邹杰杰、 肖鑫媛、 田倩
皖南医学院弋矶山医院 安徽省芜湖市 241000
摘要：目的：以早期康复护理为研究对象，探究此种模式对重症颅脑损伤术后肢体偏瘫患者的应用效果；方法：从我院2020年所收治的患者中选择80例，将患者随机分配到两个小组中——实验组、对照组，两组人数相等，对照组患者接受常规护理，按照本次研究选择的早期康复护理干预实验组患者，对比两个小组的ADL、NDS与HAMD评分不良反应发生率，根据P值与0.05的大小关系来确定数据对比是否具有统计学意义；结果：实验组ADL评分低于对照组，而NDS与HAMD评分高于对照组，几类不良反应的情况也优于对照组，P值小于0.05；结论: 相比于常规模式来说，针对重症颅脑损伤术后肢体偏瘫患者应用早期康复护理具有一定优越性，可有效提高患者的术后生活质量、缓解不良情绪，可以考虑将此种模式应用于那些出现类似情况的患者的术后护理中。
关键词：重症颅脑损伤；早期康复护理；术后肢体偏瘫
引言：现阶段我国的医学水平处于不断提升的过程中，无论是医疗工作者还是患者，都对护理越来越重视，护理的地位甚至可以比肩治疗。拿本次研究选择的重症颅脑损伤患者来说，很多患者在术后出现了肢体偏瘫的问题，此种患者的术后问题没有得到有效解决时可能会出现致残情况，除了必要的术后药物治疗之外，采取有效的护理干预措施也是很重要的，下面请见笔者对应用早期康复护理后患者情况的分析：
一、资料与方法
1.1 一般资料
所选取的80例患者均为我院2020年所收治，实验组、对照组患者数量相等，从患者的年龄、性别组成等一般资料来看，资料对比无显著差异，P大于0.05。
1.2 方法
1.2.1对照组
患者将会接受常规护理，比如说医护人员将会按照医嘱使用脱水剂以及其他药物，实施观测生命体征变化，指导患者采取有效卧位，保持呼吸正常，定期评估患者的神经系统情况等。
1.2.2实验组
实验组患者将会接受早期康复护理：
（1）健康教育与心理护理：
在患者入院时，医护人员要在第一时间内为患者及其家属普及与疾病相关的健康知识，可以选择病房巡视、专题讲座等形式来进行科普，要提高患者及其家属对疾病的认知程度，提高患者的护理依从性。很多患者都存在着恐惧、焦虑等消极心理，医护人员必须要重视这一点，如果患者不方便交流，应与患者家属展开积极有效的沟通，在家属提出问题时要耐心回答。要向者讲述治疗期间的注意事项以及一些康复病例，提高患者的治疗信心与勇气。
（2）语言与记忆康复护理：
在语言恢复这一问题上，可以先从简单的数字与常用汉字做起，可指导患者家属帮助患者重复训练，可以选择口形法为患者做示范，要及时纠正患者的口形错误口形，先从说字做起，然后循序渐进地变为句子，要鼓励患者与家属多多交流，不断提高语言表达能力。失忆往往与脑水肿、血液循环障碍有关，在实际的护理工作中，要注意观察患者的神志变化，可以选择将患者熟悉的物品与食物带到病房，还可以播放患者喜爱的影视与音频，要提高患者脑细胞的活跃程度，加强他们的记忆功能。
（3）肢体活动康复护理：
有些患者会存在着意识不清的问题，情绪容易激动，医护人员必须要在病床上添加一些防护装置，最大可能地降低坠床概率。待患者的神志有所清醒、肌力得到有效恢复后，可鼓励患者主动运动，但要适度，可以在病床上上举、握拳，在早期可协助患者站立、步行、上下楼梯等，然后慢慢地增加阻力，不但改善患者的肌力。肢体活动康复期间的饮食是十分重要的，要保证患者能够摄入足够的营养，在患者适度锻炼期间要擦患者身体，可以选择温水提高舒适感。
（4）提高患者自我护理能力：
在患者的情况得到有效改善之后，要培养病人的自我护理能力，不要让患者过度依赖家人，急性期已过的病人完全可以自行进食，日常大小便以及卫生情况要自己解决，要逐渐恢复到患病前的运动习惯，适度活动肢体。病友之间可以选择各种形式进行积极互动，有意义的感官刺激对于患者恢复正常是有帮助的，鼓励患者应当以回归社会为目标，提高自我管理能力。
1.3 观察指标
对比两组患者的“ADL、NDS与HAMD评分”以及“不良反应发生率”。
1.4 统计学方法
本次报告选择SPSS 22.0统计学软件进行分析，计量资料以[x±s]形式呈现，检验方法为t检验，以[n（%）]表示计量资料，进行x2检验，通过P值、0.05的大小关系来确定数据是否存在统计学意义。
二、结果
数据表明，实验组指标均优于对照组，由P值小于0.05可知数据差异具有统计学意义，详细数据请见表格（1）与表格（2）：
2. 1 ADL、NDS与HAMD评分对比
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三、讨论
外力作用是颅脑重型损伤的主要原因，一般情况下，患者的头部软组织、颅骨等都会受到损伤，其中脑损伤是最为严重的。大多数患者还存在着长时间昏迷、病情复杂多变以及不良反应多等问题，因此从整体上看，此种疾病的患者救治难度是比较大的，对救治的准确性、康复护理的科学性要求都非常高。现阶段针对术后肢体偏瘫患者大多采取物理以及药物治疗法，这对于患者的神经功能恢复来说可以起到一定效果，但整体的改善效果还不太理想。笔者在本文主要研究了早期康复护理的应用情况，从数据来看，实验组的不良反应发生率是低于对照组的，而在三个评分指标中，NDS与HAMD的分数稍低一些表示实验组的神经功能改善情况更好一些，消极情绪得到了更为有效的缓解，早期康复模式中的各种训练可有效提高患者的术后生活能力。
总的来说，应用早期康复护理模式对于重症颅脑损伤术后肢体偏瘫患者来说具有积极意义，希望医护人员能够有效把握早期康复中的要点，考虑到每个患者实际情况不同这一问题，医护人员可以在训练方案个性化这一方面多下功夫，提高护理质量，为其推广奠定基础。
参考文献：
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