储小娟 张 珏
丹阳市中医院 212300
[摘要]:目的:在心律失常治疗中，采用炙甘草汤加减治疗，总结治疗结果。方法：选择2020.01至2021.01月期间因心律失常就诊于本院的50例病人进行调研，将其分为2组，每组分得25例。对比组患者常规使用西药治疗，研究组患者在应用常规西药的基础上，联合应用炙甘草汤治疗，总结治疗结果。结果：（1）两组相比对比组LVESD水平较低、反之较高，对比组LVEDD水平较高、反之较低，LVEF水平较低、反之较高，两组差异明显，P值<0.05；（2）两组相比对比组24h平均心率较高、反之较低（P<0.05）。结论：在心律失常治疗中，炙甘草汤加减治疗效果显著，值得在临床中采纳应用。
关键词：炙甘草汤；心律失常；治疗效果
1.心律失常在临床治疗中属于常见而多发疾病，此疾病是心血管疾病中最为常见的一种。心律失常是指心率起源部位、心搏频率表和节律以及冲动传导中的任何一项出现异常，是冠状动脉供血不足、脑动脉供血不足等情况的主要表现[1]。心律失常在临床治疗中以治疗为主，为了提升治疗效果，我科室采用中医联合西医治疗方案，具体如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
选择2020.01至2021.01月期间因心律失常就诊于本院的50例病人进行调研，将其分为2组，每组分得25例。对比组：性别为男性与女性者，分别为12、13例，年龄跨度为42岁至70岁，中位年龄为55.05岁。研究组：性别为男性与女性者，分别为13、12例，年龄跨度为43岁至71岁，中位年龄为55.12岁。两组病人一般资料经对比结果证实，并无差异，P值>0.05。
1.2方式
对比组采用常规治疗方式，即为胺碘酮 治疗，服药方式为口服用药，每天3次，每次0.2g，一周后调整为一日两次，每次0.2g，一周后减量为每日一次，每次0.2g，持续治疗1个月。
研究组则选用炙甘草汤加减治疗方式，药方如下：桂枝10g、阿胶10g、丹参15g、炙甘草30g、葛根15g、生姜5g以及10枚大枣，将上述中药用水煎煮，每天1剂，持续治疗1个月。
1.3指标观察和评价
分析治疗结果。总结治疗效果与心功能、24h平均心率改善情况
1.4统计学方式
应用SPSS软件（22.0版本），计数资料（率）行χ2检验，计量资料（）行t检验，P<0.05时存在显著差异。
2．结果
2.1治疗效果对照
对比组：参与调查的25例病人中，治疗结果为显著者：12例、显效者：6例、无效者：7例，有效率为18/25（72%）；研究组：参与调查的25例病人中，治疗结果为显著者：16例、显效者：8例、无效者：1例，有效率为24/25（96%），对比组治疗有效率为18/25（72%）与研究组治疗有效率24/25（96%），相比较低，两组差异明显，P值<0.05。
2.2心功能改善情况
对比组：LVESD水平为40.98±4.42mm、LVEDD水平为58.01±6.01mm、LVEF水平为40.29±5.21mm；研究组：LVESD水平为49.91±6.25mm、LVEDD水平为50.11±4.52mm、LVEF水平为48.01±6.23mm，两组相比对比组LVESD水平较低、反之较高，对比组LVEDD水平较高、反之较低，LVEF水平较低、反之较高，两组差异明显，P值<0.05。
2.324h平均心率
对比组：24h平均心率为96.98±9.81次/min；研究组：24h平均心率为88.01±9.72次/min，两组相比对比组24h平均心率较高、反之较低（P<0.05）。
3.讨论
心律失常在临床治疗中属于常见而多发疾病，此疾病具备发病率高的特点，根据笔者收集与统计资料证实，近些年心律失常发生率呈逐年增高趋势。心律失常在临床治疗中，西医以药物治疗为主，常用治疗药物为胺碘酮[2-3]。胺碘酮是多通道阻滞剂的一种，在使用后可以起到抗I型、II型、III型及IV型心律失常作用，同时可以阻断身体中的L型钙离子通道、钾离子与钠离子通道，同时可以起到扩张冠状动脉的作用，改善病人心肌缺血状况，从而实现治疗的目的[4]。虽然胺碘酮有一定的治疗功效，但效果一般。为了提升治疗效果，我科室则采用中医治疗方案。心律失常从中医角度来讲，此疾病属于“心悸”治疗范畴，是因长时间血脉瘀阻、阴阳不足、气血不通而导致，故而要采用补阴阳、改善血流、活血化瘀的治疗原则。我院则采用炙甘草汤加减治疗，方中的桂枝可起到促进出汗、利尿、镇静、降血压的功效，阿胶可以起到滋阴补血、润燥止血的功效，丹参则可以起到改善病人胸痹心痛功效，炙甘草则可以起到补脾和胃、益气复脉、镇咳平喘、镇痛的功效，葛根可以起到清痢解热、祛痰止渴的功效，生姜可以起到增进食欲、镇吐、活血驱寒的功效，大枣可以起到补气、补血的功效，上述药物联合使用可以起到活血化瘀、益气养阴的功效，进而改善心律失常临床症状。
综上所述，在心律失常治疗中，炙甘草汤加减治疗应作为首选方案，此方案可提升治疗效果。
参考文献
[1]马志宏.气阴两虚型快速心律失常采用针灸结合炙甘草汤治疗的应用价值探讨[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2018,18(A2):175-176. DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2018.102.074.
[2]苟武林,王鹏.炙甘草汤与针灸联合治疗气阴两虚型快速性心律失常的效果分析[J].甘肃科技,2017,33(1):103-104. DOI:10.3969/j.issn.1000-0952.2017.01.036.
[3]苟武林,王鹏.炙甘草汤与针灸联合治疗气阴两虚型快速性心律失常的效果分析[J].甘肃科技,2017,33(2):109-110. DOI:10.3969/j.issn.1000-0952.2017.02.049.
[4]王林.炙甘草汤加减联合酒石酸美托洛尔治疗冠心病心律失常的效果及不良反应分析[J].当代医学,2019,25(15):166-167. DOI:10.3969/j.issn.1009-4393.2019.15.069.