苟娟
成都市第五人民医院 四川成都 611130
【摘要】目的：分析在原发性肝癌介入术治疗中分别应用常规护理干预和心理护理干预对患者疼痛的影响。方法：选取于我院诊治的原发性肝癌患者为研究对象，抽取74例病例，按照随机双盲法分为对照组和护理组，每组37例患者。对照组实施常规性护理干预，护理组实施心理护理干预，评估两组的焦虑、抑郁评分及症状改善情况。结果：护理组焦虑及抑郁评分同对照组相比更低，P＜0.05；护理组的疼痛症状改善情况比对照组更优，P＜0.05。结论：在减轻原发性肝癌介入术患者疼痛中实施心理护理干预方法的效果显著，可改善患者负面情绪，有效的减轻了疼痛程度。
【关键词】心理护理干预；原发性肝癌介入术；疼痛
原发性肝癌为患者肝内胆管细胞或者肝细胞发生肿瘤病变的疾病，早期无显著的特征，患者以男性患者多见，好发于35-60岁阶段，一旦患病后病情进展较快，具有较强的浸润性和转移性，对患者的生活健康和生命带来了极大的影响。大多数患者经确诊后疾病已发展至中晚期，手术治疗难度较大，介入治疗虽可延长生存时间，但是因其带有的创伤刺激极易增加患者的疼痛不适感，治疗期间极易滋生负性情绪[1]。基于此，本文对心理护理干预的应用效果展开分析，现总结为下。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象为区间在2019年10月-2020年10月，于我院开展原发性肝癌介入手术治疗的患者74例，以随机双盲法分组分为对照组（n=37）和护理组（n=37），对照组中男性和女性各27例、10例，年龄为38-58岁，年龄均值为（48±3.22），护理组中男性和女性各25例12、例，年龄为38-59岁，年龄均值为（48.5±3.16），两组患者对比差异不存在统计学意义（P＞0.05）。
纳入标准：入院后经影像学检查、病理学检查确诊；符合临床关于原发性肝癌相关诊断标准；自愿签署知情同意书，排除标准：临床资料不完整；肝炎病毒活跃患者；合并腹膜炎、上消化道出血患者；合并其他部位肿瘤患者。
1.2护理方法
对照组实施常规性护理干预，即病情评估、饮食和健康指导、遵医嘱用药、运动指导等方面。
护理组在常规性护理基础上实施心理护理干预：（1）建立心理护理团队，由科室负责人为组长，由心理医生和护理人员组成，通过专题会议确定心理干预实施的方法、干预时间、干预内容等，确定干预时间为4周，每周一次，每次30-40分钟。根据随访干预或者个体单独干预围绕原发性肝癌的疾病知识、治疗方法及生活注意事项等方面展开。
（2）家属支持，医务人员应尊重家属意见，对于疾病是否告知保守秘密，避免患者知晓疾病后产生消极心理，并鼓励患者积极建立对抗疾病的信心。纠正患者及其家属对疾病的错误认知，根据医嘱告知可能出现的疾病临床反应，耐心和细致的回答患者及其家属的问题。根据患者的心理特点针对性的开展心理咨询，根据社会评估的特点引导患者寻求社会支持，减轻经济压力。在护理中多给予关心和尊重、理解。
（3）保持心态，患者如果得知病情后，在护理中应注意言行举止，对于患者提出的问题保守回答。在显著的恐惧、猜疑、紧张等负面情绪影响下降低了生活质量，在治疗中尽可能减少抗癌药物与患者直接接触。医务人员应安慰和体谅患者，鼓励其不要放弃治疗的希望，积极接受治疗。在合适的时机给予充分的鼓励，告知治疗的意义，指导家属与患者多沟通交流。
1.3护理观察指标
评估两组的焦虑、抑郁评分及疼痛症状改善情况（疼痛评分）。
1.4统计学方法
取SPSS19.0软件分析数据，焦虑、抑郁评分和疼痛症状改善情况用均数±标准差表示，以t进行检验，P＜0.05表示存在统计学意义。
2 结果
2.1两组患者焦虑、抑郁评分对比
干预前，两组的焦虑评分及抑郁评分对比无差异，P＞0.05；干预后，护理组的焦虑评分及抑郁评分低于对照组，P＜0.05，详见表1。
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2.2两组患者疼痛症状改善情况对比
干预前两组的疼痛评分对比无差异，P＞0.05；干预后护理组的疼痛评分低于对照组，P＜0.05，详见表2。
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3 讨论
原发性肝癌患者因疾病会在心理方面承受较大的压力，加之疾病带来的疼痛不适，会影响患者的情绪和性格，产生消极的治疗心理[2]。为此开展积极有效的心理干预具有重要的意义，心理护理干预方法的应用能够在患者负性情绪的情况下开展有效的沟通和疏解，指导患者宣泄情绪和转移对疼痛的注意力关注，一定程度上可建立稳定的心理状态，缓解疼痛不适感。家属同样承担着较多的压力，其情绪关系到患者的治疗，在护理中也关注到家属的疏导，引导其正确的与患者沟通交流，多支持鼓励，让其感受到家庭的温暖，重建对抗疾病的信心[3]。研究显示，护理组的焦虑评分、抑郁评分、疼痛评分均低于对照组（P＜0.05），表示心理护理干预方法的应用可获取较好的成效。
综上，在原发性肝癌介入治疗中应用心理护理干预方法，可减轻患者的疼痛不适，缓解焦虑和抑郁，可在临床中积极推广应用。
参考文献：
[1]李迎,程菲,任玮,何瑞仙.阶段性心理干预在原发性肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞术后疼痛与焦虑治疗中的应用效果：一项单中心随机对照研究[J].肝癌电子杂志,2020,7(04):48-51.
[2]李欣萍,修鹏.心理护理干预对减轻原发性肝癌介入术患者疼痛的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(60):342-343.
[3]刘娟.以坚强概念为基础的心理干预对原发性肝癌合并抑郁病人症状改善、心理状态及生命质量的影响[J].全科护理,2020,18(28):3834-3837.