王飞
成都市第八人民医院 四川成都 610036
[摘要]目的 观察综合护理在阿尔茨海默病中的护理应用分析。方法 选取2018年3月～2020年6月来我院治疗的96例阿尔茨海默病患者展开分析，随机分成两组，对照组行常规护理；研究组行综合护理。对比两组行各自护理后的简易智力状态检查量表（MMSE）评分及日常生活活动（ADL）评分。结果 两组患者护理前MMSE、ADL评分无明显差异（P>0.05），护理后研究组MMSE评分明显高于对照组(P<0.05)，研究组躯体生活评分、工具性日常生活评分明显高于对照组，两组指标具有显著差异(P<0.05)。结论 综合护理应用于阿尔茨海默病患者的护理中具有较高的临床效果，患者日常生活能力明显提高，具有临床推广价值。
[关键词] 阿尔茨海默病；综合护理；活动能力；日常生活活动
阿尔茨海默病又称老年痴呆，是一种神经退行性疾病，该病临床表现主要有患者出现失语或认知障碍症状，生活活动能力大幅降低，执行力差[1]。该病致病因素复杂，一般认为与遗传、疾病、外伤有关，已被世界临床列为严重危害人体健康的病种。随着我国人口老龄化趋势的进行，该病的临床发病率逐年递增，对患者及家属的生活质量造成沉重负担。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2018年3月～2020年6月来我院治疗的96例阿尔茨海默病患者展开分析，所有患者均符合ICD-10诊断指标，经确诊阿尔茨海默病。随机分成研究组和对照组。其中，研究组女28例，男20例，年龄62～87岁（平均年龄68.6±4.6岁）；对照组女27例，男21例，年龄62～89岁（平均年龄68.8±4.5岁）。排除标准：所有患者无其他躯体疾病、护理期失访、无其他精神疾病。两组患者一般资料无显著差异性(P＞0.05)，统计学有意义。
1.2方法
给予对照组患者常规护理：关注患者饮食、血压等生命体征。让家属协助患者完成日常生活自理，配合患者完成相关检查和治疗，遵医嘱服药。
给予研究组患者综合护理干预：（1）心理护理 护理人员为患者提供个体化心理护理方案，保证病房室内的安静、清洁，通过环境来调节患者心理情绪。积极与患者沟通，并逐渐取其信任，充分让患者表达自己的所思所想、感受到个体被尊重的尊严。组建病友交谈会，营造其乐融融的就医环境，延缓病症发展。心理护理期间，不轻易更换护理人员，让患者有安全感，让患者熟悉环境，提高治疗依从性。（2）皮肤护理 因患者开展日常生活的能力大幅降低，护理人员要保持患者口腔清洁以及皮肤的清洁卫生，以免发生口腔或皮肤压疮。如患者生活完全不能自理需长期卧床，护理人员应帮助患者完成基础性护理，防止患者出现尿路感染。（3）饮食护理 注意患者饮食的安全性，不可卧位吞食，防止食物进呼吸道窒息。如患者存在咀嚼功能不足或吞咽困难，可将食物榨成糊状喂食，并让患者养成慢食习惯，进食后不可立刻卧床。保证每日饮食的营养丰富，以高蛋白、高纤维素为主，每日摄入果蔬，保证大小便顺畅。
1.3观察指标
对比患者护理前及护理6个月后的简易智力状态检查量表（MMSE）评分及日常生活活动（ADL）评分。
1.4统计学方法
采用SPSS 20.0软件统计分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用x2检验；P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组MMSE评分比较
两组行护理6个月后，研究组护理MMSE评分明显高于对照组，两组患者认知功能评分差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。见表1。
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2.2两组ADL评分比较
两组行护理6个月后，研究组躯体生活评分、工具性日常生活评分明显低于对照组，两组日常生活能力评分差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。见表2。
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注：与同组护理前相比，*P＜0.05。
3.讨论
阿尔茨海默病起病隐匿，尽管病程进展缓慢然而具有不可逆特性[2]。临床大量实践发现，该病集中于60岁以上群体，其症状主要有患者认知功能明显障碍，活动能力下降以及出现记忆偏差等，且伴随该病典型的精神症状[3]。患者日常生活开展能力减弱，随病程的推进，甚至完全不能自理。
中度症状的患者在护理期间常常会出现失落感与不安全感，对外界缺乏信任，主要表现为患者无目的踱步、坐立不安，在护理过程中有应激情绪，不爱与人交往，有明显的心理障碍。该时期的患者随着病情的加重，会诱发意识混乱，甚至出现激越表现，如言语及肢体攻击。对此，本研究的综合护理强调，在对患者进行心理护理期间，最好不轻易更换护理人员，建立患者与护理人员之间的信任。部分患者会出现人格改变，记忆障碍等现象，按照患者病情给予其综合护理干预，实施心理护理、饮食护理、皮肤护理和生活训练，能够改善患者症状。有研究表示，大部分阿尔茨海默病患者尽管存在认知障碍，但依然有人格意识，因此护理人员在护理期间应当表现出对患者的关怀，延缓病情，让患者感受到个人尊严，提高其生活质量。
综上所述，研究组在经过综合护理后，MMSE评分、ADL评分均优于对照组(P<0.05)，患者生活能力明显提高，具有临床推广价值。
参考文献
[1]杨晓莹,杨超,王艳. 家庭全程护理模式对阿尔茨海默病患者生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志,2019,38(22):3823-3825.
[2]王明月. 探析早期康复护理对阿尔茨海默病(AD)患者认知水平恢复或维持的促进作用[J]. 饮食保健,2019,6(49):113.
[3]杨静,郑东明,曹迪. 健康信念模式护理对阿尔茨海默病患者生活质量的影响[J]. 中国医科大学学报,2019,48(6):570-573.?