崔倩
山东省菏泽市定陶区人民医院 山东菏泽 274100
摘要：目的：探究快速康复外科护理在结直肠癌根治术患者围术期护理中的临床效果。方法：在我院2019年8月-2020年7月期间行腹腔镜结直肠癌根治术患者的临床病例中选取84例作为本研究的观察对象，并将以上患者平均编入观察组和对照组，每组42例，给予对照组常规性围术期护理，观察组快速康复外科护理，对比临床护理效果。结果：观察组患者的首次排气时间为28.9±9.2（h）、首次进食时间为27.2±10.6（h）、首次下床活动时间为20.9±4.2（h）、住院时间为6.2±2.2（d）、并发症发生率为7.14%；对照组患者的首次排气时间为41.8±10.1（h）、首次进食时间为55.7±10.71（h）、首次下床活动时间为41.3±5.0（h）、住院时间为为10.2±3.2（d）、并发症发生率为23.81%，组间对比差异明显，P<0.05。讨论：快速康复外科护理是是一种作用效果显著的高效护理模式，可在降低患者术后并发症的基础上促进患者快速康复，值得在结直肠癌根治术患者围术期护理中广泛推广与使用。
关键字：结直肠癌根治术；围术期；快速康复外科护理
目前临床上多以手术方式来治疗结直肠癌，根治术就是其中一种。我院针对行直肠癌根治术患者引入并实施了快速康复外科护理，以期降低患者围术期并发症发生率，促进结患者的快速康复，现具体报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在我院2019年8月-2020年7月期间行腹腔镜结直肠癌根治术患者的临床病例中选取84例作为本研究的观察对象，并将以上患者平均编入观察组和对照组，每组42例。其中观察组患者的男女比例为24:18，年龄平均值为(61.49土5.92)岁；对照组男女患者的例数比为22：20，年龄平均值为(61.31土5.95)岁。TNM分期包括Ⅰ~Ⅲ 期，观察组患者Ⅰ~Ⅲ 期的例数比为3:9:30，对照组患者的例数比为3:10:29。所选患者均知情且同意参与本次研究，且均符合结直肠癌临床诊断标准；与此同时排除肿瘤远处转移者、合并严重心、肾、肝等器质性病变者以及接受过放化疗者。两组患者的一般数据相比差异较小（P>0.05），存在一定可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
给予对照组常规性围术期护理，包括生命体征监测护理、饮食护理、健康知识宣教等。
1.2.2观察组
给予观察组患者快速康复外科护理，具体内容如下：
（1）术前宣教。护理人员要主动向患者普及此类疾病的病理知识和治疗手段，并向患者及家属耐心讲解手术治疗的具体操作和相关注意事项，同时还可以通过观看相关录像的形式进行健康宣教，护理人员在患者观看过程中要给予适当讲解，进一步加深患者对手术流程的了解，增加其治疗信心。做好肠道准备，使其达到最佳手术状态。
（2）术中护理：调整手术室温度和湿度，增加患者舒适度，输液时将液体加热至适宜温度，同时要对输液用药量加以严格把控，杜绝过量输液现象发生，手术过程中要密切关注患者的生命体征变化着情况。
（3）术后护理：患者麻醉效果消失后会出现不同程度的疼痛情况，为此护理人员要对患者进行针对性疼痛护理，以降低患者的痛感，并酌情给予其镇痛类药物。术后活动方面，尽早指导患者进行被动运动，如适当进行床上翻身、四肢屈伸等活动，术后第1d，根据患者的具体情况协助其下床活动；术后饮食方面，患者排气后可少量饮用一些温开水，24小时后以少量多餐的形式给予患者清流食，然后循序渐进到流食--半流食--普食。与此同时要随时观察患者的创口、管道、及引流液情况，如有异常立即上报主治医师，并采取针对性处理措施，
1.4统计学处理
本组调查中所涉及数据均采用SPSS20.0软件进行处理，P<0.05，具有可比性。
2.结果
2.1术后基本情况对比
不同组别患者的术后情况对比中，观察组患者的首次排气时间、首次进食时间、首次下床活动时间、住院时间以及并发症发生情况分别为28.9±9.2（h）、27.2±10.6（h）、20.9±4.2（h）、6.2±2.2（d）、7.14%；对照组患者的首次排气时间为41.8±10.1（h）、首次进食时间为55.7±10.71（h）、首次下床活动时间为41.3±5.0（h）、住院时间为为10.2±3.2（d）、并发症发生率为23.81%，组间对比差异明显，P<0.05，详见表1。
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3.讨论
结直肠癌腹腔镜结直肠癌根治术是一种创伤小且利于患者预后的手术治疗方式，近年来，在结直肠癌患者临床治疗中的应用日益广泛，且作用效果较为理想。快速康复外科护理是目前临床上新兴的一种护理模式，在降低患者术后并发症，加快康复速度，缩短住院时间等方面具有显著效果。
本组调查通过分组对照分析发现，观察组患者实施快速康复外科护理后，其术后恢复情况更为理想，且首次排气时间、首次进食时间、首次下床活动时间、住院时间以及并发症发生情况等指标结果均优于对照组，P<0.05。
综上所述，快速康复外科护理是是一种作用效果显著的高效护理模式，可在降低患者术后并发症的基础上促进患者快速康复，值得在结直肠癌根治术患者围术期护理中广泛推广与使用。
参考文献
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