和树兵
新泰市第三人民医院 山东 新泰 271212
【摘要】目的：此次研究中，对急性心肌梗死患者采取静脉溶栓治疗，对其治疗效果予以探究。 方法：65 急性心肌梗死患者筛选自2015年1月-2020年1月期间。将上述患者随机分为实验组（32例，静脉溶栓）；对照组（33例，常规治疗）。观察2组治疗结果，对比2组血管再灌注成功率以及急性期心脏事件发生率。结果：实验组血管再灌注成功率高于对照组，实验组急性期心脏事件发生率低于对照组。2组对比差异经统计学分析后有意义P<0.05。结论：在本次研究中，对急性心肌梗死患者采取静脉溶栓治疗，可提高血管再灌注成功率，降低急性期心脏事件发生率。此种治疗方法可在急性心肌梗死患者的治疗中予以推广。
【关键词】急诊ICU；静脉溶栓；急性心肌梗死；临床疗效
急性心肌梗塞是心血管疾病的一种急性发作，与冠状动脉血栓闭塞有着密切的联系，可提现出不同程度的心肌供血不足[1]。 急性心肌梗塞病情进展较快，且预后相对较差，同时会并发急性心脏事件，从而严重影响患者的预后[2]。为此，此次研究中65 急性心肌梗死患者筛选自2015年1月-2020年1月期间。对急性心肌梗死患者采取静脉溶栓治疗，对其治疗效果予以探究。结果详见下文。
1 资料与方法
1.1基础资料
65 急性心肌梗死患者筛选自2015年1月-2020年1月期间。将上述患者随机分为实验组（32例，静脉溶栓）；对照组（33例，常规治疗）。2组基础资料对比差异经统计学分析后无意义P＞0.05。基础资料：实验组性别（男16例，女16例）；年龄（57-79岁，平均年龄64.32±4.37岁）。对照组性别（男15例，女18例）；年龄（56-77岁，平均年龄63.56±4.32岁）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采取常规治疗，给予患者心电监护、吸氧以及卧床休息，按照患者的相关指标，使用血管舒张药物，阿司匹林药物信息 ：广西慧宝源医药科技有限公司；国药准字H45020285；0.5g。药物治疗方法：首次药物用量为300mg，持续用药2天后降低药量，药量保持在每天100mg。波立维药物信息：赛诺菲(杭州)制药有限公司；国药准字：H20056410；每天用药量为75mg。
1.2.2实验组
实验组在常规治疗的基础上接受静脉溶栓治疗，给予患者静脉溶栓治疗;尿激酶药物信息：沈阳光大制药有限公司；国药准字H21022207；100万单位。使用剂量： 1.5~2.0×10· kg，使用100 ~200万U尿激酶加0.9%氯化钠注射液10 mL ，将其溶解后，采取静脉滴注30分钟。
1.3 效果标准
观察2组治疗结果，对比2组血管再灌注成功率以及急性期心脏事件发生率。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，血管再灌注成功率以及急性期心脏事件发生率采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1血管再灌注成功率
实验组血管再灌注成功率为96.88%（31/32）。对照组血管再灌注成功率为63.64%（21/33）。χ2检验值：血管再灌注成功率（χ2=11.218，P=0.001）。实验组血管再灌注成功率高于对照组，2组对比差异经统计学分析后有意义P<0.05。
2.2急性期心脏事件发生率
实验组急性期心脏事件发生率为9.38%（3/32）（出血1例、心力衰竭1例、再梗死1例）。对照组急性期心脏事件发生率为30.30%（10/33）（出血3例、心力衰竭5例、再梗死2例）。χ2检验值：急性期心脏事件发生率（χ2=4.447，P=0.035）。
3讨论
急性心肌梗塞是由人冠状动脉阻塞导致的急性心肌缺血和缺氧性坏死，从而造成患者的心肌收缩力严重受损，最终对患者的其他器官的血液供应产生严重的影响。该疾病主要症状表现为胸痛、心律不齐以及休克等，病情严重可导致患者死亡[3]。
静脉溶栓治疗是临床上治疗急性心肌梗塞常用方法[4]。 使用静脉滴注尿激酶，其操作简单。 尿激酶能够提高人血纤蛋白原转化为血纤酶的效率，血纤酶能够对血栓和硬化斑块予以溶解。从而起到较好的治疗效果[5]。在此次研究中，实验组血管再灌注成功率高于对照组，实验组急性期心脏事件发生率低于对照组。2组对比差异经统计学分析后有意义P<0.05。经研究结果对比得知，静脉溶栓治疗效果优于常规治疗。
综上所述，在本次研究中，对急性心肌梗死患者采取静脉溶栓治疗，可提高血管再灌注成功率，降低急性期心脏事件发生率。此种治疗方法可在急性心肌梗死患者的治疗中予以推广。
参考文献
[1]杨震, 胡军, 左丽,等. 静脉溶栓时机对急性ST段抬高型心肌梗死患者溶栓效果及主要不良心脏事件发生率的影响[J]. 现代生物医学进展, 2020, 20(07):161-164.
[2]黎泳仪, 黄雪珍, 姚万有,等. 血浆NT-proBNP评估急性心肌梗死病人心脏事件发生风险的临床价值[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2020, 18(04):78-80.
[3]李锦惠. 急诊ICU静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效[J]. 中国社区医师, 2020, 036(009):77-79.
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[5]冯军鹏, 王有恒, 陈岚. 急性心肌梗死溶栓前后血浆红细胞分布宽度与溶栓再通的关系[J]. 临床医学研究与实践, 2019, 4(03):31-42.