王雪
成都市青羊区苏坡社区卫生服务中心 四川成都610031
从名称上看异常子宫出血是指子宫在非正常情况下的一种出血现象。这种子宫出血的情况，可能是因为一些疾病因素引起的，也可能是服用了相关药物的情况。对于异常子宫出血，医生会结合患者的具体程度和症状，是否有生育要求等，为患者制定针对性的治疗，在不同年龄段，针对异常子宫出血患者治疗方案和目标都会有一定的不同，如果出血的情况非常明显，将会给患者的子宫健康和日常生活带来诸多不利影响，所以出现了异常子宫出血情况后，一定要到医院进行有效的检查，然后采取针对性治疗，避免病情愈发严重，给身体带来威胁。今天我们就跟着文章来了解一下关于异常子宫出血的治疗和预后情况吧！
异常子宫出血的基本症状和病因，你知道吗？
异常子宫出血主要是指患者月经周期紊乱，经期长短不一样，出血量时而多时而少，有时大量出血，有时停经数月，然后再出血，大部分患者在出血期没有明显下腹疼痛或其他不适情况，但可千万不要认为这样的情况不用管它。
随着出血时间延长，患者会出现贫血等情况，引发子宫出血的原因众多，可能是由全身疾病引起的，也可能是由妇科疾病药物因素引发的，当前主要的发病原因有以下六种:
1.全身疾病引发的异常子宫出血
在这种情况下，主要是因为血液系统的疾病，例如特发性血小板减少性紫癫、凝血因子缺乏和造血功能性疾病等等，还有一些严重的肝肾疾病也会导致异常子宫出血。
2.妇科疾病引发的异常子宫出血
妇科疾病引起的异常子宫出血病因非常复杂，以子宫肌瘤为例，子宫肌瘤引起的异常子宫出血情况，就需要通过手术治疗才能够得到缓解。
3.药物因素引发的异常子宫出血
在常见的引发异常子宫出血现象中，服用药物也会导致该类情况的出现，服用了激素避孕药和抗凝剂，这些药物在使用后会导致异常子宫出血情况的出现。
4.（H-P-0）轴功能异常引发的异常子宫出血
下丘脑-垂体-卵巢（H-P-0）轴功能异常时会引发功能失调性子宫出血，这类出血又被简单地叫做功血，尤其是妇女在青春期和围绝经期很容易出现卵泡发育不良或者障碍的情况，导致无排卵性功血的出现，育龄期女性在遭受重大刺激的时候，也会出现无排卵状况，因为黄体机能的障碍。当黄体功能不全会出现内膜脱落的情况，也会导致出血情况的发生，还有可能因为排卵时期的激素波动，引发异常子宫出血。
5.子宫内膜和肌层病引发的异常子宫出血
这种情况大多在患者月经期间出现，它的出血量在60毫升左右，但这种情况是由于各种因素所导致的局部因子失衡或者异常，引起子宫出血或者月经过多。这种情况在初期很难被察觉，随着出血的加重，患者才意识到这种情况，在当前的常规妇科检查和辅助检查中没有办法查证，属于功能失调性子宫出血。
异常子宫出血的检查和治疗，你知道吗？
对于患者经期阴道出血量较大或者是非月经期间出现阴道出血等情况都要到医院进行相关的检查，在检查时医生会对患者的身体进行初步检查，然后确定病情，对患者血常规性激素进行测定。借助超声检查明确了解异常子宫出血的原因，必要情况下需要进行刮宫等进一步检查。血常规能够判断患者的贫血状况以及贫血程度，通过性激素检查能够判断是否因为黄体功能不足或排卵障碍引发出血。接着进行影像学检查，了解宫腔内有没有病变，除此之外，还包括了子宫镜检查、基础体温测定等，通过这一系列检查后。确定为异常子宫出血，根据实际情况就要采取针对性的治疗，主要治疗包括药物治疗和非药物治疗。
1.药物治疗
在用药方面，围绕着止血、促黄体功能和调节周期，这三个原则着手，通过让患者服用一定的药物治疗。使用这些药物前，一定要对患者的综合情况进行考虑，尤其是利用激素治疗激素类的药物，在止血时能够起到突出作用，但不能盲目使用，激素止血在停药后可能会出现撤退性出血，一直使用该类药物会加重病情，面对贫血患者在用药时一定要逐渐减量。例如异常子宫出血，常用的药物包括孕激素和促排卵药物等，还有止血药物、改善贫血类药物和抗感染药物。
2.手术治疗
这些药物没有效果情况下，需要通过手术治疗，例如刮宫手术、子宫内膜去除手术和子宫切除手术。刮宫术能够达到迅速止血的效果，主要用于出血严重，药物治疗无效，需要紧急止血或者进行子宫内膜组织检查的患者。子宫内膜去除手术，通过滚动球电凝或治疗的方式，会直接破坏子宫内膜和浅表肌层，减少月经量，这种方法适用于药物治疗无效，不愿意切除子宫的患者，术前一定要排除癌性病变，子宫切除手术主要适用于没有生育要求，出血症状严重，年龄较大，经药物治疗失败的情况下所采用的一种方法。
对于异常子宫出血患者，本文介绍异常子宫出血的症状和基本治疗方法。在治疗后，相关的护理工作也是非常必要的，首先从生活习惯着手，在经过治疗后患者一定要保持规律节奏的生活，其次术后饮食也是非常重要的，治疗后患者不要吃辛辣刺激的食物，合理的膳食能够帮助人体新陈代谢，增强体质，只有通过这些有效的护理再配合治疗，才能够达到积极的效果。