冷诗铭
彭州市人民医院 四川成都 611930
摘要：目的：分析消毒供应室日常工作高危因素控制。方法：本次实验的研究时段为2019年1月至2021年1月，将2020年1月之前作为应用前（不采取各环节加强管理），2020年1月之后作为应用后（实施各环节管理和控制），在应用前对消毒供应室工作中的高危因素进行分析，再进行加强管理。结束后对应用前、应用后两个环节中选择其中50份医疗器材，进行风险事件发生率和各环节合格率对比。结果：应用前风险事件发生率为7.33%（11/150），应用后为0.67%（1/150），而应用后的各个环节合格率和应用前相比显著更优，数据差有统计学意义（P＜0.05）。 结论：在了解消毒供应室日常工作高危因素以后采取相应的处理措施，有助于减少风险事件发生率，并且各环节合格率也有所提升，让消毒供应室的工作质量显著提高，具有较高的应用价值。
关键词：消毒供应室；日常工作；高危因素
Abstract: Objective: to analyze the control of high risk factors in daily work of disinfection supply room. Methods: the research period of this experiment is from January 2019 to January 2021. Before the application (no strengthening management is adopted in each link), after january2020, as the post application (implementation of management and control of each link), the high-risk factors in disinfection supply room work are analyzed before application, and then strengthened management. After the end of the application, 50 medical devices were selected from the two links before and after the application, and the risk event rate and the qualification rate of each link were compared. Results: the incidence of risk events was 7.33% (11 / 150) before application and 0.67% (1 / 150) after application, and the qualified rate of each link after application was significantly better than that before application, with statistical significance (P < 0.05). Conclusion: after understanding the high-risk factors of daily work in the disinfection and supply room, taking corresponding treatment measures can help to reduce the incidence of risk events, and improve the qualification rate of each link, so that the work quality of the disinfection and supply room is significantly improved, which has high application value.
Key words: disinfection and supply room; daily work; high risk factors
对于医院来说，消毒供应室是非常重要的一个科室，由于院内所有能够反复应用的治疗器材的管理都是消毒供应室提供，所以该科室的工作质量直接决定着医院的安全，是降低院内感染的重要场所。故此，需要重点对该科室的工作质量进行控制提升，才能使整体工作质量、工作效率提高。本次实验的研究时段为2019年1月至2021年1月，将2020年1月之前作为应用前（不采取各环节加强管理），2020年1月之后作为应用后（实施各环节管理和控制），分析消毒供应室日常工作高危因素控制，具体内容如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本次实验的研究时段为2019年1月至2021年1月，将2020年1月之前作为应用前（不采取各环节加强管理），2020年1月之后作为应用后（实施各环节管理和控制），结束后对应用前、应用后两个环节中选择其中50份医疗器材。应用前科室共有7例工作人员，年龄27-40岁，平均年龄（32.4±4.2）岁，应用后科室共有8例工作人员，年龄27-43岁，平均年龄（33.6±3.8）岁。工作人员的年龄和工作量对比差异具有均衡性，可以进行对比（P＞0.05）。
1.2方法
应用前主要是根据以往的管理流程进行。对各个环节的高危因素进行分析，应用解决方案，具体内容如下：
1、第一：需要有相应的质控团队，组长由护士长担任，其余的科室成员则为组员，对每个环节的危险因素分析总结后，提出解决措施，再根据行业标准，制定质控对策，并监督执行，拟定质控评价标准，以达到持续改进的目的。
2、主要危险因素包含：物品的分类不全或未明确记录、针对能够拆分的器材没有完全拆分清洁，污染严重且结构比较复杂的器材，没有按照正确流程洗刷，自行简化清洁环节、检查器材清洁质量和保养工作不到位、物品外包装标识错误、需要消毒的器材未按照正确装载、选择灭菌的手段或操作流程错误、物品存放不规范、存放区未严格检查核对，有已经过期的灭菌包。
3、主要对上述问题拟定解决方案，首先是加强工作人员的管理和培训，严格做好岗前培训工作，上岗后也需要定时培训和学习，有机会时指派人员外出学习，使工作人员的知识面更加广泛，提升每个工作人员的风险意识，并熟悉每个环节的操作流程，在执行过程中严格监督，对于自行简化或更改流程者进行相应惩罚，每日对供应室物品的摆放、分类、清洁、灭菌等进行检查，及时纠正质量问题，每周进行质量总结，分析尚未解决的问题，每月对工作质量指标不合格率进行清算，鼓励工作人员提出建议，对表现优异者给予适当奖励，工作绩效优异者薪酬也会更高，如此可以提高工作人员的积极性和自觉性。
1.3 评价标准
结束后对应用前、应用后两个环节中选择其中50份医疗器材，进行风险事件发生率和各环节合格率对比。
1.4 统计学方法
记录本次实验中产生的各项临床数据，其中计量资料选择T值进行检验，计数资料选择X2进行检验，由统计学人员选择SPSS21.00?for?windows进行数据分析，确认结果与p值关系，若P＜0.05则说明结果存在统计学意义。
2结果
2.1 应用前后风险事件发生率对比
应用前风险事件发生率为7.33%（11/150），应用后为0.67%（1/150），数据差有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 应用前后各个环节合格率对比
应用后的各个环节合格率和应用前相比显著更优，数据差有统计学意义（P＜0.05）。
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3讨论
在日常工作中，消毒供应室的高危因素有很多，需要对各类原因进行整体分析，拟定相关解决方案。本院在应用加强质控管理以后，各个环节的合格率明显提高，而风险事件也更低，说明问题得到改善和解决。而目前消毒供应室还存在诸多问题，例如设施不完善、人员分工不合理、未完善管理制度、工资待遇低、工作人员风险意识低等，因此还需要持续改进。
综上所述，在了解消毒供应室日常工作高危因素以后采取相应的处理措施，有助于减少风险事件发生率，并且各环节合格率也有所提升，让消毒供应室的工作质量显著提高，具有较高的应用价值。
参考文献：
[1]张振荣,李清云. 探究消毒供应室管理模式实施品管圈活动中的实践效果及评价[J]. 中国医药指南,2020,18(15):4-6.
[2]张振荣,樊光青,李清云. 医院消毒供应中心做好抗灾应急医疗物资供应保障的作用分析[J]. 中华灾害救援医学,2020,8(07):395-396+398.