陶亚男 许黎
黑龙江省五常市五常中医医院 黑龙江五常 150200
摘要：目的 探究糖尿病肾病早期生化检验的价值。方法 选取我院2019年1月至2020年1月收治的42例糖尿病肾病早期患者作为实验组，再选取同期在我院接受体检的健康人士42例为对照组。比较两组的糖化血红蛋白（HblAc）、尿清蛋白/尿肌酐（UALB/Cr）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、血清胱抑素C（CysC）、α1-微球蛋白（α1-MG）、C-反应蛋白（CRP）等生化检验指标。结果 实验组的HblAc、UALB/Cr、TG、LDL-C、CysC、α1-MG、CRP指标均高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 糖尿病肾病患者的生化检验指标与健康人士对比，具有显著差异。因此，糖尿病肾病患者早期生化检验具有参考意义，为患者的治疗提供方向。
关键词：糖尿病肾病；生化检验；早期
糖尿病是一组由多病因引起以慢性代谢性疾病为特征的代谢性疾病，严重威胁人类健康。我国目前已确诊的糖尿病患者，其血糖控制情况仍不理想。生化检验能够及早发现糖尿病肾病患者，并给予相关治疗，大大提高糖尿病肾病患者的存活率。我院探究糖尿病肾病早期生化检验的价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年1月至2020年1月收治的42例糖尿病肾病早期患者作为实验组，其中男22例，女20例，年龄范围为43-75岁，平均年龄为（56.31±5.21）岁，患者均确诊为糖尿病肾病。再选取同期在我院接受体检的健康人士42例为对照组，其中男24例，女18例，年龄范围为41-72岁，平均年龄为（54.27±5.33）岁。排除标准：①患有严重精神障碍、智力缺损等；②泌尿系感染患者；③严重的心肝肾功能障碍。两组患者及家属均已签署知情同意书，且该研究已获得医院伦理委员会的同意。两组患者的一般资料无显著差异，具有可比性。
1.2研究方法
两组患者在清晨空腹的状态下，在右臂下抽取5ml静脉血，晨起第一泡尿取中段尿5ml，使用罗氏C701全自动生化分析仪检测，检测项目包括HblAc、UALB/Cr、TG、LDL-C、CysC、α1-MG、CRP。
1.3观察指标
比较两组患者的糖化血红蛋白（HblAc）、尿清蛋白/尿肌酐（UALB/Cr）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、血清胱抑素C（CysC）、α1-微球蛋白（α1-MG）、C-反应蛋白（CRP）等生化指标。
1.4统计学方法
采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用（x±s）表示，用t检验，计量资料用例（%）表示，用卡方检验，P<0.05具有统计学意义。
2 结果
实验组患者的各项生化指标均高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05），具体如表1
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3 讨论
如何筛查早期的糖尿病肾病患者需要科学合理地选择相关的生化指标。糖化血红蛋白是用于监测糖尿病患者近三个月的血糖控制情况，本研究中实验组HblAc指标明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），表明近三个月糖尿病患者的血糖控制不良，加重肾损害的风险较高；评价糖尿病肾病的早期指标主要是α1-微球蛋白，尿中检测大量的α1-微球蛋白提示患者的肾小管已经受到损伤，不加以控制的话，疾病将会进一步发展。本次研究中实验组α1-微球蛋白明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05），可见α1-微球蛋白指标能够发现患者是否出现早期的肾损害。糖尿病患者由于脂质代谢的异常，发生高脂血症的风险较大，TG和LDL-D指标能够评估患者体内脂质代谢状况，高TG和LDL-D会影响肾小球过滤，损伤内皮细胞，加重肾脏损害，研究中实验组的TG和LDL-D均高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05），表明患者脂质代谢出现紊乱，能够预测其肾脏损伤的风险。糖尿病会增加机体的氧化应激反应，导致CRP增多，CRP会引起肾小球内皮细胞的异常增殖，增加内皮细胞的通透性；血清CysC是一种小分子蛋白质，能够顺利通过肾小球，被肾小球细胞降解，本研究中实验组的CRP和CysC指标均高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05），因此血清CysC和CRP是糖尿病肾病早期诊断的重要指标。UALB/Cr提示肾脏损害的严重程度，本研究中实验组UALB/Cr明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），表明糖尿病患者已经出现明显的肾脏损害。
综上所述，对糖尿病患者早期进行HblAc、UALB/Cr、TG、LDL-C、CysC、α1-MG、CRP等生化指标的检测，能够评估患者肾脏的综合情况，采用针对性治疗方案，有效延缓患者肾脏损害的发生，提高糖尿病患者的生存率。
参考文献
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