高丽萍
四川省攀枝花市仁和区妇幼保健服务中心 四川攀枝花 617061
剖腹产是在分娩过程中，由于产妇或胎儿的原因，无法使胎儿经产道自然娩出，而由医生采取的一种经腹切开子宫取出胎儿及附属物的一种分娩方式，由于该手术伤口大，创面宽，很容易发生产后并发症，术后护理是产妇身体康复的关键。
一、剖腹产后需要注意些什么？
体位：由于麻醉的原因，剖腹产术后应该去枕平卧6个小时，防止术后头痛，6小时后可以睡枕头，采取舒适的体位。
活动：产妇在知觉恢复之后就应当适当的进行一些简单肢体活动，剖腹产4小时后，在家属的帮助下可以进行床上翻身活动。24小时拔除尿管后逐渐下床活动，第一次下床时，先在床边坐10分钟，再扶起站立一会儿再活动，这样有利于产妇胃肠蠕动的增强，使其能够尽早排气，防止肠粘连，促进血液流动，可以有效的预防血栓形成。在卧床期间注意观察臀部及骶尾部皮肤受压情况，出现红肿等异常情况及时处理，勤翻身、勤擦洗，及时更换清洁衣服和护理垫，避免局部长时间受压发生压疮。
饮食：在剖腹产六个小时内禁饮禁食，6小时后可以饮用少量温开水，米汤、菜汁等，肛门排气前，可进食一些粥、鲫鱼汤、鸡汤等流质食物，忌食奶类、甜食等胀气食物，排气后可进食面条、馄饨等半流质食物，再逐渐过渡到正常饮食。
产妇饮食高热量、高蛋白、高维生素，饮食清淡，避免辛辣刺激食物，不宜食用生冷寒凉食物。少食多餐，三餐之间可以有三次加餐，每餐不宜过饱，适量增加汤汁，每餐后喝一小碗，汤汁不宜太过油腻。
及时排便:剖腹产术第二天拔除留置导尿管以后3—4小时应排尿，部分产妇因为惧怕疼痛不敢用力进行大小便，从而导致便秘或尿潴留。因此在手术之后产妇一定要按照平时的习惯及时的进行大小便。
避免感冒：产后出汗多，应勤换内衣，避免着凉，室内定时通风换气，保持室内空气清新。产妇出现感冒咳嗽症状，会对伤口的愈合造成严重影响，剧烈咳嗽可造成切口的撕裂，如果已患感冒的产妇应在医生指导下尽快进行治疗。
避免负面情绪：在剖腹产之后，女性一方面面临孩子喂养问题，另一方面面临自身恢复，会有紧张、焦虑、不安等情绪，家属要给产妇提供心理支持，多安慰产妇，消除紧张情绪和顾虑，要帮助其照顾婴儿，给产妇更多的鼓励和陪伴，保证产妇足够的睡眠和生理、心理的休息，让产妇从心理上获得满足和安全感，增加产妇的自信心，使之处于最佳的身心康复状态。
皮肤护理：在剖腹产后产妇身体虚弱，出汗较多，要尽量选择宽松的棉质内衣裤，勤换洗，保持皮肤干燥清洁。
二、剖腹产之后如何进行自我护理？
1、注意观察阴道的出血量，如果出血量超过月经量时，要及时的告知医生。
2、每日清洁会阴两次，勤换会阴垫，保持会阴部清洁。
3、注意观察阴道恶露的量，颜色和内容物及时间不同，恶露可分为：①血性恶露：因含大量血液得名，色鲜红，量多，有时有小血块。血性恶露持续3-4日。②浆液恶露：因含多量浆液得名，色淡红。浆液恶露持续10日左右。③白色恶露：因含大量白细胞，色泽较白得名，质黏稠。白色恶露约持续3周干净。
4、注意观察体温，如产妇体温一直高于37.4℃，需要留院进行观察，出院后的前一个星期可于每天下午进行一次体温测量。
5、生后半小时内进行早吸吮和母婴皮肤接触，按需哺乳，坚持纯母乳喂养4-6个月。
6、做好乳房护理，保持乳房清洁，哺乳前后用温水擦洗乳头，乳房胀痛时，按摩挤出多余乳汁。
7、要做好避孕措施。产后三个月内禁止同房，3个月后应尽快去医院安环，两年之后再怀孕。
三、剖腹产后如何进行伤口护理？
有恶心、呕吐、咳嗽时，用手按压伤口两侧，防止缝线断裂；密切关注伤口情况，保持伤口局部组织的清洁和干燥，做好对伤口的护理工作，如伤口出现红肿热痛的现象或是出现脓性分泌物，一定要及时去医院进行就诊。
四、剖腹产后如何减轻伤口疼痛
1、采取舒适体位，麻醉去枕平卧6小时后，可以变化体位；
2、及时使用收腹带，减轻伤口张力；
3、疼痛严重时，可以遵医嘱使用止痛剂；
4、家人为产妇做护理操作时动作轻柔、集中；
5、咳嗽或活动时，用手按压保护伤口；
6、家人尽量转移产妇对疼痛的注意力。
剖腹产的妈妈在身体恢复上需要耗费更多的时间，因此一定要做好产后的护理工作，并要注重一些相关的注意事项，保持心情的放松和愉悦，只有这样才能促使自身快速的恢复到最佳状态。