张琳梅
成都市温江区人民医院骨科 四川成都611130
【摘要】目的：探究“三防三位”护理应用于全髋关节置换术患者中的应用效果。方法：选取我院2020年4月-2021年3月期间收治的全髋关节置换术患者62例，将其依据随机均分法分为2组，分别接受常规护理以及“三防三位”护理，对比2组患者护理前后生活自理能力、关节功能评分以及护理满意度。结果：2组患者护理干预前ADL与Harris评分并无显著差异（P＞0.05），经护理干预后研究组患者ADL、Harris分数高于参照组患者，且患者护理满意度更高，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：“三防三位”护理用于全髋关节置换术患者中，能够更好地保障患者生活自理能力的恢复，改善患者关节功能，患者能够进行早期活动，护理满意度更高，值得将其进行临床推广应用。
【关键词】三防三位；全髋关节置换术；术后早期活动
全髋关节置换术是临床较为常见的术式，主要通过骨水泥与螺丝钉将人工假体固定于患者的正常骨质之上，将患者的病变关节进行替换，充分改善患者的关节功能，预防髋关节病变等情况[1]。但由于该手术对于患者躯体会造成较高的伤害，使得患者出现下肢静脉血栓等情况，对早期活动受到影响。本次研究主要探究“三防三位”护理应用于全髋关节置换术患者中的应用效果，报告如下。
一、资料与方法
1.1基本资料
选取我院2020年4月-2021年3月期间收治的全髋关节置换术患者62例，将其依据随机均分法分为2组，研究组患者男女比例为16/15，年龄53-82岁，平均（68.81±2.34）岁，参照组患者男女比例为17/14，年龄52-80岁，平均（67.71±2.24）岁。两组患者基本资料差异不具备统计学意义（P＞0.05），可行比较。
1.2方法
参照组患者接受常规护理，充分预防假体内旋或是内收情况。研究组合患者接受“三防三位”护理干预，“三防”主要为防止假体内旋、防止假体内收以及防止牵引过度屈髋，“三位”主要为翻身体位、搬运体位以及排便体位。主要内容包括：①充分保持患者患肢处于外展中立位，确保患者平卧，并于患者两腿外展中立夹梯形枕，另通过绑带保持患者大腿、小腿固定，另一侧健肢则应保持自由活动。②搬运过程中应以床单或是转移板作为辅助，由3人以上进行配合操作，确保患者患肢得到充分的保护，不得单独对患肢进行牵拉。③在翻身过程中，应由护理人员进行辅助，确保患肢能够与身体同时转为侧卧位，并于患者两条腿之间采用软枕夹垫，尽可能减少翻身。④排便时可以选择床上健侧卧位或是下地坐便器排便，充分避免患者屈髋过度情况。⑤充分保持良好的护患沟通情况，充分与患者及其家属进行交流，确保患者能够知晓预防术后假体脱位的重要性以及预防方法，指导患者进行肌力锻炼，充分避免肌肉萎缩情况。⑥为患者制定健康计划，通过健康手册以及视频宣传等方式，确保患者能够充分保持术后功能锻炼以及居家护理等，改善预后效果。
1.3观察指标
对比2组患者护理前后生活自理能力——ADL、关节功能评分——Harris以及护理满意度。
1.4统计学方法
本研究以SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析纳入。其中涉及数值变量、无序分类数据分别以（x±s）、%表示，并行t、x2检验；以P<0.05为统计学差异存在。
二、结果
2组患者护理干预前ADL与Harris评分并无显著差异（P＞0.05），经护理干预后研究组患者ADL、Harris分数有显著提升，且患者护理满意度更高，差异统计学意义显现（P＜0.05），详见表1。
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三、讨论
人工髋关节置换术的发展速度较快，能够充分保障股骨颈骨折、髋关节炎、股骨头坏死等疾病的临床治疗效果，为骨科患者提供了较好的治疗效果。人工髋关节置换术后，患者应充分保持积极的康复锻炼，避免假体松动或是脱位等异常情况发生，否的非但不能够保持治疗效果，还会导致患者痛苦逐渐加深[2]。临床治疗之中，为了提升患者的预后效果，临床护理管理之中需要不断提升护理质量，加强对患者的健康宣教，通常认为，术后3个月时，假体脱位风险较高，因而在此过程中，应为患者采取较为全面的护理干预措施，以保障患者的恢复效果。
本次研究主要为参照组患者开展常规护理，并与研究组“三防三位”护理干预措施的效果进行对比，结果显示，经护理干预后研究组患者ADL、Harris分数有显著提升，且患者护理满意度更高，差异统计学意义显现（P＜0.05），该结果充分证实了对于股骨颈骨折患者来说，人工髋关节置换术是其首选治疗术式，但术后有必要采取“三防三位”护理措施，预防假体脱位等不良情况。分析其原因，主要是由于该护理干预措施能够更好地保持患者的患肢外展中立，充分避免由于多种因素影响所导致的早期假体脱位，保持整体移动又能够预防受理不均匀所导致的脱位情况，对于患者的治疗效果起到增益作用，预防不良事件的发生[3]。
总而言之，“三防三位”护理用于全髋关节置换术患者中，能够更好地保障患者生活自理能力的恢复，改善患者关节功能，患者能够进行早期活动，护理满意度更高，值得将其进行临床推广应用。
参考文献：
[1]沈蔚俊,周妍."三防三位"护理对股骨颈骨折人工髋关节置换术后患者假体脱位的预防作用[J].母婴世界2020,(028):228-228.
[2]胡晓艳.术后早期体位干预护理对人工全髋关节置换术患者术后并发症及功能的影响[J].中国伤残医学,2019,027(021):90-92.
[3]燕敏,杨慧.院后延伸护理对全髋关节置换术患者髋关节功能及生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2019,28(07):111-113+122.