖尿病酮症酸中毒通常发病急、情况严重，所以一经发现须立即进行急救，否则可能会引起休克昏迷，乃至威胁到患者的生命安全[2]。在临床急救过程中，为保证急救顺利和成功，护理专业需做好相关配合，有效开展好急诊护理工作。本文为探讨分析糖尿病酮症酸中毒患者的急诊护理对策，现选取我院于2018年5月-2020年5月期间收治的糖尿病酮症酸中毒患者100例，详情报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2018年5月-2020年5月期间收治的糖尿病酮症酸中毒患者100例，随机分为2组：干预组（50例）中男、女各28、22例，年龄为45-78（68.72±3.42）岁；常规组（50例）中男、女各27、23例，年龄为46-76（68.31±3.57）岁；两组在一般资料方面比较示均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
干预组实施全面急诊护理干预：①心理护理：与患者进行良好沟通交流，注意交流时要语气温柔、表情和蔼，合理应用鼓励性、安慰性、暗示性等语言来给患者做心理疏导，引导患者调整好心态、建立治疗信心；②健康宣教：对患者及家属进行系统、全面、通俗易懂的健康宣教，详细告知其糖尿病酮症酸中毒的原因、危害、防治措施、注意事项等，注意宣教语言要清晰易懂；③输液护理：采用静脉留置针为患者输液，合理控制胰岛素滴速，随时根据患者的血糖变化情况调整滴速，加强管路监测，避免发生管路弯折、脱落等问题；④气道护理：遵医嘱给予患者吸氧治疗，及时为患者清理口腔和鼻腔，合理调节供氧浓度、供氧流量等；⑤并发症护理：密切监测患者的各项体征，及时发现不良状况并第一时间上报处理，合理为患者补充血钾以预防低血钾症、补充糖水以预防心慌恶心等低血糖症状；⑥开放绿色急诊通道：为急诊患者开放绿色急诊通道，随时准备启动应急方案，保证急救迅速。
常规组实施常规急诊护理：接诊后按常规流程为患者实施基础护理，密切监测患者的各项体征，发现问题及时上报处理。
1.3 观察指标
观察两组的酸中毒就诊时间和尿酮酸转阴时间、并发症情况，调查两组的护理满意度，对两组进行比较。
1.4 统计学分析
数据分析采用统计学软件SPSS21.0。分别用率、x±s表示计数、计量资料，采取x2、t检验。P＜0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 酸中毒就诊时间和尿酮酸转阴时间
两组在酸中毒就诊时间和尿酮酸转阴时间方面比较示干预组均明显短于常规组（P＜0.05）。详见表1。
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3 讨论
急诊护理是急救的辅助性工作，急救的成功都离不开有效的急诊护理干预，糖尿病酮症酸中毒的急救自然也不例外。在有效的急诊护理干预下，各项急救工作的效率会变得更高，具体的操作也会变得更加准确，风险则会得到大大控制。不过，常规急诊护理无论在护理内容、护理流程亦或护理方法上都过于基础化，难以取得较理想效果，如今已无法再满足糖尿病酮症酸中毒的急诊护理要求。基于此，我院主张改为实施全面急诊护理干预。
全面急诊护理干预是以患者为中心，通过对护理流程进行不断优化、对基础护理进行不断升级、对护理内容进行不断扩展、对护理操作技术进行不断提升以及对护理细节进行不断强化，来实现最大限度提高急诊护理质量的根本目标[3]。经临床实践经验显示，全面急诊护理干预更适用于糖尿病酮症酸中毒的急诊护理工作。
综上所述，对糖尿病酮症酸中毒患者实施全面急诊护理干预可有效提高救治效率、改善患者预后、降低并发症发生率，值得临床推广。
参考文献：
[1]钟琳，苏慧娜.糖尿病酮症酸中毒患者的急诊护理对策探讨[J].糖尿病新世界，2020，23（20）:185-186+189.
[2]杨周阳.糖尿病酮症酸中毒的急诊护理对策及心得探究[J].中国医药指南，2020，18（05）:244-245.
[3]蓝三琴，张佳坡.全面急诊护理干预在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用观察[J].糖尿病新世界，2020，23（03）:103-104.