衡春雷
遂宁市中医院 四川 遂宁 629000
【摘要】目的 探讨妊娠期糖尿病（GDM）孕妇对自身及围生儿有何影响，同时观察采取相关干预措施的临床效果。方法 将80例GDM孕妇作为本次研究对象，随机分为参照组（采用常规化治疗）与试验组（采用规范化治疗），每组各40例，所有孕妇均于2019.5-2020.5被我院收治。结果 试验组餐后2h血糖值及空腹血糖值均低于参照组，P＜0.05；试验组（2.50%）并发症发生率低于参照组（20.00%），P＜0.05。结论 GDM孕妇应用规范化治疗能够有效降低自身血糖水平与新生儿并发症发生率，值得推广。
【关键词】妊娠伴糖尿病；围生儿；孕产妇；妊娠结局
临床绝大多数孕妇均会在妊娠期间出现各类疾病，若是发现孕妇在妊娠期间出现血糖明显升高则需要考虑其是否患有妊娠期糖尿病（Gestational diabetes mellitus，GDM）的可能，孕妇一旦被诊断为GDM则会对其自身及胎儿生命健康带来一定威胁[1]。GDM孕妇在围产期间可能出现胎儿畸形或胎儿流产等情况，情况严重者可出现死胎现象，对孕妇生命安全造成严重威胁与影响。因此，为确保孕妇与胎儿的生命安全，临床需在最大程度上减少与降低妊娠不良事件发生率，及时对GDM孕妇采取有效干预治疗，在对于出现特殊情况孕妇及时予以终止妊娠以及相应治疗措施[2]。鉴于此，本文旨在分析GDMy孕妇对自身及围生儿的影响，同时加以有有效干预措施的作用进行探讨，阐述如下。
1资料与方法
1.1基线资料
纳入2019.5-2020.5我院收治的80例妊娠伴糖尿病孕妇，随机分为参照组与试验组，每组各40例，其中参照组年龄25-32岁，平均（27.12±0.12）岁，孕周27-38周，平均（32.15±0.15）周，病程12-20d，平均（15.11±0.11）d；试验组年龄25-32岁，平均（27.24±0.24）岁，孕周27-38周，平均（32.17±0.17）岁，病程12-20d，平均（15.13±0.13）d。两组基线资料对比无差异，P＞0.05。
1.2方法
予以参照组常规治疗，根据饮食结构总原则为孕妇制定孕期营养计划，避免其在出现饥饿性酮症与餐后高血糖，确保胎儿能够正常发育；适当补充碳水化合物与脂肪、蛋白质，在食物方面，以优质蛋白为主，适当增加全麦以及豆类、蔬菜水果等膳食纤维食物；指导孕妇适当进行有氧运动。
予以试验组常规化治疗，根据孕妇血糖水平选择由丹麦诺和诺德公司生产的门冬胰岛素30注射液（生产批号：国药准字S20090097；300单位/ml）进行皮下注射，可选择大腿处、臀部三角肌区域或腹壁，随着注射次数轮换注射点，2-3次/d。
1.3观察指标
（1）比较两组治疗前后餐后2h血糖值及空腹血糖值。
（2）比较两组新生儿并发症发生率，其中含有新生儿低血糖、新生儿窒息、巨大儿、早产。
1.4统计学处理
采用SPSS22.0统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用百分比表示，χ2检验，计量资料用（±s）表示，t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1餐后2h血糖值及空腹血糖值
试验组餐后2h血糖值及空腹血糖值均低于参照组，P＜0.05，见表1。
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2.2新生儿并发症发生率
试验组（2.50%）并发症显著低于参照组（20.00%），P＜0.05，见表2。
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3讨论
GDM是因各类因素造成胰岛素抵抗和机体胰岛B细胞分泌障碍所引起的一种内分泌性疾病，临床关于该病的发生机制暂无明确说明，多数临床医学者认为不良生活习惯、体质量、年龄、遗传以及不良孕产史均和GDM发生有着密切联系[3]。GDM患者一旦患病，若未及时采取有效治疗及干预措施，便可对其母体及婴儿产生严重危害，故此有效及时控制患者血糖是治疗该病的主要措施[4]。
目前，临床对于GDM症状较轻的孕妇通常予以饮食控制与运动锻炼来控制血糖，而对于部分血糖控制效果较差的孕妇，则需采取一定的规范化治疗，通过皮下注射相应药物来控制血糖[5]。本次研究结果表明，试验组餐后2h血糖值与空腹血糖值低于参照值，新生儿并发症发生率中低于参照组，P＜0.05。门冬胰岛素30作为临床常见型预混胰岛素，在经过皮下注射后，可在10-20min内发挥药物疗效，药物时间可持续24h，该药物中含有的鱼精蛋白能够延缓胰岛素释放，将药物持续时间延长，能够有效避免低血糖症状发生，对改善妊娠结局具有一定帮助。
综上所述，GDM孕妇应用规范化治疗效果显著，能够为孕妇病情带来有效帮助，改善其血糖水平，降低新生儿并发症发生率，值得运用。
参考文献
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[3]任丽杰,李琦,周静,等.运动和饮食干预对超重及肥胖妇女妊娠期糖尿病及妊娠结局影响的meta分析[J]. 中国计划生育学杂志,2021,29(2):216-220,236.
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