冯传云 徐红
芜湖市第二人民医院 安徽芜湖 241000
[摘要]目的 分析心理指导匹配健康宣教对植入式静脉输液港化疗患者负性心理的影响。方法 取院内植入式静脉输液港化疗患者50例为观察对象，随机分为两组，其中常规护理者纳入对照组，心理指导匹配健康宣教者纳入观察组，对比组间干预效果。结果 经不同方案护理后，两组患者焦虑抑郁状态均有改善，但观察组改善幅度更高；观察组患者躯体疼痛、心理健康、一般情况、社会功能等生活质量指标评分均高于对照组。结论 患者行植入式静脉输液港化疗期间，采用心理指导匹配健康宣教有助于改善患者负性心理状态。
[关键词] 心理指导；健康宣教；植入式静脉输液港化疗
肿瘤患者在治疗期间，除手术外还需配合放化疗，其中植入式静脉输液港能够促使多种化疗药物直接注入到中心静脉，从而降低对外周静脉的刺激[1]。但化疗期间依然可出现恶心呕吐等不适感，价值对自身疾病的担忧，导致患者容易出现焦虑抑郁等负性情绪[2]。为此，护理工作中除一般护理内容外，还应加强对患者心理问题的干预。本次研究以对比调查方式，分析了心理指导匹配健康宣教的应用效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
取2019年9月～2020年9月院内植入式静脉输液港化疗患者50例为观察对象，随机分为两组，其中常规护理者纳入对照组，心理指导匹配健康宣教者纳入观察组。对照组25例中男女16/9例；年龄45～78岁，均值（56.24±6.78）岁。观察组25例中男女15/10例；年龄43～78岁，均值（57.01±6.68）岁。两组患者在年龄及性别上无明显差异，具有可比性。
1.2方法
对照组：采用常规护理，包括病情观察、并发症防控、注意事项指导等内容。
观察组：在常规护理上，加强心理指导及健康宣教，内容如下：
（1）心理指导：肿瘤患者化疗期间一方面对治疗效果存在担心，另一个方面还受到化疗药物的刺激，导致其比较容易发生焦虑、抑郁等不良情绪变化。为此，护理人员在对其给予护理过程中需要对患者的心理状态以及情绪变化情况做出评估，以便于更有针对性的制定心理指导。针对存在恐慌心理的患者，护理人员可对同类型患者的成功病理进行讲解，并强调现代临床治疗水平，提升患者的信心以及对医疗服务的信赖程度。出现抑郁心理状态的患者一般会拒绝交流，针对此，护理人员需要适当的给予安慰与鼓励，多与患者进行沟通，尝试选择患者比较感兴趣的话题引起患者的回应，或是播放高校类的节目、舒缓的音乐等，经由此不断调整患者的抑郁心理问题。
（2）健康宣教：护理工作中加强对患者及其家属的健康宣教，包括疾病治疗、化疗注意事项、常见不良反应等。强调化疗期间恶心等不良反应为常见现象，避免引起恐慌。告知患者情绪状态对治疗及康复效果的重要影响，并讲解有效的自我调节方法。
1.3观察指标
采用SAS与SDS量表评估患者干预前后焦虑抑郁程度；统计患者生活质量评分。
1.4统计学处理
用SPSS21.0统计软件完成调查数据处理，用（±s）描述计量资料，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05代表数据对比有差异性。
2 结果
2.1两组患者干预前后焦虑抑郁程度
组间患者干预前焦虑抑郁程度无明显差异，经不同方案护理后，两组患者焦虑抑郁状态均有改善，但观察组改善幅度更高，组间对比有差异性（P＜0.05）。见表1。
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2.2两组患者生活质量评分
观察组患者躯体疼痛、心理健康、一般情况、社会功能等生活质量指标评分均高于对照组，组间对比有差异性（P＜0.05）。
3 讨论
多数肿瘤患者在化疗期间都可能会发生抑郁、焦虑等不良心理问题，而这些问题的存在对于疾病治疗效果无疑的会造成负影响[3]。为此，必须要经由有效的护理干预来做出调整。常规护理干预多以患者生理健康状态需求为主，包括提供卫生的病房环境、监测病情变化、预防并发症等，但对于患者心理状态的关注并不高[4]。而基于化疗期间患者心理状态变化的特殊性，有必要在常规护理基础上加强心理干预[5]。结合本次调查结果来看，组间患者干预前焦虑抑郁程度无明显差异，经不同方案护理后，两组患者焦虑抑郁状态均有改善，但观察组改善幅度更高。此结果证实了，与常规护理对比，心理指导匹配健康宣教更有助于改善患者焦虑抑郁情绪。其原因可能为，经由健康宣教可促使患者加深对疾病以及当前治疗情况的了解，同时认识到维持良好情绪状态对提升治疗效果的重要性。心理指导可针对存在不同负性情绪患者实施针对性疏导，有效缓解不良心理问题。而经由心理状态的改善，还可影响到生理指标变化，间接提升患者生活质量。
综上所述，患者行植入式静脉输液港化疗期间，采用心理指导匹配健康宣教有助于改善患者负性心理状态。
参考文献：
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[2]王苇、单玉娇、杨素霞、刘莉.个体化健康教育对肝癌经导管动脉栓塞化疗后继发肺部感染患者心理状况及生活质量的影响[J].癌症进展，2020，18(15):99-102.
[3]何先娥，程涛，李娜，等.基于自我效能的心理教育对淋巴瘤化疗患者负性情绪，生活质量及自我效能感的影响[J].癌症进展，2019，17(22):119-122.
[4]倪玉丹、陈玉红、梁伟、林征.基于4R危机理论的护理管理模式对肿瘤化疗患者植入式静脉输液港不良反应的影响[J].长春中医药大学学报，2020，36(06):239-241.
[5]冯伟.经外周静脉穿刺中心静脉置管与植入式静脉输液港在恶性肿瘤化疗患者治疗中的应用价值[J].重庆医学，2019，14(01):321-323.