梁 晶 赵媛媛
吉林大学中日联谊医院 吉林 长春 130000
【摘 要】目的：针对行腹股沟疝无张力修补术的患者应用加速康复外科理念进行护理干预的效果进行分析。方法：选取2018年4月至2020年6月期间本院行无张力修补术的96例腹股沟疝患者作为研究对象，按照双盲法的原则分为对比组和实验组，每组48例患者。对比组患者行常规围手术期护理进行干预，实验组患者行加速康复外科理念护理干预，对比两组患者的胃肠道恢复状况及生活质量。结果：实验组患者的术后胃肠道恢复明显优于对比组，差异具有统计学意义（p＜0.05）；术后，实验组患者的生活质量评分明显高于对比组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：加速康复外科理念应用于行无张力修补术的腹股沟疝患者的临床护理中，能够显著改善患者的胃肠道功能，提高其生活质量。
【关键词】加速康复外科理念；腹股沟疝；无张力修补术；护理效果
腹股沟疝是较常见的一种疾病，发病率较高，一般选择手术方式进行治疗，临床上有传统修补术以及无张力修补术。不同的护理模式对手术治疗具有不同的影响效果。本次研究针对加速康复外科理念在腹股沟疝无张力修补术的应用效果进行探讨，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2018年4月至2020年6月期间本院行无张力修补术的96例腹股沟疝患者作为研究对象，按照双盲法的原则分为对比组和实验组，每组48例患者。对比组患者中包括男26例，女22例，年龄19至68岁，平均年龄在（42.38±3.72）岁发病时间4至24h，平均发病时间（8.16±1.29）h；实验组患者中包括男27例，女21例，年龄18至69岁，平均年龄在（42.48±3.86）岁发病时间3至24h，平均发病时间（8.25±1.19）h.对比两组患者性别、年龄、发病时间等一般临床资料，结果无显著差异，对比不具有统计学意义（p＞0.05）。
1.2方法
所有患者入院接受治疗后，均行完善的临床检查，并择期进行无张力修补术。对比组患者行常规围术期护理进行干预，主要内容包括身体指标监测、营养支持、病房护理等。实验组患者行加速康复外科理念护理干预，具体操作如下：①建立康复护理小组，以护士长为小组组长，选取经验丰富、认真负责的护理人员作为组员，包括责任护士、心理干预护理和康复训练师等，全面评估患者的病情，了解患者的需求，制定护理计划［1］。②术前，护理人员应根据具体病人的具体情况，制定针对性的康复计划，帮助提高其治疗依从性，给患者及家属详细解释疾病的知识及治疗方法、护理方案，及时了解患者的心理变化，进行主动的心理疏导。术前2h禁水、6h禁食，术前3h进行葡萄糖输液，将膀胱排空，术前半小时给予抗生素。③术中，将患者的体温控制在36.5℃左右，室温控制在25℃左右，对输液速度及剂量进行严格把控，帮助医生完成手术相关操作。④术后，指导患者的饮食，从流食到正常饮食逐渐过渡，给予患者镇痛处理，如口服塞来昔布或肌肉注射地佐辛等，对患者的术后疼痛进行充分的干预。指导并鼓励患者进行适当的康复锻炼，制定个体化的机体训练［2］，并及时干预患者的心理情况，帮助分散注意力以减缓疼痛，疏导其因术后疼痛产生的不良情绪。
1.3观察指标
对比两组患者的胃肠道恢复状况及生活质量评分。采用生活质量评定问卷对患者的生活质量进行评定，从患者的躯体功能、社会功能、心理状态和认知能力四个方面进行评价，满分100分，分数高则表示生活质量好。
1.4统计学分析
采用SPSS25.0统计学软件对所得数据进行分析，计数资料用率（%）表示，行x2检验；计量资料用（x±s）表示，行t检验，若对比结果差异显著，则具有统计学意义（p＜0.05）。
2.结果
2.1 对比两组患者的胃肠道恢复状况
从肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、进食时间三个方面对比，实验组患者的胃肠道恢复状况明显优于对比组患者，差异具有统计学意义（p＜0.05）。详情见表1.
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2.2 对比两组患者的生活质量评分
从患者的躯体功能、社会功能、心理状态和认知能力四个方面进行评价，实验组患者的生活质量评分均优于对比组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
3.讨论
传统疝修补术存在一定的缝线的张力作用，手术过程中的牵拉会给患者带来术后的剧烈疼痛，甚至有可能破坏患者的生理功能；无张力修补术利用人工合成的网片材料进行治疗，牵拉感较轻，疼痛感较弱，促进创口愈合，具有手术时间短、局部张力低及疼痛感轻等优点，受到临床医师的认可［3］，其治疗效果不仅与手术技巧直接相关，而且与围术期护理的干预效果密切相关。近年来，加速康复外科理念被用于临床多种疾病的护理干预中，均有显著的临床护理效果。应用加速康复外科理念对腹股沟疝行无张力修补术的患者实施护理干预，通过在术前、术中、术后向患者予以一系列个性化、细致性的护理干预，帮助调节患者的身心状态，能够有效促进患者的胃肠道功能恢复，降低患者慢性疼痛的发生率，取得了良好的临床护理效果，临床上具有重要的广泛推广应用价值。
参考文献：
[1]吕娜,王佳妮,吉琦.基于快速康复外科理念的护理对无张力腹股沟疝修补术患者手术指标及术后疼痛的影响[J].中华疝和腹壁外科杂志(电子版),2020,14(03):289-292.
[2]李耀荣,高永青,千海军.腹股沟疝无张力修补术和传统腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的效果及复发[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A2):381-382.
[3]王术明,顾殿华.腹腔镜腹股沟疝修补术与开放腹股沟疝无张力修补术的比较[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(A1):33+35.