王红艳
宁夏第五人民医院肿瘤血液科 宁夏固原 753000
摘要：目的：对吉非替尼联合卡瑞利珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效进行研究和分析。方法：选择2018年1月~2020年6月笔者所在医院收治的40例晚期非小细胞肺癌患者，并按照治疗方法的差异性分为常规组20例和试验组20例。在晚期非小细胞肺癌治疗中，常规组患者选择单一吉非替尼治疗，试验组患者选择吉非替尼与卡瑞利珠单抗联合治疗。密切观察两组患者的疾病控制情况，并比较其肿瘤标志物水平。结果：治疗后，试验组患者的疾病控制率明显高于常规组，组间差异显著（P＜0.05）；试验组患者的Cyfra21-1、CA125等指标水平明显低于常规组，组间差异显著（P＜0.05）。结论：在晚期非小细胞肺癌治疗中采用吉非替尼联合卡瑞利珠单抗治疗，既能有效控制疾病发展，又能阻碍肿瘤标志物水平的进一步提升，值得持续推广和应用。
关键词：吉非替尼；肿瘤标志物；卡瑞利珠单抗；联合治疗；晚期非小细胞肺癌；研究进展
前言
与小细胞肺癌相比，非小细胞肺癌具有扩散转移较晚、细胞生长分裂较慢等特征，相关文献指出，约有75%以上的非小细胞肺癌患者确诊时往往已处于中晚期，如不能借助对症治疗着力提高疾病控制率，可能会对患者的生命安全产生严重威胁[1-2]。基于此，本研究将40例晚期非小细胞肺癌患者作为观察对象，经分组干预和治疗，重点探讨了吉非替尼联合卡瑞利珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌的应用价值与临床效果。现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2018年1月~2020年6月笔者所在医院收治的40例晚期非小细胞肺癌患者，并按照治疗方法的差异性分为常规组20例和试验组20例。常规组：男性12例，女性8例；年龄31~79岁，平均年龄（55.94±7.62）岁；肺癌分期：11例III期，9例IV期。试验组：男性13例，女性7例；年龄33~80岁，平均年龄（56.04±7.58）岁；肺癌分期：12例III期，8例IV期。对比两组患者的临床相关资料，差异无显著意义（P＞0.05）。
1.2方法
40例患者入院后，医护人员均应严格按照医嘱开展顺铂治疗[3]。治疗前3天，选择由德州德药制药有限公司生产的顺铂（国药准字 H20023236）20 mg，将其加入250 ml氯化钠溶液（浓度为0.9%），混合均匀后，对患者实施静脉滴注治疗。
在顺铂治疗的基础上，常规组患者在肺癌治疗中施以单一吉非替尼治疗。选择由AstraZeneca UK Limited生产的吉非替尼（国药准字 J20140142）进行口服治疗，每次服用1片，每天服用1次，并通过温水送服。3周为一个疗程，不间断治疗2个疗程。
试验组患者选择吉非替尼与卡瑞利珠单抗联合治疗：①吉非替尼的治疗方法、用药剂量、治疗时间等均与常规组相似；②卡瑞利珠单抗：选择由江苏恒瑞医药股份有限公司生产的注射用卡瑞利珠单抗（国药准字S20190027）进行静脉滴注治疗，每次7.5 mg/kg m2，每21天治疗一次，3周为一个疗程，不间断治疗2个疗程。
1.3观察指标
密切观察两组患者的疾病控制情况，并比较其肿瘤标志物水平。
1.4统计学方法
将实验所得数据利用SPSS 23.0统计学软件分析，计量资料（x±s）通过t检验；计数资料（%）通过X2检验。如P＜0.05表示存在统计学意义。
2 结果
2.1 疾病控制率
试验组患者的疾病控制率明显高于常规组，组间差异显著（P＜0.05）。见表1。
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3 讨论
放化疗的应用虽然能帮助非小细胞肺癌患者阻止疾病的进一步恶化，但随着现代医学研究的持续深入，郭浩、周淑妮等学者[4]指出，放化疗在该类疾病治疗中具有一定局限性，不仅会引发脱发、胃肠道反应等合并症，甚至还会对患者的精神及身体造成双重折磨。因此，积极探索治疗效率高、不良反应少的临床药物对于非小细胞肺癌的治疗具有十分重大的意义。
本组实验结果表明：试验组患者治疗后的疾病控制率明显高于常规组，组间差异显著（P＜0.05）；试验组患者的Cyfra21-1、CA125等指标水平明显低于常规组，组间差异显著（P＜0.05）。由此说明，吉非替尼与卡瑞利珠单抗联合治疗晚期非小细胞肺癌效果显著。
综上所述，在晚期非小细胞肺癌治疗中采用吉非替尼联合卡瑞利珠单抗治疗，既能有效控制疾病发展，又能阻碍肿瘤标志物水平的进一步提升，值得持续推广和应用。
参考文献：
[1] 黄婉兰,陈宏鹏,林春平. 吉非替尼靶向治疗EGFR阳性晚期非小细胞肺癌的疗效及对患者EGFR、Her-2、P-Akt和ERCC1的影响[J]. 海南医学,2020,31(11):1373-1376.
[2] 杭猛,吴福林,徐伟,等. 顺铂和依托泊苷联合吉非替尼序贯治疗EGFR突变型晚期非小细胞肺癌的效果[J]. 医学临床研究,2019,36(3):601-603.
[3] 赵越洋,龙顺钦,周宇姝,等. 扶正抗癌颗粒联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌随机双盲对照试验[J]. 中国中西医结合杂志,2020,40(11):1310-1314.
[4] 郭浩,周淑妮,冉瑞智. 吉非替尼联合培美曲塞和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌
的安全性和有效性[J]. 现代肿瘤医学,2019,27(5):796-800.
作者简介
姓名：王红艳，性别：女，出生年月：1968年11月13 ，籍贯：宁夏固原 ，学历：本科 ，职称： 副主任医师，单位名称：宁夏第五人民医院肿瘤血液科 ，邮编：753000 ，联系方式13995322777