寸英丽
云南省肿瘤医院 云南昆明 650118
【摘要】目的：分析胃肠外科临床见习教学中采取微信+CBL教学法的效果。方法：选取2019年8月至2020年5月胃肠外科临床见习生74名，随机分为观察组和对照组各37名，对照组采取LBL教学法，观察组实施微信+CBL教学法，对比效果。结果：观察组出科成绩、成绩优良率、教学满意度均高于对照组(P<0.05)。结论：胃肠外科临床见习教学中采取微信联合CBL教学法可有效提升见习生成绩，且见习生更满意，值得应用。
【关键词】胃肠外科；微信；见习教学；CBL教学法；教学满意度
医学是所学学科中实践性很强的一门，医学生理论知识如何正确的应用到临床实践中以外科学临床见习课为桥梁[1]。因为此学科存在一定的特殊性，传统教学方法(LBL)的基础是授课，但是由于见习效果差、学生参与度低等不足而使其对于新时期医学教学发展的要求不能满足，从而使其临床教学中应用受限[2]。而将案例作为教学基础的CBL教学法是教学方法中的一个新模式，此教学法将临床真实的案例应用到见习课上，在将抽象的医学理论知识展现在典型的病例中的同时可使见习课气氛得到活跃，将见习生的积极性显著提升[3]。目前，微信成为了最有效、方便的交流工作，已在各学生中普遍应用。所以，本研究对见习生采用微信联合CBL教学法获得满意效果，如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
74名胃肠外科临床见习生(2019年8月至2020年5月)，随机分为观察组和对照组各37名，对照组男19名，女18名，平均年龄(19.53±2.14)岁；观察组男20名，女17名，平均年龄(20.16±1.95)岁，两组一般资料对比无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组：LBL教学，带教老师带领见习生对胃肠外科的见习重点和基础理论知识进行温习，后带教老师引导见习生进行问诊-查体-总结诊疗原则-观看视频-病历书写等工作。
观察组：微信+CBL教学法，包括：①未见习前建立微信群，包括带教老师1名及见习生；②见习课前1天，带教老师按照教学大纲要求将胃肠肿瘤、急性阑尾炎等典型病例为学生提供，传送包括检查结果、病史等资料到微信群，学生对有关资料查询并做好预习且将问题提出。③见习课上，请几名学生诊断病例，同时论述治疗原则和治疗计划，其他学生可提问并补充，老师实时点评、分析及总结；④在科室内找到相应病例，由见习生实时问诊、查体、总结病史和诊疗方案；⑤课后利用微信群将标准的临床病理的治疗计划和诊断发送其中，同时发送胃肠肿瘤手术、疝修补术、腹腔镜阑尾切除术等有关手术视频，便于学生对复习的巩固。
1.3 观察指标
①出科成绩包括理论知识掌握评分以及知识运用能力评分。
②成绩优良率：百分制，优秀：不低于90分；良好：80~89分；及格：70~79分；不及格：70分以下。
③教学满意度：满意、一般满意、不满意。
1.4 统计学处理
SPSS18.0分析数据， P＜0.05统计学成立。
2 结果
2.1 出科成绩
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2.2 成绩优良率
组间对比(P<0.05)。见表2。
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2.3 教学满意度
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3 讨论
LBL教学法作为大部分学生和教师都接收的教学方法是教师通过灌输式教学法将知识传授给学生，对于培养临床思维并不适合，所以，应积极探索新的教学法。
本研究结果中观察组各指标均优于对照组，表示该种教学法效果良好。分析原因：CBL教学法通过案例进行教学，可将学生探索精神以及积极性激发出来，让学生将理论知识同具体病例联系在一起，方便其对理论知识的掌握，同时对其临床思维有效培养[4]。而微信在教学中应用存在如下优势，如将学生积极性刺激出来，很好的对学生学习兴趣进行培养；方便且快捷，达到及时在教学中互动的目的；将教学资源及资料及时共享；将地点以及实现的限制消除，促使课堂被有效扩展；让学生同老师间的距离有效缩短，促进师生友谊的增加[5]。
总而言之，胃肠外科临床见习教学中通过利用微信结合CBL教学法进行教学可显著提升学生成绩，且学生对教学效果非常满意，价值较高。
【参考文献】
[1]王海鹏,朱袭嘉,陈伟, 等.基于微信平台PBL教学法在胃肠外科临床见习教学中的应用效果分析[J].中国卫生产业,2020,17(8):157-159.
[2]文跃秀.微信平台辅助案例教学在胃肠外科实习教学中的应用[J].饮食保健,2019,6(24):280-281.
[3]李宗林,姚晖,赵正飞, 等.微信联合案例教学法在胃肠外科临床见习教学中的应用研究[J].医药高职教育与现代护理,2019,2(1):7-9.
[4]李宗林,陈轩,胡正川, 等.基于微信平台PBL教学法在胃肠外科临床见习教学中的应用评价[J].基层医学论坛,2019,23(4):578-579.
[5]吕琳.基于微信公众平台的延续护理在胃癌术后患者中的效果[J].当代护士（中旬刊）,2019,26(2):129-131.