赵越
大庆油田南区医院 黑龙江 大庆 163410
摘要：目的：对糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）急性加重期的疗效进行分析探讨。方法：将2019年1月~2020年12月在我院接受治疗的82例COPD急性加重期患者随机分为两组，对照组41例采用特布他林治疗，观察组41例采用特布他林联合糖皮质激素治疗，对比两组治疗前后肺功能指标变化及治疗效果。结果：观察组治疗后肺功能指标显著优于对照组（P<0.05），观察组治疗有效率为87.80%，高于对照组的73.17%（P<0.05）。结论：特布他林联合糖皮质激素治疗慢阻肺急性加重期，可以提高改善患者肺功能，提高治疗效果，值得临床应用推广。
关键词：糖皮质激素；特布他林；慢阻肺；肺功能
慢性阻塞性肺病是以气流受限为主要特征的一种肺部疾病，具有不完全可逆、进行性发展特点，其发生发展同有害气体、颗粒引发的异常炎症反应密切相关[1]。随着病程不断进展，患者肺功能不断下降，日常生活甚至静息状态下会出现气促，健康及生活质量受到严重影响。为进一步对COPD的治疗方法进行分析探讨，笔者对2019年1月~2020年12月在我院接受治疗的82例患者进行随机对照研究，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将2019年1月~2020年12月在我院接受治疗的82例COPD急性加重期患者随机分为两组，对照组41例，其中男23例，女18例；年龄为41~76岁，平均（61.74±2.61）岁；病程为1~7年，平均（3.08±0.49）年。观察组41例，其中男25例，女16例；年龄为43~79岁，平均（60.58±2.47）岁；病程为1~6.5年，平均（3.11±0.53）年。两组基本资料均无明显差异（P>0.05）。
纳入标准：①符合相关诊断标准[2]；②吸入支气管扩张剂后，肺功能测定FEV1/FVC＜70%；③知情同意。
排除标准：①对治疗用药过敏；②合并支气管哮喘或支气管扩张等疾病；③合并严重免疫系统疾病。
1.2方法
对照组：特布他林（AstraZeneca?Pty?Ltd,，批号：H20140108），雾化吸入，一次2mL，治疗时间为15~20min，一天1次。布地奈德混悬液（AstraZeneca?Pty?Ltd, ），雾化吸入，一次2mL，治疗时间为15~20min，一天1次。持续15天。
观察组在上述治疗的基础上加用谷胱甘肽（( 上海复旦复华药业有限公司，批号：H20031265），静脉滴注，一次1.8g，一天1次，持续15天。
1.3观察指标
①对比治疗前后FEV1、FVC 和 FEV1/FVC等肺功能指标变化。②治疗有效率[3]：显效：治疗后，咳痰、咳嗽、气促等症状基本消失；有效：咳痰、咳嗽、气促等症状显著改善；无效：未达到有效标准。
1.4统计学处理
将数据录入SPSS20.0软件包处理，计数资料以X2检验，以例数百分比形式表示，计量资料以t检验，以X±S形式表示，当P<0.05时差异有统计学意义。
2结果
2.1肺功能变化
观察组治疗后肺功能指标显著优于对照组（P<0.05），如表1所示。
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2.2治疗有效率
观察组治疗有效率为87.80%，高于对照组的73.17%（P<0.05），如表2所示。
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3讨论
COPD为呼吸系统发病率较高疾病，伴有咳嗽、咳痰、气促等症状，给患者的呼吸功能造成严重影响。COPD急性加重期患者由于呼吸肌疲劳、气流受限症状严重，需要进行科学治疗以改善肺功能。临床上目前对于COPD急性加重期患者多采用支气管扩张剂，但是单一用药效果不太确切。
特布他林可以抑制毛细血管扩张及白细胞吞噬和浸润，达到缓解支气管水肿的治疗效果。谷胱甘肽能够辅助消炎，减少炎症物质的渗出，两者联合治疗效果更为确切[4]。本研究对观察组患者在特布他林的基础上加用谷胱甘肽治疗，结果显示，观察组治疗后肺功能指标显著优于对照组（P<0.05），观察组治疗有效率为87.80%，高于对照组的73.17%（P<0.05）。证明糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期可以改善患者肺功能，提高治疗效果。
总之，特布他林联合糖皮质激素治疗慢阻肺急性加重期，可以提高改善患者肺功能，提高治疗效果，值得临床应用推广。
参考文献：
[1]薛佩妮,冯敏娟,王惠琴.噻托溴铵粉联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病疗效及对患者生活质量评分的影响[J].陕西医学杂志,2020,49(2):216-219.
[2]郑涛.噻托溴铵联合吸入糖皮质激素治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者临床疗效[J].山西医药杂志,2020,49(5):580-583.
[3]龚昌华,龚开锋.还原型谷胱甘肽联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血清炎性因子及肺功能影响[J].中国药物与临床,2020,20(2):271-272.
[4]刘晓冬,胡克.特布他林联合糖皮质激素与谷胱甘肽治疗慢阻肺急性加重期的疗效及对患者炎症因子水平的影响[J].河北医学,2020,26(1):71-75.