刘敏
四川天府新区万安卫生院 四川 成都 610213
临床医学检验技术也在不断提升和发展，而且对于检验人员的知识和技术水平也有了更为专业的要求。临床医学在诊治过程中需要借助临床检验结果，作为后续诊断和治疗的依据，但是在实际检验过程中，依旧受到检验人员的主观原因、检验仪器以及检验模式等多种因素影响促使检验数据的准确性有所误差等。因此，加强对检验数据的记录和控制，以及更加详细的记录医疗过程，对于临床诊治来说具有非常重要的价值。
1.影响检验质量的相关影响因素
检验医学目前已经成为临床医学诊断的重要组成部分，且现今的医学模式的优化和转变也是促进医学检验建设和进步的一大动力。但是，实际工作中依旧发现检验数据的准确性受到诸多影响，故现大概归结如下：
首先，需要探讨的是标本因素，主要考虑的是标本的采集和标本送检和储存问题。由于进行医学检验的前提是需要进行标本采集的，以血液检验为例，进行血液标本的采集需要患者晨起空腹8小时以后再采血，但是禁食时间不宜超过16小时，如果超过16小时，那么很容易导致结果有误。这主要与人体的生物昼夜节律有关，而且是否进食也是会影响患者的血液检验结果的，如餐后两个小时内的血糖水平都会存在很大差异等。其次，是血液标本的送检时间，按照规定是要求立马送检的，如果未能得到及时的送检，则需要将血清和血浆分离，并立即进行低温保存等。血液标本的分类也是需要影响数据准确性的一大因素，如装错试剂瓶等都容易造成检验事故等。
实验操作的规范与否也是影响检验数据准确性的一大因素之一。这主要与检验人员的专业素养和职业规范操作与否有关；以及是否熟练掌握检验方法，掌握仪器设备的操作原理，检验仪器出现故障等都是引发数据误差的原因。
2.如何提高检验数据的准确性？
在了解了引发检验数据误差的基本原因之后，可以通过改善检验模式、规范检验操作和流程等提高医学检验数据的准确性。
建议采用循证医学模式，如循证医学旨在为患者提供有效的医疗对策，因此医学检验应该与此进行融合，即为循证检验。
循证检验是通过总结大量文献和临床治疗实际案例，采用相应的方法等，确保检验数据更为准确等方式提高检验的准确性。循证检验技术本着以病人为中心，切实提高治疗效果，确保临床检验的高质量等。那么又该如何具体应用？首先，要落实循证医学模式对医学项目在临床的应用价值上展开评估，然后需要适当的开拓新业务和新技术，如通过完善检验人员的专业技术，号召检验人员积极学习医学检验的新理论和国内外的新技术等，可以通过组织相关的培训讲座、开展学习会等，促进检验人员的临床诊断技术和治疗水平等，也可以积极开展各类比赛等，提高相关人员的学习热情；检验项目的方法也应该积极选择，因为临床的检验指标是比较重要的因素；最后，检验工作要紧紧围绕临床实践工作展开，结合临床实际诊治，对临床指标进行修订，能够保证临床应用的工作有序、有章法的展开等。如检验数据的记录主要依靠电子信息技术，所以操作人员必须熟悉操作流程，和电子记录工作等，多方核实检验结果，并加强和诊断医师的沟通。检验人员与患者之间的良好沟通也是掌握患者病情的重要途径。
在采用循证检验的过程中，必须查阅大量的文献资料，那么又该如何进行查阅？首先，需要具体问题具体分析，如对相关问题进行综合性评估，便于找到更为可靠的依据，这主要是解决检验人员的技术操作可能比较熟练，但是对于技术性能和临床需求还不够明确，传统的检测方法可能无法实现高精度的检测，主要涉及敏感性和特异性问题。
循证技术的应用切实提高了检验质量和经济效益，在更大程度上能够确保检验数据的准确性能够提高，但是在具体应用过程中需要将问题分析、典籍查阅、客观查阅证据以及制定参数等、匹配临床医学结果、评估应用情况等纳入重要的考量地位。
医学检验离不开检验仪器，因此必须加强对检验仪器的选择、使用、维修、保养等措施。如院方应该尽量选择符合医院实际需求的仪器，并对检验仪器的准确性和精密度进行高质量的评估，平日在使用检验仪器的过程中则需要做好保养，其中很重要的一个环节即为校准，如血细胞分析仪，检验定期使用新鲜血液进行校准，所有检验人员使用仪器之前必须进行严格的培训，将规范性使用检验仪器纳入绩效考核当中。检验仪器的清洁和保养工作最好是专人负责。如果仪器出现故障，则必须进行维修，确保检验前后的分析结果得到质量保证等。
3.结论
临床医学检验数据的准确性对于临床诊治具有重要的参考价值。本文结合影响检验数据准确性的常见问题，提出了循证检验的模式，该模式已经被确认为能够有效提高检验数据的准确性，并同时建议加强对检验仪器的保养、维修等工作。