秦琨
眉山市东坡区疾病预防控制中心 四川 眉山 620010
人体最大的消化腺和物质能量代谢的中心站是肝脏。肝脏的功能十分强大，它可以促进分泌胆汁、有利于食物的消化、可以将吸收的氨基酸合成蛋白质、促进燃烧脂肪、帮助体内的毒素分解。如果人的肝脏出现问题，会给人的身体造成很大的影响，比如患者会出现乏力、食欲不振、腹胀、厌食、腹泻等情况。情节严重还可能会导致患者出现腹水等症状。所以，我们应该多关注自己的小心“肝”。下面以甲型病毒性肝炎为例，介绍一下甲型病毒性肝炎的病原学、临床症状、治疗方式、预后以及预防。
1.甲型病毒性肝炎的病原学
甲型病毒性肝炎病毒属于嗜肝性微小RNA病毒，呈单股线性，球形状无包膜，电子显微镜下可见具有传染性的实心颗粒和具有抗原性的空心颗粒。能感染人的血清型只有一个，感染后出现近期感染标志性抗体IgM。甲型病毒性肝炎病毒对外界抵抗力较强且耐酸碱，但对紫外线、氯、甲醛的敏感，在80℃5分钟或100℃1分钟使之灭活。
2.甲型病毒性肝炎的临床症状
甲型病毒性肝炎也就是人们说的甲型肝炎、甲肝。患甲型病毒性肝炎的主要原因是甲型肝炎病毒（HAV）。甲型病毒性肝炎属于严格管理的乙类传染病，主要表现为肝脏炎症病变。甲型病毒性肝炎的传播途径是粪—口途径传播。当患者患上甲型病毒性肝炎时，甲型病毒性肝炎患者会出现身体疲乏、厌油、恶心、肝脏肿痛、食欲明显减退、肝功能出现异常等临床症状。有一部分甲型病毒性肝炎患者会产生黄疸。不管是什么年龄段的患者都有可能患上甲型病毒性肝炎。但是，患病率比较高的人群还是幼儿以及青少年。相比于儿童甲型病毒性肝炎患者，成人甲型病毒性肝炎的临床症状会更严重，这是由于成人的免疫机制更健全所造成。甲型病毒性肝炎发病的高峰期主要集中在冬季和春季。甲型病毒性肝炎患者的病程呈现出自限性，没有慢性化。随着医疗技术的不断发展与深入，已经研究出可以用来治疗甲型病毒性肝炎的灭活疫苗，并且这种灭活疫苗已经在全世界的使用，这就使得甲型病毒性肝炎的病情得到控制。甲型病毒性肝炎的初期，甲型病毒性肝炎患者会感觉到身体疲乏、无力、食欲明显下降。此外，大部分甲型病毒性肝炎患者还会出现发热临床症状。情况比较严重时，我们可以观察到甲型病毒性肝炎患者的巩膜以及皮肤都会明显发黄，尿色加深。在临床研究中，甲型病毒性肝炎感染的情况可以分为两种，显性感染和没有明显临床症状的隐性感染。对于成人甲型病毒性肝炎患者，他们在感染后，大多表现为显性感染。但是儿童或老人出现感染的情况有所不同，它主要表现出的是没有明显症状的隐性感染。
3.甲型病毒性肝炎的治疗方式
甲型病毒性肝炎是属于自限性的疾病。治疗甲型病毒性肝炎患者的方法主要是采取一般治疗和支持治疗。甲型病毒性肝炎患者在治疗过程中应该要避免过度劳累、戒除烟酒、清淡饮食、卧床休息、不要使用损伤肝脏的药物。等到甲型病毒性肝炎患者的临床症状出现减退的趋势时，可以建议甲型病毒性肝炎患者适当运动，但是也要注意多休息。对于急性黄疸型肝炎患者，应该要隔离治疗，起码要隔离三个礼拜以上。等到急性黄疸型肝炎患者的临床症状完全消失以后，并且甲型病毒性肝炎患者经过检查，血清总胆红素正常范围内，医生才可以让甲型病毒性肝炎患者出院。甲型病毒性肝炎患者在出院后，也不能立刻去工作，必须休息一至三个月再回归学习工作。
4.甲型病毒性肝炎的预后
甲型病毒性肝炎主要是急性肝炎，没有慢性化，预后效果比较好，病后可获得持久免疫力，不易再次感染。如果甲型病毒性肝炎患者同时或重叠感染其他嗜肝病毒，很可能导致患上重型肝炎，而且死亡率也比较高。
5.甲型病毒性肝炎的预防
人们在平时的日常生活中要养成良好的卫生习惯。在吃东西时，应该要高温加热以后再食用。食物只要在100℃下加热一分钟，甲肝病毒就会在患者体内失去活性。特别是在食用螺蛳、贝壳、螃蟹、毛蚶、蛤蜊等这些自身很容易携带致病生物的食物时，一定要把它们煮熟蒸透，切记不要生吃、半生吃这些容易携带致病生物的食物。
为了更好的预防甲型病毒性肝炎，人们可以选择接种甲肝疫苗。有减毒疫苗和灭活疫苗。特别是这几年，灭活疫苗在市面上应用已经非常成熟，抗体滴度高，安全性好，保护期可长达20年以上，人们可以放心注射这种疫苗，这样就可以更好的预防甲型病毒性肝炎。此外，普遍接种甲肝疫苗还可以提高人群的群体免疫，有效保护易感人群，防止甲肝病毒的传播。
在医疗体系中，如发现了甲型病毒性肝炎患者，应该城镇6小时农村12内通过传染病疫情监测系统上报。这样一来，疾病预防控制中心就可以采取有效措施控制甲型病毒性肝炎的传染源，切断这种疾病的传播途径，保护容易感染甲型病毒性肝炎的人群，从而控制甲型病毒性肝炎的流行。
6.结语
肝脏作为人体重要的排毒器官，修复能力强，一般轻微损伤不会有明显的症状。在日常生活中，人们应该多关注自己的小心“肝”。如果你等到你的小心“肝”发出警告，一般来说，你的肝脏已经损伤严重，所以人们应该在日常生活中多多保护自己的肝脏。