于洪玲
大庆市萨尔图区东风街道社区卫生服务中心，黑龙江省大庆市，163311
摘要：目的 对老年慢性阻塞性肺疾病护理中，优质护理方法的应用效果展开探讨。方法 选择66例老年慢阻肺患者作为研究对象，对这些患者使用随机数字表法将其平均划分为对照组和研究组各33例。其中，对照组患者使用的是常规护理的方法，而研究组患者则在常规护理的基础上用到了优质护理的方法，对两组患者护理之后的生活质量以及肺功能指标进行对比。结果 研究组和对照组患者经过3个月的护理之后，比较两组患者的最大呼气中段流量（(MMEF）、最高呼气流量(PEF)、以及第1秒用力呼气容积(FEV1)指标，差异具有明显的统计学意义(P<0.05)。对两组患者进行3个月的护理之后，研究组患者的生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义(t=4.531，P=0.000<0.05)。结论 在老年慢阻肺患者中使用优质护理干预方法，能够有效改善患者的肺功能状况，提升患者的生活质量水平，由此可见，这种方法值得在临床上推广应用。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；优质护理；老年；肺功能；生活质量
前言
慢性阻塞性肺病的主要特征是气流受限，一旦患有这种病症，如果不及时进行干预，很有可能引发一系列并发症，甚至会严重影响患者的生命安全和生存质量。该病症具有病死率高、病残率高的特点，是一种常见疾病。本文选择了62例老年慢阻肺疾病患者为研究对象，就有效护理干预模式展开探讨，具体内容如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择66例本院于2017年1月至2018年10月在我院接受治疗的老年慢阻肺患者为研究对象，经过相关检查确诊这些患者都为慢阻肺，并且患者都自愿签署试验知情通知书，排除精神类疾病、严重认知功能障碍以及其他严重器质性疾病。此次试验经过了本院医学伦理委会的批准。根据随机数字表法将这些患者平均分为了对照组和观察组各33例。在研究组的33例患者中，男性患者和女性患者的人数分别为33例、14例，患者的平均年龄为(69.2±4.9)岁，年龄最大为19岁，最小为14岁，患病时间最长为8年，最短为1年，平均患病历程为(4.1±1.3)年。根据患病早期、稳定期和急性加重期对这些患者进行分类，患者人数分别为8例、13例、12例；在对照组的33例患者中，男性患者和女性患者分别为21例、12例，患者的平均年龄为(69.9±4.8)岁，年龄范围在60~83岁之间。这些患者中，患病时间最短为1年，最长为9年，平均病程为(4.2±1.6)年；根据患病早期、稳定期和急性加重期对这些患者进行分类，患者人数分别为7例、15例、11例。对比两组患者的一般资料，差异没有明显的统计学意义(P>0.05)，具有可比性[1]。
1.2方法
对观察组和对照组患者分别使用优质护理和常规护理方法。优质护理主要体现在以下几个方面：（1）对患者进行健康宣教。老年患者在入院之后，由专业护士对其耐心讲解和慢性阻塞性肺病相关的基本知识，并且向患者讲解护理干预的必要性、治疗方法以及日常注意事项等。对于病情相对严重的老年患者，可以根据其实际情况给予针对性的健康指导，以此来达到减轻疾病带来困扰的目的。（2）护理人员应该加强和老年患者之间的交流和沟通，并且一一解答患者的心理疑虑。（3）氧疗护理。对于高龄患者，为了能够减小肺动脉压力和阻力，有效缓解患者的呼吸困难症状，就需要进行氧疗。患者在吸氧的过程中，医护人员需要密切监测患者的临床症状、生命体征、呼吸道是否顺畅以及意识形态的变化等[2]。（4）呼吸护理。帮助患者选择舒适的体位，最好是多使用双手俩帮助患者按压胸口部位，使其能够明确正确的咳嗽方法，这样一来有利于帮助患者痰液的顺利排出。（5）饮食护理。在饮食上患者要多摄入蛋白质和维生素等物质，比如，水果、新鲜蔬菜以及新鲜蜂蜜等，必要的情况下，还需要让患者服用叶酸或者是维生素类药物，使患者的营养处于均衡状态[3]。
1.3 观察指标及判定标准
在对两组患者进行长达3个月的护理之后，患者的最大呼气中段流量（(MMEF）、最高呼气流量(PEF)、以及第1秒用力呼气容积(FEV1)指标都得到了明显的改善。对患者的生活质量使用生活质量表进行评价，其中主要包含了患者的生理状态、社会功能、物质功能等方面的内容，总分值为100分，得分越高就说明患者的生活质量越好。
1.4 统计学方法
对此次实验中所涉及到的数据使用SPSS17.0统计学软件进行分析，并且以(x-±s)表示均数±标准差，用t进行检验；用(%)表示计数资料，用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者护理后肺功能指标对比
在对两组患者进行长达3个月的护理之后，比较患者的最大呼气中段流量（(MMEF）、最高呼气流量(PEF)、以及第1秒用力呼气容积(FEV1)指标，如表1所示，差异有统计学意义(P<0.05)。
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注：与对照组比较，aP<0.05
2.2两组患者护理后生活质量评分对比
经过3个月的护理之后，对照组患者的生活质量评分为(85.0±6.6)分，研究组患者的生活质量评分为(91.3±4.5)分，由此可见，研究组患者的生活质量评分明显比对照组高，其差异具有统计学意义(t=4.531，P=0.000<0.05)。
3.讨论
在临床上，老年慢阻肺病是一种常见疾病，患者主要表现出的针状为呼吸困难、咳嗽、喘息、胸闷等，这种疾病具有危害大、病程长以及治疗难度高的特点，一旦患者这种病症，会严重威胁到患者的身心健康，并且还会降低患者的生活质量水平。对于老年慢阻肺病患者，在进行治疗的过程中需要使用恰当的护理干预方法进行辅助治疗，通过进行护理干预来有效缓解患者的负面情绪，从而达到加快病情康复、提升治疗依从性，提高患者生活治疗的目的[4]。此次研究结果显示，对两组患者经过3个月的护理之后，比较两组患者的最大呼气中段流量（(MMEF）、最高呼气流量(PEF)、以及第1秒用力呼气容积(FEV1)指标，差异具有统计学意义(P<0.05)。
对两组患者护理3个月之后，对照组患者的生活质量评分为(85.0±6.6)分，研究组患者的生活质量评分为(91.3±4.5)分，由此可见，研究组患者的生活质量评分明显高于对照组，差异具有统计学意义(t=4.531，P=0.000<0.05)。
总上所述，在治疗老年慢阻肺病患者的过程中，使用优质护理干预的方法，能够有效改善患者的肺功能，并且能够提升患者的生活质量水平，因此，该方法值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]张秀萍.社区康复护理对老年慢阻肺患者生活质量的影响分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(73):176-177.
[2]张桂香.老年慢阻肺患者社区护理效果分析[J].人人健康，2017，(16):200.
[3]刘伟玲，张海湘，张红丽，洪燕玲.老年慢阻肺疾病护理中优质护理应用的效果分析[J].中华肿瘤防治杂志，2016，23(S2):350-351+354.
[4]吕红芳.社区康复护理对老年慢阻肺患者生活质量的影响分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(98):256.