李敏 周苗苗
宝鸡市康复医院 陕西 721000
【摘要】目的：分析子宫肌瘤疾病诊断中使用B超检查的临床价值。方法：从我院收治的子宫肌瘤患者中，择取2020年2月至2021年2月入院的34例作为研究对象，均实施B超检查。其中，采取腹部B超检查的结果作为A组，采取阴道B超检查的为B组，采取阴道B超联合腹部B超检查的结果作为C组。就两组患者的诊断准确率进行比较。结果：C组和B组诊断准确率明显高于A组，差异显著（p＜0.05）。而C组与B组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对子宫肌瘤疾病给予经阴道B超检查相较于腹部B超检查，能够更加确切的观察患者的病灶，保证诊断的准确率，但联合使用更能够为诊断和治疗提供参考资料，可根据实际进行选用。
【关键词】子宫肌瘤；B超检查；诊断准确率
在近几年来，妇科疾病的发生率不断上升，严重影响着女性的生活质量与工作能力。子宫肌瘤作为临床常见的妇科疾病之一，其属于良性肿瘤，虽然短期内不会对患者的生命造成威胁。但是随着时间的推延，患者病情会逐渐恶化。在早期，患者可能会存在阴道出血、腹部疼痛等临床症状，在中晚期很容易引起不孕症、子宫癌等，危及患者的生命安全。在这种状况下，临床必须要早发现、早治疗。在我院临床工作中，多采取B超来辅助子宫肌瘤疾病的诊断，笔者就详细的运用状况，阐述如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
从我院收治的子宫肌瘤患者中，择取2020年2月至2021年2月入院的34例作为研究对象，年龄在23到48岁之间，平均年龄（34.21±3.28）岁，有6例未婚、28例已婚。在患者入院时，存在不同程度的阴道不规则出血、下腹部疼痛等临床症状；患者经过手术探查或者手术中病理检查确诊为子宫肌瘤[1]；患者无其他严重的器质性缺损与精神性疾病；患者签署知情同意书，研究取得多方许可。
1.2方法
A组为经腹部B超检查，在检查前指导患者进行饮水，以保证其膀胱处于充盈状态。在检查时，引导患者保持仰卧位，在探头涂抹适量耦合剂后，对患者的下腹部进行纵切、横切与斜切等多个角度的扫描，以观察子宫大小、子宫内包块、附件内包块等，判断子宫与包块的关系。
B组为经阴道B超检查，在检查前，要求患者进行排尿，避免膀胱充盈。取其膀胱截石位，并将避孕套套置于探头之上，涂抹适当耦合剂后，经由患者阴道，缓缓将探头送入阴道穹窿部位，并适当的进行旋转、推拉、倾斜等，以尽可能观察到盆腔内的具体状况，例如子宫大小、附件状况、盆腔内是否存在包块等。
C组为经阴道超声联合经腹部超声检查。
1.3 评价指标
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
C组和B组诊断准确率明显高于A组，差异显著（p＜0.05）。而C组与B组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。详见下表。
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3讨论
子宫肌瘤作为临床多发的女性良性肿瘤。在早期患者临床症状不明显，随着时间延长，患者可能会出现不孕或者癌变，危及其生命健康。在这种状况下，临床必须要尽早确诊和治疗。通常，早期子宫肌瘤患者以包块为主要体征，可通过触诊或者宫腔镜检查确诊，但前者检查准确率较低，且多数患者在能够经过触诊发现时，已经存在月经异常、内分泌异常、不孕等严重后果，治疗难度提高；后者检查存在侵入性，或会对患者造成不适。在这种状况下，临床致力于子宫肌瘤疾病诊断途径的探索。通常来说，临床会采取B超来对这类疾病进行诊断，经腹部B超与经阴道B超是临床常用的两种检查方案。其中，经腹部B超操作简单，无创无侵入性，患者接受度较高。但这种检查方式很容易受到腹部脂肪层、膀胱充盈程度等因素的限制，从而使得检查准确率不高[2]。经阴道B超检查需要经由患者的阴道来置入探头，在整个过程中，或会对其造成侵入感，存在不适，这是患者接受度较低的主要原因。但是，相对来说，这种检查方式不会受到腹壁厚度、膀胱充盈状态、腹部胀气等因素的限制，检查准确率较高[3]。自然，在具体的使用中，必须要结合患者状况来加以选用，以保证准确率的最大化。
综上所述，对子宫肌瘤疾病给予经阴道B超检查相较于腹部B超检查，能够更加确切的观察患者的病灶，保证诊断的准确率，但联合使用更能够为诊断和治疗提供参考资料，可根据实际进行选用。
参考文献：
[1]章军,宋银娟,张和平.对比CT扫描与经腹部B超检查在诊断子宫肌瘤中的应用效果[J].影像研究与医学应用,2021,5(01):203-204.
[2]陈春晖.B超诊断子宫肌瘤的超声表现探析[J].影像研究与医学应用,2020,4(21):33-34.
[3]徐文君.B超诊断子宫肌瘤的临床分析[J].人人健康,2020(10):75.