赵银萍
中江县人民医院 四川 中江 618100
【摘要】目的：探讨细节性护理配合动脉瘤夹闭术对颅内动脉瘤患者的影响。方法：选取我院2020年01月至2021年01月收治的颅内动脉瘤患者16例，全部患者接受动脉瘤夹闭术治疗，以随机数字表法分两组，参照组给予常规护理配合，观察组给予细节性护理配合，比较两组手术总耗时、术中出血情况、术后恢复情况及患者对临床护理 的满意度评价。结果：观察组手术总耗时短于参照组，术中出血量少于参照组，术后恢复效率高于参照组，患者满意度评分高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：颅内动脉瘤患者行动脉瘤夹闭术，临床护理配合中给予细节性护理能够有效提高手术效率，减少术中出血，提升术后恢复水平，也能够获得患者更高满意度，细节性护理配合的应用价值显著。
【关键词】颅内动脉瘤；动脉瘤夹闭术；细节性护理
颅内动脉瘤易压迫患者颅内神经，也会因血压异常升高等情况下造成动脉瘤破裂，进而诱发多种并发症，严重的威胁患者生命健康[1]。临床多采用动脉瘤夹闭术进行治疗，术中给予细节性护理能够提高手术效率，减轻手术创伤，对提高患者术后恢复水平有重要价值[2]。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2020年01月至2021年01月收治的颅内动脉瘤患者16例，全部患者接受动脉瘤夹闭术治疗，符合手术适应证，对本次研究知情同意。将16例患者以随机数字表法分两组，参照组8例中，男5例，女3例，年龄43～76岁，平均（61.82±7.23）岁，其中，单纯动脉瘤2例；合并侧大脑中动脉瘤2例；合并蛛网膜下腔出血2例；合并颅内血肿2例。观察组8例中，男4例，女4例，年龄42～78岁，平均（61.86±7.21）岁，其中，单纯动脉瘤3例；合并侧大脑中动脉瘤2例；合并蛛网膜下腔出血2例；合并颅内血肿1例。两组一般资料无显著差异。本次研究经医院伦理委员会批准通过。
1.2方法
参照组给予常规护理配合，术前常规遵医嘱用药、监测各项体征，术中配合医师操作，术后持续观察各项体征，做好患者及家属的健康教育及相关指导工作。
观察组给予细节性护理配合，包括：①术前。做好准备工作，观察患者情绪状态，为情绪不稳定患者加大镇静剂剂量。对脑出血伴早期大脑强直患者给予降颅内压处理，控制患者血压稳定且处于正常范围。监测患者心电图，进行脑血管造影或超声波检查等，同时做好配血准备以备术中使用，加强监护，根据相应症状给予吸氧、脱水等治疗；②术中。根据手术情况合理安置手术体位，保持颈部平直，颈部血管不受扭曲、牵拉、压迫，固定患者四肢，调节手术室温湿度适宜，配合医师进行手术操作，手术过程监测患者各项指标，做好四肢暴露部位保暖，术中输液、输血前加温输液袋、输血袋；③术后。消毒手术切口周围皮肤，覆盖无菌纱布，包扎固定。与其他医护人员配合搬动患者，保持患者头部固定、颅内引流管通畅，注意引流情况及头部敷料是否干燥等，患者清醒后记录患者主诉，给予用药指导及注意事项讲解。
1.3观察指标
比较两组手术总耗时（术前准备时间、术中耗时）、术中出血情况、术后恢复情况（视力恢复时间、出院时间）及患者对临床护理的满意度评价（以我院自制患者满意度问卷进行评价，总分100分，患者评分越高表示满意度越高）。
1.4统计学分析
采用统计学软件SPSS24.0进行数据分析与统计处理，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，统计学有意义表示为P＜0.05。
2结果
观察组手术总耗时短于参照组，术中出血量少于参照组，术后恢复效率高于参照组，患者满意度评分高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
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3分析与讨论
颅内动脉瘤的临床治疗中，动脉瘤夹闭术是常用的手术类型，能够防止再出血、控制血管痉挛，对于动脉瘤未破裂的患者还能够起到防止破裂出血的效果，极大降低了患者致死率与致残率[3]。临床行动脉瘤夹闭术过程中，给予护理配合是提高手术效率，促进手术顺利进行的关键要素。
本次研究指出，在术中采用细节性护理配合具有积极作用，一方面，细节性护理配合的应用能够提高手术效率，减少术中出血，促进术后早期恢复。颅内动脉瘤手术的操作时间较长，术中出血量较大，这会造成患者手术应激反应，影响患者术后恢复。而在细节性护理的配合应用下，能够在术前做好各项准备工作，包括患者病情的术前干预、循证用药以及手术流程的各项准备，因此术前准备时间明显缩短，而术中给予医师手术配合，严密监测患者病情，及时输血输液，能够较好的保障手术顺利进行，减少术中出血，提高手术效率，也减少手术创伤，且术后保持患者头部固定、颅内引流管通畅，及时更换敷料、了解患者主诉，给予用药及注意事项指导，这都较好地促进患者术后早期恢复[4]。另一方面，细节性护理配合下能够获得患者更高满意度。细节性护理配合在各个层面的护理工作中较为完善，也更为关注患者术前、术后的病情干预，与患者进行沟通，因此患者对该护理方式的满意度更高，也更有利于手术效果的保障。
总的来说，颅内动脉瘤患者行动脉瘤夹闭术，给予细节性护理配合具有积极作用。
参考文献：
[1]常晶. 细节性护理配合动脉瘤夹闭术对颅内动脉瘤患者的影响[J]. 临床研究,2021,29(01):180-181.
[2]李珺,常一心. 优质化细节护理在颅内动脉瘤栓塞治疗围术期的应用效果[J]. 临床医学研究与实践,2019,4(08):146-147.
[3]边雪梅,叶慧. 优质化细节护理对颅内动脉瘤患者术后并发症和心理状态及护理满意度的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复,2019,26(09):1148-1151.
[4]苏清彬,石冰,陈玮玮. 细节性护理配合动脉瘤夹闭术对颅内肿瘤患者的影响[J]. 当代护士(中旬刊),2019,26(10):70-72.