祖佳丽
嘉善县第一人民医院，314100
摘要：目的：探讨分析针对性护理预防脊柱术后下肢血栓的效果。方法：选取我院于2018年10月-2019年10月期间收治的脊柱手术患者82例，随机分为2组：一组在常规护理基础上采取针对性护理（针对性组，41例），一组仅采取常规护理（常规组，41例）；观察患者的下肢血栓发生率、下肢肿胀度，调查患者的护理满意度，并对两组数据进行比较。结果：两组在下肢血栓发生率方面比较示针对性组明显比常规组低（P＜0.05）。两组在下肢肿胀度方面比较示针对性组明显比常规组轻（P＜0.05）。两组在护理满意度方面比较示针对性组明显比常规组高（P＜0.05）。结论：通过对脊柱手术患者采取针对性护理可以有效预防术后下肢血栓的发生，并减轻患者的下肢肿胀度，使患者满意，值得临床应用及推广。
关键词：针对性护理；预防；脊柱手术；下肢血栓
脊柱损伤为临床常见损伤，其通常会造成患者脊髓神经损害，若不及时治疗则后果不堪设想。目前，临床对于脊柱损伤仍旧以手术治疗为主，通过有效的手术治疗可避免及减少致残，但术后存在着一些并发症风险，下肢血栓就是其中之一[1]。因此，为预防脊柱术后下肢血栓的发生，临床应对患者进行针对性护理。本文为探讨分析针对性护理预防脊柱术后下肢血栓的效果，现选取我院于2018年10月-2019年10月期间收治的脊柱手术患者82例，详情报道见下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2018年10月-2019年10月期间收治的脊柱手术患者82例，均知情同意本研究并自愿签署了《知情同意书》，排除了存在精神疾病或认知障碍者、合并凝血功能障碍者、具有血栓病史者以及临床资料不全者；随机分为2组：针对性组（41例）中男性、女性各23、18例，年龄为20-65（41.34±8.19）岁；常规组（41例）中男性、女性各24、17例，年龄为18-66（40.83±9.52）岁；两组在一般资料方面比较示针对性组与常规组均无显著差异（P＞0.05），说明具有可比性。
1.2 方法
针对性组在常规护理基础上采取针对性护理，常规组仅采取常规护理。针对性护理的具体措施为：①针对性心理干预：积极同患者沟通，及时发现患者的负性情绪，合理应用鼓励性语言、安慰性语言、积极的暗示性等来安抚患者，引导患者调整好心态；②针对性健康宣教：通过面对面指导、集体健康讲座、播放健康教育视频或PPT、发放健康手册等多种方式为患者及家属进行健康宣教，主要宣教内容包括疾病知识及防治策略、术后注意事项、并发症预防措施等；③针对性按摩护理：在术前即给予患者下肢按摩以促进血液循环，术后继续进行双下肢向心性按摩，30min/次，间隔2h/次，如有需要可使用足底静脉脉冲泵；④针对性饮食干预：指导并督促患者健康饮食，以富含维生素、高蛋白、低脂类食物为主，少食油腻、生冷、辛辣，多饮水，禁烟酒；⑤针对性康复训练：待麻醉消退后指导患者进行双下肢股四头肌等长收缩训练，15下/次，间隔2h/次；术后第2d抬高患者上下肢指导其进行交替训练，15下/次，3次/d，之后逐渐提高患肢抬高角度进行训练。
1.3 观察指标
观察患者的下肢血栓发生率、下肢肿胀度，调查患者的护理满意度，并对两组数据进行比较。
1.4 统计学分析
数据分析采用统计学软件SPSS21.0。分别用率、x±s表示计数、计量资料，采取x2、t检验。P＜0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 下肢血栓发生率
针对性组中共有1例发生下肢血栓，下肢血栓发生率为2.44%；常规组中共有6例发生下肢血栓，下肢血栓发生率为14.63%；两组在下肢血栓发生率方面比较示针对性组明显比常规组低（x2=P＜0.05）。
2.2 下肢肿胀度
针对性组的下肢肿胀度为（2.1±0.4）cm，常规组的下肢肿胀度为（3.4±0.5）cm，两组在下肢肿胀度方面比较示针对性组明显比常规组轻（t=9.447，P＜0.05）。
2.3 护理满意度
两组在护理满意度方面比较示针对性组明显比常规组高（P＜0.05）。详见表1。
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3 讨论
据相关数据显示，脊柱术后下肢血栓的发生率高达约70%[2]。基于此，如何有效预防脊柱术后下肢血栓的发生成为了临床一项重要课题。脊柱术后下肢血栓的发生原因主要是患者术后活动少、下肢静脉血流速度减慢，因此若想有效预防下肢血栓，应想方设法促进患者下肢血液循环。
经大量临床实践经验表明，常规护理的护理内容不够全面、不具针对性，难以满足脊柱术后护理实际需求。在此背景下，寻找一种更加科学的脊柱术后护理模式势在必行。针对性护理是一种基于“以患者为中心”的科学护理原则，提前预估患者在术后可能会出现的相关并发症及心理障碍、生活质量下降等问题，据此制定和实施具有针对性的护理干预的先进护理模式。针对性护理对基础护理进行了进一步升级、对护理内容进行了进一步扩展以及对护理细节进行了进一步强化[3]。
根据本文结果进行分析：首先，两组在下肢血栓发生率方面比较示针对性组明显比常规组低（P＜0.05）；由此可见，针对性护理有助于降低患者下肢血栓发生率。其次，两组在下肢肿胀度方面比较示针对性组明显比常规组轻（P＜0.05）；由此可见，针对性护理有助于减轻患者下肢肿胀度。再则，两组在护理满意度方面比较示针对性组明显比常规组高（P＜0.05）；由此可见，针对性护理有助于提高患者护理满意度。
综上所述，可以得出结论：通过对脊柱手术患者采取针对性护理可以有效预防术后下肢血栓的发生，并减轻患者的下肢肿胀度，使患者满意，值得临床应用及推广。
参考文献：
[1]杨方.针对性护理预防脊柱术后下肢血栓的效果分析[J].内蒙古医学杂志，2020，52（11）:1355-1356.
[2]刘颖，杨爽.针对性护理预防脊柱术后下肢血栓的效果分析[J].中国医药指南，2019，17（10）:251-252.
[3]许丽丽.针对性护理干预作用于脊柱术后下肢血栓预防中的价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（48）:269+272.