陈雪飞
四川省泸州市纳溪区人民医院，646300
宫颈癌作为一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤，其发病率仍呈不断升高趋势，其中的原因可能与现代化社会生活态势下女性在生活中往往面对诸多宫颈不利因素有关。很多女性虽然听闻过宫颈癌但是对其具体情况并不了解，既不了解其病因，也不知道该如何预防，在这种情况下，我国宫颈癌防治工作整体状况并不乐观。谈及宫颈癌，就不得不说说HPV病毒，在宫颈癌临床研究过程中，人们发现高危型HPV病毒持续感染是导致宫颈癌的主要病因，至此宫颈癌也成为了少数已知主要病因的妇科恶性肿瘤。既然已经了解了具体的病因，那么自然就会开始研究相对应的预防措施，宫颈癌疫苗也随之问世。宫颈癌疫苗不可谓不重要，对于女性朋友而言，宫颈癌疫苗成为了女性预防宫颈癌的重要手段，从2016年我国批准首个二价宫颈癌疫苗进入国内以后，关于宫颈癌的相关话题就成为了热点内容，随着时间的推移，四价疫苗和九价疫苗也进入了大家的视野，大家既觉得宫颈癌疫苗非常重要，但是有又不清楚这些不同类型的宫颈癌疫苗究竟有什么区别，所以很难做出正确的判断。为了让广大读者朋友们进一步明确不同类型宫颈癌疫苗的具体情况，本文将对其进行详细介绍。
很多人对宫颈癌疫苗的分类并不了解，当前宫颈癌疫苗分为二价疫苗、四价疫苗以及九价疫苗三种，这里说的“价”可不是价格，所谓二价、四价、九价指的是该型疫苗覆盖的HPV病毒种类，HPV亚型非常多，但其中高危型HPV才是导致宫颈癌的罪魁祸首，因此在研究宫颈癌疫苗的时候也主要是考虑到了高危型HPV病毒的预防，举例来讲，二价疫苗能够对HPV16以及HPV18，两个亚型的高危型HPV病毒进行预防，而当前临床研究显示，约有70%的宫颈癌患者与这两型HPV感染有关，由此可知二价疫苗能够赋予接种者约70%的宫颈癌保护作用。而四价疫苗则是在HPV16以及HPV18的基础上增加了HPV6以及HPV11这两种低危型HPV病毒，在一定程度上增加了对尖锐湿疣等由低危型HPV病毒感染所致的疾病。九价疫苗则覆盖HPV16、HPV18、HPV6、HPV11、HPV31、HPV33、HPV45、HPV52、HPV58这九种病毒亚型。
可能很多人读到这里心中第一个想法就是“那一定要打九价疫苗”，其实这也是很多女性朋友初闻宫颈癌疫苗的第一反应，的确，从防护覆盖范围上来看，九价疫苗看起来确实更为全面，但是需要注意的是，三种不同的宫颈癌疫苗是有适用年龄限制的，例如，二价疫苗适用于9-45周岁的女性，而四价疫苗则适用于20-45岁的女性，九价疫苗只适合于16-26周岁的女性。很多人可能会很失落，因为自己可能不在适合接种九价疫苗的年龄范围之内，但对于女性朋友而言，我们一直建议大家能打哪种打哪种、晚打不如早打，虽然九价疫苗针对亚洲人宫颈癌实际情况而言更有优势，但是不可否认的是，二价疫苗和四价疫苗对宫颈癌产生的70%左右的防护仍然非常可观，所以说并不一定要纠结自己能不能打九价疫苗，可以根据自身实际情况遵照社区防疫门诊的建议妥善接种相应的疫苗。在防癌效果方面，二价疫苗和四价疫苗同样具有显著作用，相较于不接种任何疫苗，接种了二价或者四价疫苗都将让自身患宫颈癌的风险大大降低。另外根据当前临床研究显示，二价疫苗以及四价疫苗除了能够对自身所覆盖的HPV亚型所引发的疾病产生较好的防护作用外，其交叉保护作用也比较明显，所以说，尽早接种与自身情况相符的疫苗是有效预防宫颈癌的重要措施。
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妥善选择适合的宫颈癌疫苗即可
很多人认为年龄较小的孩子不用过早接种HPV疫苗，这种想法并不正确，从目前的宫颈癌疫苗的整体研究结果上来看，在初次性生活前接种宫颈癌疫苗能够最大限度发挥HPV疫苗的保护作用，因为性生活是导致HPV感染的重要原因。我国在宫颈癌疫苗接种指南中指出，我国将13-15周岁的女孩作为宫颈癌疫苗的重点接种群体，而二价疫苗的年龄覆盖范围更是进一步降低到了9岁，其实女孩在合适的年龄尽早接种宫颈癌疫苗并没有任何坏处。
这里还要和大家说明一下宫颈癌疫苗的接种注意事项、以下几类群体是不能接种宫颈癌疫苗的。第一是备孕和已经怀孕的女性，要积极避免宫颈癌疫苗对妊娠可能造成的影响。其次，部分群体可能对宫颈癌疫苗过敏，如果在生活中存在蛋白质过敏或者酵母过敏一般也不能接种宫颈癌疫苗。第三，已经感染了所要接种的宫颈癌疫苗覆盖的HPV病毒也不能接种疫苗，包括已经出现宫颈癌癌前病变和宫颈癌的患者，因为这种情况下接种相应的疫苗已经起不到保护作用，反而还有可能加重病情。
目前这三种宫颈癌疫苗在面向成年人时都需要按照相应的接种时间分三次完成接种，而对于15岁以下的孩子而言当前研究认为只需要接种两针即可起到较好的防护效果。成年人接种二价疫苗一般在第一针后要在接种一个月以及六个月后分别接种第二针以及第三针。四价疫苗以及九价疫苗的接种间隔均为0、2、6。
宫颈癌疫苗并不能替代其他宫颈癌检测手段，所以说即使接种了宫颈癌疫苗我们也不能完全放弃每年定期的宫颈检查，上文中我们也提到过，宫颈癌疫苗虽然防护效力比较高，但是毕竟接种后仍有一定几率患宫颈癌，所以只有双管齐下才能最大限度降低宫颈癌风险。
希望广大读者朋友们在阅读本文后能够加深对宫颈癌疫苗的认识，尽早选择合适的宫颈癌疫苗进行接种，减少宫颈癌对自身的健康威胁。