宋晓君 刘可
乐至县人民医院 四川 乐至 641500
摘要：目的 探究肝功能检查对肝炎肝硬化诊断的价值。方法 随机选取2017年12月至2019年12月本院接收肝炎肝硬化患者60例作为观察组，并择取同期前来本院体检的健康人士60例作为对照组，两组纳入对象均行肝功能检查，比较两组肝功能指标水平，并分析不同程度肝炎肝硬化患者肝功能指标水平差异。结果 观察组患者血清胆固醇、白蛋白、血清胆碱酯酶水平低于对照组，总胆汁酸水平高于对照组（P<0.05）。Child A级、Child B级、Child C级患者血清总胆固醇、白蛋白、血清胆碱酯酶呈递减态势，总胆汁酸呈递增态势（P<0.05）。结论 对肝炎肝硬化患者应用肝功能检查诊断效果显著，可有效反映患者肝功能状态，鉴别病症严重程度，为临床诊治提供依据，值得推广。
关键词：肝功能；肝炎；肝硬化；诊断价值
前言：肝脏是人体五大脏器之一，可储存肝糖、分泌蛋白质合成，并制造消化系统所需的胆汁，在人体生理活动中占据重要的地位。肝炎肝硬化是人体肝脏部常见病症，属于较为严重的一类慢性肝脏疾病，可导致肝脏细胞坏死、变性以及前卫组织增生等，需及时诊治[1]。肝功能是临床用于人体肝脏功能检查的首选方法，本院即选取017年12月至2019年12月本院接收肝炎肝硬化患者60例作为观察组，探究肝功能检查对肝炎肝硬化诊断的价值，见下文。
1.资料和方法
1.1一般资料
随机选取2017年12月至2019年12月本院接收肝炎肝硬化患者60例作为观察组，并择取同期前来本院体检的健康人士60例作为对照组。观察组中，男患者32例，女患者28例，年龄26~64岁，平均（46.54±7.32）岁；Child-Pugh分级：Child A级25例、Child B级20例、Child C级15例。对照组中，男32例，女28例，年龄25~64岁，平均（46.56±7.33）岁。两组一般资料比较（P>0.05），可比性高。且本院伦理委员会批准研究。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：纳入患者均确诊病症，符合诊断标准[2]。两组对象资料均完整。两组对象均知情研究。
排除标准：沟通障碍者。精神类疾病者。检查依从性差者。
1.3方法
本院对两组对象均行肝功能检查，使用SYNCHRONLX20型全自动生化分析仪（美国贝克曼公司提供），检查前，由检查人员叮嘱两组对象做好禁食、禁饮等准备工作，于次日清晨8点左右空腹状态下抽取静脉血液3ml，样本给予常规抗凝，随后使用分析仪分析血液样本，并以仪器配套标准物、质控物以及试剂测量胆碱酯酶，以日本和光纯药工业株式会社提供的试剂盒测量血清胆固醇、胆汁酸，以浙江伊利康生物技术有限公司提供的试剂盒测量白蛋白。
1.4观察指标
比较两组肝功能指标水平，并分析不同程度肝炎肝硬化患者肝功能指标水平差异。肝功能指标纳入：血清胆固醇、白蛋白、血清胆碱酯酶、总胆汁酸四项。
1.5统计学方法
本研究数据均采用SPSS26.0系统处理，计量资料用（x±s）表示、以t或F检验，计数资料用（%）表示、以X2检验，P＜0.05则表明差异存在统计学意义。
2.结果
2.1比较两组肝功能指标水平
观察组患者血清胆固醇、白蛋白、血清胆碱酯酶水平低于对照组，总胆汁酸水平高于对照组（P<0.05）。详情见表1。
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2.2不同程度肝炎肝硬化患者肝功能指标水平差异分析
Child A级、Child B级、Child C级患者血清总胆固醇、白蛋白、血清胆碱酯酶呈递减态势，总胆汁酸呈递增态势（P<0.05）。详情见表2。
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3.讨论
肝脏是人体以代谢功能为主的重要脏器，肝炎肝硬化是肝脏细胞病变坏死致使纤维组织增生、间质炎症细胞浸润等产生的一种慢性肝脏病症，危害较大，严重时可导致患者死亡，需及时诊治[3]。近年来，随着临床对肝脏研究的深入，已经明确人体血液中血清胆固醇80%由肝脏合成，当肝脏病变后，血液中血清胆固醇水平便会显著降低，而通过检测患者血清胆固醇水平，便可有效鉴别诊断病症[4]。
本文中，观察组血清胆固醇、白蛋白、血清胆碱酯酶水平低于对照组，总胆汁酸水平高于对照组；Child A级、Child B级、Child C级患者血清胆固醇、白蛋白、血清胆碱酯酶呈递减态势，总胆汁酸呈递增态势（P<0.05）。由此可见，肝功能检查诊断肝炎肝硬化效果显著，血清胆固醇、白蛋白、血清胆碱酯酶、总胆汁酸均为肝脏合成或是组成物质由肝脏合成[5]，当肝脏病变发生后，肝功能受到相应影响，致使此类物质合成异常，此类指标于血液中的水平便会发生显著改变，从而为诊断提供依据。
综上所述，对肝炎肝硬化患者应用肝功能检查诊断效果显著，可有效反映患者肝功能状态，鉴别病症严重程度，为临床诊治提供依据，值得推广。
参考文献
[1]张翠.对肝炎肝硬化患者肝功能检验结果的临床意义[J].中国保健营养,2018,28(31):68.
[2]熊丽琴,黄炼.肝功能检验对肝炎肝硬化患者的临床意义[J].基层医学论坛,2019,23(34):4973-4974.
[3]杜振元.肝炎肝硬化患者的肝功能检验的临床意义分析[J].航空航天医学杂志,2017,28(11):1357-1358.
[4]杨德豪,钟石英. 肝炎和肝硬化患者肝功血清酶差异及临床意义分析[J]. 江西医药,2017,52(10):1025-1026.
[5]王乃存.肝功能生化检验对肝炎肝硬化患者疾病诊断的价值分析[J].中国农村卫生,2019,11(24):48.宋晓君（1973-），女，籍贯：四川乐至，工作单位：乐至县人民医院检验科，学历：本科，职称：副主任技师，研究方向：临床医学检验
刘可（1972-），男，籍贯：四川安岳，工作单位：乐至县人民医院检验科，学历：本科，职称：副主任技师，研究方向：临床医学检验