吴亚君
金华市第二医院老年一病区 322100
【摘要】目的：对存在明显癌痛的晚期肿瘤老年患者实施安宁疗护，分析护理对患者生活质量改善产生的价值。方法：护理研究对象是68例老年晚期癌症患者，患者存在明显的癌痛症状。随机将患者分成观察组和对照组，单组的例数是34。观察组：给予安宁疗护，对照组：实施常规护理。护理评价指标：①护理前、后的疼痛症状评分；②生活质量评分。结果：经过护理后，患者的癌痛症状评分下降，生活质量评分高，差异对比有统计学意义，P<0.05。结论：安宁疗护可以明显缓解老年晚期肿瘤患者的癌痛症状，缓解疼痛，改善生活质量，是建议推广的护理方式。
【关键词】肿瘤晚期；安宁疗护；生活质量；疗效探究
当前临床上，老年晚期肿瘤患者的数量不断增加，当恶性肿瘤疾病进入终末期时，只能采取维持治疗，尽量减轻患者的痛苦，延长患者的寿命。患者面对无法避免的死亡，会产生非常大的焦虑感和恐惧感，癌痛症状会加重这种负面应激，因此需要对患者实施有效的护理干预，改善终末期的生活质量。基于此需求，本文提出安宁疗护的护理理念，分析其在提升晚期癌痛老年患者生活质量护理中发挥的价值，总结如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
护理研究开展的时间范围是2020年3月~2021年3月，抽取68例老年晚期癌症患者作为护理的对象。患者的预期生存时间<3个月，意识清楚，同意接受研究。护理的分组原则是随机和均等，将患者分成观察组34例和对照组34例。观察组：有男性患者20例，女性患者14例，年龄：54~88岁之间，平均（72.38±1.14）岁。对照组：有男性患者19例，女性患者15例，年龄：57~89岁之间，平均（73.14±1.38）岁。性别、年龄数据不会对结果造成影响，P>0.05。
1.2护理内容
1.2.1对照组
对照组：依然按照常规护理的流程，做好患者的化疗护理和休息指导。当患者有疼痛症状时，及时给予镇痛药物来缓解。告知家属要多多陪伴患者，减轻患者的恐惧感与焦虑感。
1.2.2观察组
按照安宁疗护的方式对患者进行护理，实施内容如下：①主动与患者沟通。护理人员要提升自己的沟通能力，掌握与患者沟通的技巧。与患者沟通时要注意自己的态度和行为，用温柔、平和的语气与患者沟通，舒缓患者的情绪。在沟通中传递正确的生命价值观，减轻对死亡的恐惧感。鼓励家属要多陪伴患者，提供亲情关怀。②疼痛护理。癌痛是晚期肿瘤患者的常见症状，这种疼痛难以忍受，会加重患者的负面应激反应。护理人员要借助疼痛评估工具、观察患者神情表现等，评估患者当前的疼痛症状，主动进行疼痛干预。采用镇痛药物进行镇痛时，要注意控制药物剂量，提升镇痛效果。若疼痛较轻，可以采用注意力转移的方式，例如阅读、听音乐、与人交流等。③提升舒适度。为患者营造一个安静、舒适的休养环境，房间内的温湿度要适宜，定期的通风和消毒。④饮食护理。晚期肿瘤患者的免疫力和食欲均处于下降的状态，容易出现口腔溃疡。合理安排患者的饮食，增加营养的摄入。多食用新鲜的蔬果，补充优质蛋白。烹饪食物时要选择尽量满足患者的喜好，使患者尽量多吃一些。在进食后漱口，保持口腔健康。
1.3护理评价
评价本次护理效果，选择以下两项指标：①疼痛症状。选择NRS疼痛评分表来评估患者的癌痛症状表现，评价是0分-10分的分值，10是剧烈疼痛，0分是无痛，评分越高认定患者当前的疼痛症状明显。②生活质量评分。在护理前、后评估患者的生活质量，选择SF-36量表，评分越高表示患者当前的生活质量好。
1.4统计学方法
将指标数据应用SPSS26.0软件进行分析和检验，将指标数据记录成为（x±s），差异对比的工具是t。将P<0.05作为可以认定组间数据有统计学意义的标准。
2 结果
2.1NRS评分
从表1中的数据分析可知，经过护理后，患者的癌痛症状得到明显的改善，评分下降，P<0.05。
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3 讨论
恶性肿瘤疾病进入晚期时，患者会产生非常明显的癌痛症状，增加患者的痛苦，使患者的负面情绪更加明显，生活质量下降。安宁疗护是全新的护理方式，应用在晚期肿瘤患者的护理中重点是疏导患者的心结，减轻患者的疼痛症状。树立正确的生命观，减轻对死亡的恐惧情绪。维护患者生命最后阶段的生活质量，尽量满足患者的各项需求，给予护理温暖和关怀。
在本次研究中，观察组患者实施安宁疗护，对照组实施常规护理。上文表1中数据记录患者护理前、后的疼痛症状评分，护理后疼痛症状评分明显下降，P<0.05；表2中数据记录患者的生活质量改变情况，在护理后，两组患者的生活质量均得到改善，观察组的评分提高更明显，差异比较存在统计学意义，这些数据对比证实安宁疗护取得的护理价值。
因此，积极对老年肿瘤晚期患者实施安宁疗护，是可以改善疼痛与生活质量的有效护理方式，建议推广。
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