陈涛
资中县中医医院 四川资中 641200
近年来，我国老年人发生股骨颈骨折的人数越来越多，而在一定程度上是由于我国社会老龄化现象加剧所导致的。老年颈骨骨折在创伤骨科当中较为常见，通常是由于老年人的低能量损伤所引起的，这也表明老年人的骨质强度有减弱的现象。而我国早已步入老年社会阶段，因此对于老年人的身体健康更应引起重视，但在具体治疗的过程中仍存在着一些问题。鉴于此，本文详细阐述了老年股骨颈骨折的各项治疗要点，并对其中的各项注意事项进行了详细的说明，希望能够对老年人的健康生活起到一定的帮助。
一、治疗方法的选择
在对老年股骨颈骨折患者进行治疗的过程中，若不选择手术治疗的方式，就能够避免因手术创伤而带来的各种并发症，可以说，采取这种方式相对安全，但如果不采取手术治疗，患者就需要长期卧床进行治疗，这也会大大增高患者内科疾病的发生率，随之增长的还有内科疾病的知识率，并且患者骨折发生位移的可能性也会大大增加。因此，在对患者进行治疗时，采取手术治疗是最佳选择。
二、手术时机的选择
一些研究结果表明，在对此类疾病患者进行治疗时，手术时机越延迟，患者术后死亡的几率就越高，且并发症的发生率也较高。因而，现阶段学术界主张在48小时内对患者进行手术治疗。但由于许多老年患者本身就患有一些慢性疾病，而这些疾病也会增加手术的风险，因此在对老年患者进行手术前，需要先对其加以调整。主治医生需要在短时间内全面了解患者的具体情况，能够对患者的病情做出准确的评估，这样才能在短时间的胃手术的开展创造条件。
三、手术方法的选择
在对患者进行手术治疗时，有两种手术方法可供选择。
一种方式是进行内固定，第一种方式是进行人工关节置换，这两种方法都有各自的优缺点。
内固定的优点是手术中对患者造成的创伤较小，并且患者的骨折愈合率也相对较高，并且手术后患者的股骨头缺血性坏死发生率极低，其功能也能够得到最大程度的恢复。缺点是进行内固定，对于医生的手术技术要求非常高，且术后翻修的几率也非常大，这不仅对于手术医生有着较高的要求，并且在术后进行翻修的费用也非常昂贵，且患者的康复周期较长。
而人工关节置换的优点是，患者进行手术后翻修率非常低，且患者术后就能够负重。缺点是，该方法对患者造成的创伤较大，如果术后要进行翻修，其翻修难度也非常大。因此，在对老年股骨颈骨折患者进行手术治疗时，可以根据患者的实际要求和具体情况来对手术方法进行选择。
四、康复训练
在指导患者进行康复训练时要注意循序渐进，应根据患者的实际状况安排相应的活动练习。通常情况下，在患者接受手术后的第一天，可以指导患者精心做起的练习。在患者进行手术的48小时后，可以指导患者开始下地开始站立和行走，若患者恢复良好，可以让患者进行部分负重的行走。手术后的12~16周，若x线片显示患者的骨折愈合，则可以加大患者的负重难度。手术后的24周，若x线片显示患者骨则可以完全负重。
五、骨质疏松的治疗
通常以情况下，患者接受股骨颈骨折治疗就证明患者本身就有骨质疏松的症状。因此，除了对患者进行骨折的治疗外，还应对患者的骨密度也进行相应的评估。对于骨质疏松患者，越早进行治疗越好。在对骨质疏松患者进行治疗时，最常用的药物是钙剂和维生素D，具体的治疗药物可以根据患者的骨密度以及骨代谢标志物等具体情况选用合适的药物。
综上所述，我国人口老龄化非常严重，对于老年人的身体健康更应格外重视，老年股骨颈骨折是一种常见疾病，但在对患者进行治疗的过程中却仍存在着许多问题，以上对这些问题进行了详细的分析。对于老年股骨颈骨折患者的治疗，需要组织医生及医务人员在指导过程中更加细致，要不断提高自身的手术技术，最大程度的降低手术风险，帮助患者尽早康复。