李志强
兴文县中医院，四川宜宾，644400
当前有很多孕妇在生产的过程中会选择进行剖腹产，多数朋友只知道剖宫产能够减少分娩的时间，预防阴道顺产疼痛，但是忽略了剖宫产需要进行麻醉，缺少麻醉知识的了解，那么在剖宫产之前需要了解什么样的麻醉知识呢？下面为大家简单介绍一下：
1 剖宫产麻醉之前需要注意什么？
很多朋友都不知道在剖宫产麻醉之前都需要注意一些什么：其实在进行剖宫产麻醉以前我们需要注意以下几点：第一个就是有麻醉医师进行手术之前的访视，您一定要和医生相互沟通交流，不要忽略麻醉师的访视环节，其实这个环节很重要，麻醉师能够了解您具体的身体情况，评估是不是有麻醉药的承受力、承受力到底有多大，这样才能为您编制完善的麻醉方案、计划，提升麻醉的成功率，所以说您在手术麻醉之前要和麻醉师之间良好地沟通；第二个就是在麻醉之前一定要注意禁食禁水，通常情况下，医生会要求您术前八个小时禁食禁水，目的就是为了能够把胃部的东西排空，以免在手术期间出现胃部食物反流的现象发生意外，所以说您在剖宫产麻醉之前一定要注意八个小时禁食禁水，但是如果您是进行急诊手术，（就可以忽略这个问题；）修改为（就没有办法达到禁饮禁食要求，而必须详细告知麻醉医师你进食情况。）第三个就是您要有着一定的心理准备，不要太害怕手术，主要因为如果有过于紧张的情绪、恐惧的情绪会导致（不能很好地配合医师操作，影响麻醉穿刺，导致循环波动过大，）整个麻醉效果受到影响，甚至会导致手术受到影响，所以说您在剖宫产麻醉之前一定要保持良好的心态，调整自己的心情，如果有疑问就要向医护人员提出来，在医护人员解答自己疑问的情况下，放松心情，这样才能保证麻醉效果和手术效果。
.png)
2 剖宫产的麻醉方式都有哪些？
大家可能要提出疑问，剖宫产的麻醉方式有什么呢？哪种麻醉方式最好呢？我适合哪种麻醉方式呢？其实对于剖宫产来讲，主要就是全身麻醉方式和局部性的麻醉方式，也就是半身麻醉方式，不同麻醉方式适应的人群也不同，所以说您一定要按照医嘱的要求，尽量选择适合自己的麻醉方式。
1）全身麻醉是什么？
为您介绍一下剖宫产手术的过程中，全身麻醉就是利用静脉注射的方式给药，同时还要利用鼻吸入的方式辅助麻醉。在操作期间专业的麻醉医师会将已经配置完成的麻醉药物注射在您的静脉内，在注射完成之后，会等待您渐渐入睡，然后利用气管插管的方式给您吸入麻醉药物，产生手术过程中持续性麻醉的作用，直到手术结束之后才停止麻醉，您不必担心这个麻醉效果，其实是非常好的，在麻醉药物起效了以后您就会进入到睡眠的状态，整个身体都没有知觉。但是这个麻醉方式还是有风险的，就是在气管插管失败的情况下，不能保证供氧的及时性，很可能会导致您或者是胎儿窒息，而且在静脉注射麻醉药物的时候，药物也可能会通过脐带对胎儿造成不良影响，所以说您在选择全身麻醉的情况下，一定要和医生沟通交流，了解这个情况，尽可能选择安全性的麻醉。
2）半身麻醉是什么？
您可能不知道剖宫产手术过程中半身麻醉到底是什么？其实这种麻醉就是将麻醉药物注射入椎管内，阻滞下半身脊髓神经的痛觉和运动，达到麻醉目的。而对于椎管内麻醉来讲，又分成好几种：第一种就是腰麻，又被临床上称作是蛛网膜下腔阻滞，这个麻醉措施的应用主要就是将药物注射在蛛网膜下，起到一定的脊神经阻滞作用，此情况下，您的下半身就会没有知觉。这种麻醉方式应用优势是很大的，就是操作非常便利，药物的起效速度很快，麻醉的效果非常好，但是这种麻醉方式还是有缺点的，就是效果只能维持三个小时上下，药物作用消失以后，您的伤口可能就会出现疼痛感，而且如果不能进行麻醉平面的合理控制，就可能会导致您出现低血压的现象，出现手术以后头痛的现象；第二个就是硬膜外麻醉的措施，此类麻醉方式在应用期间，就是在硬膜外腔的位置注射麻醉药物，在应用以后可以起到一定的脊神经根阻滞的良好效果。您可能不知道此类麻醉措施和上面介绍的腰部麻醉方式会有很大区别的，主要因为麻醉药物只能在硬脊膜外腔的区域扩散，之后起到麻醉作用，不会直接进入到您身体的硬膜之内，具有较高程度的安全性，并且在硬膜外腔留置导管，在手术之后持续给予镇痛药物，还能起到镇痛的作用，降低您在手术之后的疼痛感。但是存在的缺点就是经常会有阻滞不完全的现象；第三个就是腰硬联合麻醉的措施，这种麻醉方式就是将蛛网膜下腔阻滞、硬膜外阻滞这两种方式联合性的使用，不仅麻醉起效的速度很快、效果切实可靠，还能在硬膜外留下导管，不仅能够进行延时手术的麻醉保障，还能在手术之后起到一定的镇痛作用。所以说，如果您在进行剖腹产手术之前，可以尽可能的选择腰硬联合麻醉的半身麻醉方式，这种方式在应用期间几乎没有什么副作用，也不会对您或是胎儿的身体健康，生命安全产生威胁。您一定要按照麻醉师的医嘱要求各种建议来维护自己的身体健康和生命安全，避免因为没有合理性的进行护理或是康复出现问题。
.png)
很多朋友对剖宫产麻醉的知识都不是很了解，一般来说，能够行椎管内麻醉的，剖宫产手术尽量不选择全身麻醉，避免对新生儿产生不利影响。除非情况紧急或者有椎管内麻醉禁忌症，才选择全身麻醉下剖宫产手术。
在进行剖宫产手术之前一定要注意麻醉的要求事项做好术前准备，而且在选择麻醉方式的过程中，也应该结合自己身体特点和其它情况和医生沟通交流，听从医生的建议。