涂征艳
大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院） 黑龙江 大庆 163453
摘要 目的 探究并分析消化内科患者恶心呕吐的原因及总结有效的治疗办法和预防知识。方法：将2019年1月~2019年6月来我院消化内科治疗的恶心呕吐患者73例为研究对象，此73例患者均采用常规的止吐止呕药物进行治疗，此组为对照组；将2019年7月~2019年12月来我院消化内科治疗的恶心呕吐患者73例为观察对象，此73例患者均采用综合患者病因进行综合性的治疗方案进行治疗止吐和止呕，此组为观察组。最终对比两组患者的治疗效果和患者对医护人员的满意度。结果：观察组患者治疗痊愈的患者有41例，好转的患者有30例，未愈的患者有2例，总有效率为97.65%；观察组患者对此次治疗满意的患者有45例，一般的患者有28例，不满意的患者0例，满意度为100%。对照组患者治疗痊愈的患者有24例，好转的患者有37例，未愈的患者有12例，总有效率为73.93%；观察组患者对此次治疗满意的患者有30例，一般的患者有29例，不满意的患者14例，满意度为81.06%。结论：对消化内科恶心呕吐的患者实施综合性的治疗方案，要比实施常规的自然涂止呕药物进行治疗的效果要好，大大提升了临床的有效率，提高了患者的满意程度，缩短患者的住院时间，值得临床广泛推广并使用。
关键词：消化内科;恶心呕吐患者;综合性治疗;有效率;满意度
恶心呕吐是消化内科患者最常见的症状，相信大多数人们都有过体会。恶心是一种上腹部不适感和想要吐的感觉，同时会伴有皮肤苍白（面色不好）、额头冒汗、口中唾液分泌等一系列反应[1]。因此呕吐前的恶心给人留下了一种不愉快的回忆，本文主要针对2019年1月~2019年12月在我院就诊的消化内科患者146例为研究对象，分析引起恶心呕吐的原因以及相应的治疗措施，现报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2019年1月~2019年6月来我院消化内科治疗的恶心呕吐患者73例为研究对象，此73例患者均采用常规的止吐止呕药物进行治疗，此组为对照组；将2019年7月~2019年12月来我院消化内科治疗的恶心呕吐患者73例为观察对象，此73例患者均采用综合患者病因进行综合性的治疗方案进行治疗止吐和止呕，此组为观察组。两组患者共计146例，其中男性患者为69例，女性患者为74例，男性最大年龄为77岁，最小年龄为31岁，平均年龄为36.36岁；女性最大年龄为78岁，最小年龄为32岁，平均年龄为37.24岁。两组患者均知情此次试验，并签署同意书。
1.2方法
对照组采用常规的止吐止呕药物进行治疗。观察组则进行综合性的治疗方案进行治疗，具体方法如下：1.找出患者恶心呕吐的原因并给出者综合性的治疗方案：消化内科患者产生恶心呕吐的原因具体有以下几种情况，胃或十二指肠癌：患者因黏膜肌层受累，可以引起恶心呕吐；功能性消化不良，有些患者做了很多检查，但是没有查出任何器质性病变，那么就有可能是功能性的疾病了，功能性消化不良，可以表现为上腹胀痛、早饱、嗳气, 也可出现恶心呕吐；溃疡性结肠炎，这是一种炎症性肠病，患者可以表现为腹痛、腹泻、粘液脓血便，可有肠易激表现，但也可以有恶心呕吐的上消化道表现；急性胃肠炎、急性阑尾炎、急性肝功能损害、EHF、早孕、急性胰腺炎、胆系结石、颈性眩晕及前庭疾病都可以导致恶心呕吐，不过这些疾病均为临床常见疾病，不难诊断；粪石梗阻：这个容易被我们忽略，其实它也是可以引起恶心呕吐的, 仔细询问病史并给于试验性治疗（多次高位灌肠、应用缓泻剂）, 患者症状缓解可确诊。2.告知患者日常生活应如何防止复发：（1）改变日常趁热吃的习惯，长期趁热吃，过烫食物也容易诱发消化道病变。（2）改变日常生活的饮食习惯，如：进食过快、食物没有煮烂、进食黏稠食物等，长期不规范的日常饮食习惯，极易引起胃溃疡、胃炎等胃肠道疾病。（3）不可暴饮暴食，饮食过量会扰乱胃肠道正常的消化吸收节律，胰腺在短时间内分泌大量消化液，导致胃胀不适，甚至是急性胃扩张、急性胰腺炎，严重者可导致胰腺癌。吃东西的时候要细嚼慢咽，慢慢体会饱的感觉，七八分饱后放下筷子；三餐固定时间吃，以免“饥不择食”；心情低落时，建议让注意力分散10分钟，或者小口喝水或茶等饮品，避免“情感性进食”。（4）要注意纤维的摄入，充足的膳食纤维摄入能够促进肠道蠕动，防止便秘，缩短有害物质在肠道的停留时间。（5）胃肠道可谓最大的“情绪器官”，胃肠道功能受神经、内分泌系统协同支配、调节，其拥有的神经细胞数量仅次于中枢神经，对心理刺激十分敏感。处于焦虑、愤怒、忧伤、紧张等不良情绪下，会出现食欲不振、上腹部隐痛、反酸、烧心、便秘等症状。陷入严重焦虑、抑郁情绪时，不妨求助心理医生。（6）避免过度饮酒，临床观察发现，1/3~1/2的消化内科患者都有长期饮酒史，尤其以喝白酒为主。（7）日常生活要切勿滥用药物，生活中，有些人一有个头疼脑热就乱吃止痛药、消炎药，但这些药物会直接或间接地损伤胃黏膜，引起炎症和溃疡。因此，生病时不要自行用药，不要擅自停药、换药、增减药量，应及时咨询相关医生，遵医嘱服用药物。
1.3判断指标
（1）比较两组患者在诊治期间的满意度：对患者和患者家属发放本次在我院住院期间的护理满意度调查问卷，分为满意，一般，不满意三个等级，最终将满意和一般等级的人数总和称为护理总满意度。(2)比较两组患者在诊治期间的有效率：对患者的病例进行总结，分为痊愈，好转和未愈三个等级，最终将痊愈和好转的人数总和称为总有效率。
2.结果
比较两组患者在针织期间的满意度和总有效率，具体数据见表1.表2.
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3.结论
恶心、呕吐是消化内科十分常见的两种临床症状。看似简单，但仔细分析起来，实在是不简单[2]。因为能够引起恶心、呕吐的病因太多了，医护人员处理病情时有紧急，几乎没办法把所有的诊断系统都考虑上一遍。所以会出现误诊漏诊，诊断不及时的情况。所以为更好的服务患者，本文特研究并分析发生恶心呕吐的原因供医护人员参考[3-4]。并得出结论，对消化内科恶心呕吐的患者实施综合性的治疗方案，要比实施常规的自然涂止呕药物进行治疗的效果要好，大大提升了临床的有效率，提高了患者的满意程度，缩短患者的住院时间，值得临床广泛推广并使用。
参考文献
[1]消化内科患者恶心呕吐病症的临床探讨[J].数理医药学杂志2020年33卷7期, 974-975页, 2020.
[2]姜胜刚. 消化内科患者恶心呕吐的临床分析及应对策略[J].中西医结合心血管病电子杂志2020年8卷20期, 186页, 2020.
[3]陈明. 针对性治疗恶心呕吐的效果观察[J].医药前沿, 2019, 9(11):75-76.
[4]冯元科. 消化内科患者恶心呕吐病症调查[J].家庭生活指南, 2020(9)63-64.