杨晓玲 李园园 李晓云 韩丽芬
（武警云南省总队医院 云南 昆明 650111）
【摘要】目的：调查研究新型冠状病毒肺炎疫情期间发热门诊护理管理体会。方法：我院2020年2月开始实施新型冠状病毒肺炎疫情发热门诊护理管理，其中主要的工作内容包括护理人员意识提升，管理分布，工作分配，控制措施调整及患者护理等多方面进行深化改革。结果：从2020年2月接受发热患者开始到最终强化管理结果期间无一例医务人员出现感染情况，且无一例造成医院交叉感染。结论：为提高医院发热门诊护理水平，避免医务人员感染发生，在新型冠状病毒肺炎疫情期间实施发热门诊护理管理可以达到明显的控制疫情蔓延的效果。
【关键词】新型冠状病毒肺炎；疫情期间；发热门诊；护理管理
前言
冠状病毒肺炎是由冠状病毒引起的肺部感染，其病原体是人类历史中从未出现过的病毒。患者主要的表现为发热、乏力和干咳等，随着病情的不断加重，甚至出现呼吸困难等症状[1-2]。针对此类患者的主要治疗方法是隔离治疗和对症针对性治疗，由于冠状病毒肺炎属于高传染性疾病，所以在患者管控方面需要十分注意，这也是考验医院防控工作能力的重要举措。此次我院的研究方向是关于新型冠状病毒肺炎疫情期间发热门诊护理管理，通过对发热门诊部门实施有效的护理管理措施，最终达到高效收治患者，有效控制病毒传播的目的。以下是关于此次研究的具体内容。
一、护理人员意识提升和专业培训
患者收治入院后需进行隔离，再由发热门诊专科医生对患者进行病史的采集详细查体，并且进行初步的检查来寻找发热的病因，以做进一步的分诊。所以前期护理人员应对患者进行有序引导，为防止可能存在的病毒传播，针对发热患者进行有效防护，并针对接触物进行消毒处理[3]。在选择医务人员上需主动排除身体虚弱、免疫力较差的医务人员，在医务人员到岗前进行专业培训，培训内容包括新型冠状病毒肺炎及流行病知识了解，病史采集技能，消毒隔离处理方法，防护基本技能和注意事项，相关法律法规了解[4]。对发热门诊的工作人员进行技能培训，帮助其提高发热门诊管理的认知和重视程度。同时制定严格的发热门诊管理制度，在有效的监督体制下将管理工作落到实处。
二、规范就诊流程
患者就诊后需先进行初步判断，对患者个人信息及症状表现进行初步询问和判断，采集患者的病史信息，进行流行病学史调查，询问患者的活动范围及接触史情况。为患者分发口罩，督促患者佩戴口罩等防护用品，对疑似患者进行单独诊断，单独候诊。护理人员全程陪同协助完成影像学检查，标本采集，并护送患者到观察室进行等待观察。对疑似患者进行咽拭子等检测。对发热门诊的工作流程和工作准确性实际情况做到有效检查和监督，例如对医护人员衣物穿戴方法进行指导，对可能受到感染的衣物进行集中处理。并对一次性衣物、鞋套、手套、口罩、护目镜等物品进行记录，并最终核对数据，进行统一回收处理[5]。
并严格遵守管理办法，医护人员防护物品穿戴不正确者需监督其完善穿戴，否者禁止进入可能被感染区域。定期开展发热门诊管理工作会议，对发热门诊管理工作进行汇总分析，医护人员进行讨论，找出门诊工作实施过程中出现的问题和有效的解决办法。在各环节医护人员的合力配合下进行有效改进，能确保管理工作的有效实施，提高管理的有效性，同时使得发热门诊的全体医护人员对发热门诊管理工作有更新的认识，提高医务人员的重视程度和医务人员的紧急工作能力[6]。
三、合理排班，保证医务人员安全
由于发热门诊工作内容较紧凑，且遇到紧急情况较多，所以为保证工作质量和工作人员的安全，就必须做好工作调配。在合理计划之中，科学的安排医务人员的工作时间，避免长时间的工作增加工作失误的概率，同时避免增加工作人员感染的概率。对医务人员进行每日两次的体温监测，并注重医务人员的心理转变情况，对医务人员的个人情况进行了解，在此基础上时刻关注医务人员出现的情绪异常情况，设置情绪疏通人员进行专业的心理疏通，尽量避免出现医务人员情绪失控或劳累过度等情况[7]。
四、严格消毒管理
首先做好空气消毒工作，及时开窗通风，并进行每日两次预防性空气消毒，针对隔离区和诊断室进行空气持续消毒。诊疗设施实行每日两次的彻底消毒。医疗废物进行集中处理，特别是咽拭子等高危感染物需进行双层医疗废物专用袋封袋处理，并对袋口进行有效消毒，存放在集中区域，并最终集中回收进行焚烧处理[8]。
五、总结
综上所述，按照此类操作手法和发热门诊管理措施的落实，从2020年2月接受发热患者开始到最终强化管理结果期间无一例医务人员出现感染情况，且无一例造成医院交叉感染。这是由于在强化管理制度的同时针对医务人员的个人工作能力进行了培训，提高了医务人员的重视程度，并进行监督管理，让所有的工作按照制定的科学防控方案进行，最终实现了新型冠状病毒肺炎疫情的有效防控，同时未导致一例医务人员出现意外事件，高效完成了我院防控管理工作，实现了防控的最终目的，有效的控制了新型冠状病毒肺炎疫情的蔓延。
参考文献
[1]程娜,赵鹏,王荣喜.新型冠状病毒肺炎疫情期间发热门诊的管理体会[J].青岛医药卫生,2020,52(04):317-319.
[2]宋莉莉,赵雪,童萍,等.新型冠状病毒肺炎疫情期间发热门诊的护理管理[J].中华护理杂志,2020,55(S1):509-511.
[3]陈慧,陈佳春.新型冠状病毒肺炎疫情期间发热门诊护理管理体会[J].中西医结合护理(中英文),2020,6(03):98-101.
[4]周立恒,李阿敏,张彩侠,等.新型冠状病毒肺炎疫情期间基层医院发热门诊护理管理实践[J].中西医结合护理(中英文),2020,6(03):102-103.
[5]李月婷.新型冠状病毒肺炎疫情期间发热门诊的护理管理[J].中西医结合护理(中英文),2020,6(03):104-107.
[6]武爱萍.新型冠状病毒肺炎疫情期间发热门诊护理管理策略[J].山西卫生健康职业学院学报,2020,30(01):103-105.
[7]刘艳, 刘玮, 张凌峰. 新型冠状病毒感染时期发热门诊护理管理体会[J]. 医药高职教育与现代护理, 2020, 003(002):P.77-78.
[8]林静,谢进. 儿童医院发热门诊应对新型冠状病毒肺炎疫情的护理管理策略[J]. 中华护理杂志, 2020,55(S1):468-470.