贾京陶
四川悦好医学美容医院 四川成都610000
当前很多手术都要进行麻醉:比如在牙科的简单小手术中,患者拔牙前也要接受医生给的麻醉,这样能够帮助患者在拔牙的过程中减轻痛苦或者没有痛感的进行拔牙治疗。在如此小的手术中都需要麻醉,在一些大型的手术中更加需要麻醉药物,麻醉可以分为全身麻醉和局部麻醉两种形式,具体医生会选择哪种麻醉的形式,还要根据患者具体的病情和身体的状况综合考虑。医生给患者进行全身麻醉时,患者注射麻醉药物后会陷入睡眠状态,医生就可以开始具体的手术。但是因为对麻醉方式的不了解,不少患者对麻醉的认识存在一定的误区,今天就跟着文章来了解了解吧!
麻醉的分类
从整体上来讲,麻醉的种类分为两种,一种是全身麻醉,一种是局部麻醉,医生对患者具体情况考虑进行哪种方式的麻醉,还要根据患者的实际情况来进行最终的选择,如果进行一些大型手术,比如与心脑血管疾病相关的手术那么要进行全麻;如果患者要进行一些小手术比如阑尾炎,那么就可以选择局部麻醉。对于孕妇来说如果要进行剖宫产的手术,那么选择全身麻醉还是局部麻醉都可以,具体的麻醉方式还是要根据患者的实际情况来做最终决定。
手术麻醉的误区
1、麻醉方式因人而异
现在手术麻醉的基本方式就是局部麻醉以及全身麻醉这种形式,很多的患者都会认为,一些大手术就需要进行全麻,而一些小手术则需要局部麻醉,但是这种理解真的是正确的吗?
很多患者对于麻醉基本方式的理解都存在一些误区。而“大手术进行全身,麻醉,小手术进行局部麻醉”就是其中的误区之一,这个观点显然是不正确的。对于麻醉方式的主要选择方式和以下三个因素之间相关,分别为手术因素、患者因素以及麻醉因素。手术因素主要包括手术的基本方式、手术的大小、手术的时间以及手术的部位等等。患者因素主要包括患者的病情、患者的年龄以及患者的生理机能等等。麻醉因素主要包括麻醉的药品、麻醉的设备以及麻醉医生等等。因此,不能够知识简单的说明到底哪一种麻醉方式是更好的,需要针对具体的情况进行具体分析。例如:患者在进行下肢手术、剖腹产手术以及下腹部的手术一般都会选择局部麻醉;比如患者在进行脑部、心脏以及胸部的手术等等都需要进行全身麻醉。通常在进行手术之前,麻醉医生都会与患者进行沟通,并且针对患者的病情会展开详细的了解,在综合患者的各方面因素之后,那么会帮助患者的麻醉更加顺利进行。
2、局部麻醉不一定就比全身麻醉安全
局部麻醉就是将患者身体的某一个部位进行麻醉,和全麻之间进行比较是不是更加安全呢?
小编先带大家了解一下麻醉的基本原理。全身麻醉就是对患者进行麻醉药品的使用,使得患者大脑的中枢神经系统得到抑制,在手术的过程中就不会感受到疼痛,而且记忆也会短暂的消失。目前临床治疗之中的全麻一般都是通过气管插管,来进一步保证患者的肺部通气工作,还可以保证患者肌肉的松弛度。而局部麻醉则是通过对于患者身体局部进行麻药处理,进而有效阻断患者身体中某一个区域内的神经传导而出现的麻醉效果。局部麻醉和全身麻醉之间进行比较,操作起来十分简单,而且患者在手术的过程中是处于清醒状态下的。
所以很多人都会认为局部麻醉看起来会比全身麻醉的风险要小许多,其实则不然,不管是哪一种麻醉的基本方式都具有一些风险。在临床的手术治疗中,对于一些为重的患者或者是一些特殊的患者来说,通过全身麻醉进行治疗属于一种更为保险的方式,而且,对这些患者进行局部麻醉,患者就会保持清醒,那么在手术的过程中就会感到十分紧张,十分有可能对患者的治疗带来不利影响,尤其是一些心脑血管疾病的病人,所以,在手术之前进行全身麻醉比较有利。
很多患者会比较愿意选择全身麻醉,因为患者觉得只需要打一针就可以睡着,就可以进行手术了,但真的是这样的吗?这也是一个误区,因为在为患者静脉注射之后,患者就会入睡,这仅仅是进行全麻的初步阶段。全身麻醉不仅仅是需要对患者进行镇静以及催眠,还需要在其中加入一些镇痛药物以及肌松药,并不是只打一针麻醉药就可以的。
3、全麻会影响智力
很多患者会产生这样的疑问,在手术之前进行全身麻醉对于患者的智力会不会造成不良的影响,特别是一些孩子在进行全麻手术的时候,家长就会出现这样的担忧,对于家长们出现这样的想法都是可以理解的。
全身麻醉属于一种可逆的治疗技术,从全麻药的首次进行使用一直到现在已经有160多年的历史了,当前在医学的研究上并没有科学依据可以证明全身麻醉对于患者的智力会有所影响。正规的医院所使用的麻药都是通过国家相关部门进行严格审批的,而且麻醉药物会对患者的大脑以及器官产生一定保护作用。麻醉对于患者的身体伤害方面主要是在药物使用不正确以及患者自身发生了特异反应而造成的药物不良反应,并不是药物自身会对患者的身体造成伤害。麻醉药物以及其他药物都是一样,患者对药物都会与一个代谢的基本过程,通常来讲,假如患者需要进行全身麻醉,那么95%以上的药物都会在6小时之内必须经过患者的肝脏、肾脏以及呼吸系统进行代谢,然后将药物排出体外。因此,患者在进行全身麻醉或者局部麻醉之后不需要担心药物对身体会产生任何的影响。