侯冬梅
四川省绵阳肿瘤医院 四川 绵阳 621000
俗话说“是药三分毒”，从中不难看出，药物虽然能够达到预防、治疗各类疾病的效果，但是其本质角度上来说，不同药品对于患者的身体健康是会形成一定的影响的，患者使用药品会出现一定的不良反应正是重要表现形式之一。一旦患者用药出现不良反应，除却临床出现的各种不良反应之外，对于患者的身体健康的负面影响也是比较大的，严重情况下还会危及到患者的生命健康，这是临床医疗工作中不想看到的一种情况。因此，无论是用药的患者，还是开药的医生，都需要重视医嘱，预防患者用药出现不良反应，并且使得不同类型的药品发挥出其应有的效果。根据资料显示，严重的药品不良反应的发生率大概是在6.7%左右，致死性约为0.32%，这个比例是相当高的。比如说20世纪60年代的反应停事件，它是因为孕妇用药后发生了不良反应，降生了一万多个畸形儿，对他们的家庭无疑是毁灭性的打击。而他们的生、老、病、死对社会也是极为沉重的负担。这个事件20世纪规模最大，而且是世界性的最悲惨的药物灾难。它敲响了必须重视药品安全性的警钟。因此，患者和医疗机构都需要重视药品不良反应的有效预防，最大程度上保护患者的身体健康。
一、药品不良反应概述
所谓的药品不良反应，依据WHO国际药物监测合作中心的规定，其具体是指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现的有害的和与用药目的无关的反应。该定义排除有意的或意外的过量用药及用药不当引起的反应，药品的不良反应主要包含以下几个类型；
（一）副作用
患者使用药品的不良反应中，其副作用是比较常见的，具体的临床副作用主要与药物自身的选择性、药剂量相关。但是需要知晓的是，部分药物的副作用对于特殊患者的负面影响是比较大的，严重情况下还会危及到患者的生命健康。
（二）毒性反应
顾名思义，毒性反应其重点、特点在于一个“毒”字，具体是指患者用药剂量过大或者是用药时间比较长，或者患者的集体对于药物比较敏感，由此就产生了对机体毒性的反应，这种药物不良反应是比较严重的。
（三）变态反应
具体是指药物引起疫的病理性免反应，亦称过敏反应，这种药物不良反应与药物的剂量是没有关系的。
（四）继发反应
具体是指继药物治疗作用之后出现的一种反应,也称为治疗矛盾，容易使得用药患者出现二重感染的现象。
（五）药物依赖性
所谓的药物依赖性不良反应，具体是指患者在长期使用某些药物后，药物作用于机体产生的一种特殊的精神状态和身体状态，患者在个人用药方面需要尽可能避免这种不良反应。
二、预防药品不良反应的有效措施
（一）了解患者的过敏史或者是药物不良反应历史
为了最大程度上避免患者在用药过程中出现不良反应，就需要从患者这一源头着手。
相关的医师需要对患者的过敏史或者是药物不良反应历史进行了解，在知晓这些历史信息之后，再依据患者的临床实际情况开药、用药，这一点对于具有过敏体质和特异质的患者来说是非常重要的。
（二）注重特殊群体的用药
不同的人群所面临着的病症具有比较大的不同，对于老年人群体来说，其各种慢性病症是比较多的，在这种情况下就需要采用比较多的药品，作为医师，其需要告知老年人群体不同药物的副作用和不良反应，并且对不能同时使用的药物需要制定严谨的医嘱。
对于幼儿群体来说，其对于药物的反应是不同于正常的成年人的，笔者建议，幼儿用药需要严格按照剂量进行服用，避免出现用药剂量比较大而出现的不良反应；
对于孕妇群体来说，其用药需要更加的谨慎，尤其是妊娠头三个月应避免用任何药物，若用药不当有可能致畸，这是孕妇自身和医师都不想看到的一种情况。另外由于一些药物可经乳汁进入婴儿体内而引起不良反应，故对哺乳妇女用药应慎重选择。
（三）肝病、肾病患者的用药
众所周知，患者的用药会不可避免地对其肝肾产生一定的影响，肝肾病症患者的肝肾功能有所降低，因此，在用药方面需要更加谨慎，对于肝肾功能具有影响的药物需要减少使用，必要情况下需要避免使用，否则会对患者的生命健康形成不良影响。
（四）避免联合用药
患者在采取药物进行治疗的过程中，选择使用的药物需要合理，做到“对症下药”，并且避免不必要的联合用药，需要联合用药的情况下，患者需要与医生之间进行沟通，确定不会出现严重的不良反应之后再进行联合用药，例如，医师需要了解患者自用药品的情况，以免发生药物不良相互作用。
（五）应用新药多加注意
医师或者是患者再使用新药之前，一定要对患者自身和新应用的药物进行了解，掌握有关资料，慎重用药，严密观察，出现问题第一时间停止用药，避免对患者的身体健康形成负面影响。
（六）对器官具有损害的药物应用
不同的药物具有不同的临床治疗效果，其对于人体产生的伤害也是不同的，针对对患者器官具有损害的药物的使用，需要按照规定再医疗机构中进行器官功能性的检查，如应用利福平、异烟肼时检查肝功能，应用氨基糖苷类抗生素时检查听力、肾功能应用氯霉素时检查血常规。
（七）早期症状处理
患者使用药品之后并不会第一时间出现不良反应情况，多数患者都会出现早期的症状，不及时采取措施进行处理的情况下，其逐渐会演化成为严重的药品不良反应，此时再采取救助措施就是明显比较晚的了。
因此，一旦患者用药过程中出现不良反应的早期症状，就需要第一时间进行处理，及时停药和处理，防止进一步发展，必要情况下，还需要到医疗机构中进行检查，后续?应注意药物的迟发反应，这种反应常发生于用药数月或数年后，如药物的致癌、致畸作用。患者自行购买非处方药（OTC）后要详细阅读说明书，按照说明书中适应证、用法用量用药，尤其要注意说明书中的禁忌和注项。用药后如出现不适要立即停药，必要时要到医院就诊。
结论：
综上所述，就是目前为止针对预防药品不良反应的发生的相关研究和分析了，目前来看，药品使用的不良反应其实是比较多的，对于患者的身体所产生的负面影响也是比较大的。在这种情况下，患者和医师需要重视药物的合理使用，避免其出现药品不良反应。同时努力提升身体健康水平，避免生病和用药，这是根治药物不良反应的最有效的一种措施，患者自身需要重视起来。